86 visitors think this article is helpful. 86 votes in total.

Сахарный диабет, и типа, признаки,

Подагра при диабете симптомы лечение

Сахарный диабет, типы и , признаки, симптомы, лечение Что такое подагра – люди знали ещё со времён Гиппократа. Подагра – заболевание суставов и почек, которое является следствием белкового дисбаланса в организме. Оно характеризуется высоким содержанием в крови мочевой кислоты. Большая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин, а у женщин подагру диагностируют в основном в возрасте 40-45 лет. Прежде чем узнать, что такое подагра и как ее лечить, необходимо разобраться в вызывающих её причинах. Она развивается как следствие отложений уратов в суставах. При их накапливании развивается воспаление, сопровождаемое болью. Кристаллизация урата натрия и его скопление в суставах маленькими частицами без специального лечения грозит деформированием суставов. Основными факторами риска являются: Симптомы подагры провоцируют стрессовые реакции на цитрусовые, спиртные напитки, нагрузки физического или психологического характера, вирусные инфекции, переохлаждение организма, травмы, скачки давления. Первый же приступ подагры имеет довольно выраженные симптомы, поэтому для скорейшего снятия болевых ощущений, следует сразу же обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Помимо сведений о том, что это такое подагра, важно знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичную зачастую обуславливают гипофункцией ферментов, участвующих в обменных процессах пуринов и выводе мочевых солей, и генетические повреждения. Факторами развития этой формы подагры считается однообразная пища, злоупотребление алкоголем, пристрастие к мясным блюдам, а также сидячая работа. При клинической форме заболевания могут возникнуть острые приступы артрита и полиартрита инфекционно-аллергического типа. Существует ещё подострая, псевдофлегмонозная, ревматоидноподобная, малосимптомная, периартрическая форма клинической подагры. Первые признаки появляются при обострениях, которые могут случиться после переедания или злоупотребления алкоголем. Острая форма подагры выражается следующими признаками: Нередко перед началом приступа больных мучает изжога, снижается аппетит, появляется тошнота и меняются вкусовые ощущения. Повторное воспаление является более обширным и задевает ближайшие суставы. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим. Следует заметить, что выявить подагру можно до возникновения первых симптомов. При лопании наростов, образовавшихся на конечностях, можно увидеть миниатюрные белые кристаллы, которые и являются мочевой кислотой. Стоит заметить, что диагностировать подагру на ранней стадии довольно сложно, поскольку отсутствуют тофусы. Поэтому зачастую ставятся ошибочные диагнозы: ревматоидный или инфекционный артрит, артропатия или рожистое воспаление. На начальных стадиях заболевания рентген конечностей обычно не проводится, поскольку в этот период он абсолютно бессмысленный. Кроме этого, благодаря снимку можно исключить другие формы артрита. Поскольку пациенты, страдающие подагрой, зачастую являются гипертониками, а также имеют нарушения в функционировании почек, во время проведения диагностики подагры очень важным считается исследование почек и сердечно-сосудистой системы. После установления диагноза необходимо устранить все основные симптомы и нормализовать обменные процессы в организме. Помимо физиотерапевтических процедур, эффективным считается ударно-волновое лечение, при котором дробятся все кальцифицированные солевые отложения. Многие считают, что избавление от подагры возможно исключительно хирургическим путём. Облегчить своё состояние можно грамотным медикаментозным лечением, а также соблюдением диеты №6 . Хорошие результаты даёт выполнение комплекса упражнений для суставов. Для выведения естественным путём из организма лишней жидкости, в которой содержится мочевая кислота, лечащий врач может назначить приём мочегонных средств. При сильных болях в суставах к ним можно прикладывать холодные компрессы или принимать болеутоляющие препараты. Снять воспаление хорошо помогает приложенная к воспалённому участку мазь Вишневского или аппликация с димексидом. Важно правильно выбирать обувь, поскольку узкий и неудобный обхват ступни может повредить большой палец ноги. А именно на его косточке чаще всего размещена шишка подагры. Людям, находящимся в зоне риска, следует пересмотреть свои вкусовые пристрастия и уменьшить употребление белковой пищи. Стоит ограничить употребление блюд, в который содержится рыба, мясо, бобовые, грибы, анчоусы, копчености, шоколад, щавель и спаржа. Соблюдая диету, можно постепенно нормализовать свой вес. Следует включить в свой рацион овощи, фрукты, цельные злаки, молочные продукты с низким процентом жирности. Такая пища снижает в организме уровень холестерина. Курильщики и любители алкогольных напитков должны понимать, что их вредные привычки тормозят процесс выведения мочевой кислоты из организма. Поэтому очень важно отказаться от спиртного и свести к минимуму курение сигарет. Все это лучше всего заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Next

Диабет типа симптомы и лечение, профилактика

Подагра при диабете симптомы лечение

Диабет типа причины, симптомы и диагностика. Лечение с помощью диеты и уколов инсулина. Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Острый бурсит обычно возникает вследствие травмы, хронический – вследствие постоянного механического раздражения. Клинически бурсит проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает двигательный покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению. Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит. Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления. Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке). В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита: Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое. Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке. Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму. При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции. Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования. При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов. При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени. Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов. Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом. Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер). Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием. При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы. В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи. Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции. Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений. Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава. Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите. Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице. Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава. Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра. Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Next

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра при диабете симптомы лечение

Полностью излечить представленное заболевание, особенно если оно протекает совместно с ожирением или сахарным диабетом, нельзя. Однако, антипуриновая диета номер при подагре поможет устранить обострение или уменьшить количество рецидивов. Она рассчитана на неделю, хотя. Печень одна из первых испытывает изменения при сахарном диабете. Диабет является серьезным эндокринным заболеванием с нарушением функции поджелудочной железы, а печень, это фильтр, через который проходит вся кровь и где разрушается инсулин. У 95% больных СД выявляются отклонения функции работы печени. Это доказывает тот факт, что гепатопатологии и наличие сахарного диабета связаны между собой. Происходят изменения белкового метаболизма и аминокислот, выявляются множественные отклонения. В одних случаях поражения выражены самостоятельными патологиями, в других-провоцирование гепатоцеллюлярной карциномы. Это связано с гепатомегалией, развивающейся на фоне длительного ацидоза. Когда организм начинает бороться, инсулин в процессе липолиза затормаживается. Возникает неограниченное число свободных жирных кислот. К увеличению печени приводит повышенное содержание гликогена. Если сахар повышен, назначение инсулина еще больше повышает содержание гликогена, потому на ранних этапах лечения гепатомегалия усугубляется. В тканях печени происходят необратимые изменения, функциональные способности печень теряет. Не лечение приводит к гибели гепатоцитов, возникает цирроз, сопровождающийся резистентностью к инсулину. Увеличение печени часто связано с избыточным отложением жиров в гепацитах. Возникновение СД 2 типа в 85% начинается именно с ожирения, хотя патологии поджелудочной железы может быть не выявлено. Появляется слабость, утомляемость, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию. Позже можно наблюдать почти весь спектр заболеваний с отклонениями печеночных ферментов: гепатоцеллюлярная карцинома, воспаление и стеатоз, острая печеночная недостаточность. Обращение к врачу для исследования функции печени необходимо сразу же после постановки таких диагнозов, как сахарный диабет (любого типа), гипертензия, инфаркт миокарда, стенокардия, ишемия, гипотиреоз, инсулинорезистентность, атеросклероз. Необходимо лабораторное исследование крови на холестерин, липопротеиды, гликозилированный гемоглобин; показатели АСТ, ЩВ, АЛТ, билирубин. Повышение хотя бы одного показателя является поводом для углубленного обследования печени и всего организма для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Важное значение имеет устранение факторов, влияющих и усугубляющих поражение печени. Больным СД нужны лекарства, влияющие на печеночный метаболизм. Назначаются в обязательном порядке гепатопротекторы и антиоксиданты, витаминотерапия. Важны препараты, укрепляющие иммунитет, и восстанавливающие микрофлору кишечника. Полный отказ от алкоголя, курения, других вредных привычек. Хорошую работу печени, в первую очередь, обеспечивает правильное полноценное питание для каждой клетки организма. Не могут клетки органов работать хорошо, если они недополучают нужного питания. От работы печени на 100% зависит правильная переработка всех продуктов питания в нужные для организма компоненты, доставку их к другим органам и клеткам организма. Одновременно, хорошая работа печени обеспечивает на 70% очищение организма от продуктов жизнедеятельности и нормальное качество жизни человека. Нужно помнить, что самые тяжелые заболевания начинаются из самых легких. Поэтому, своевременное диагностирование и правильно-подобранное лечение являются основополагающими. Важными в лечении являются гепатопротекторы, имеющие как растительную структуру, так и химическую. Свойства у них разные и применение зависит от форм заболевания. Использовать чистку печени нужно очень осторожно и после консультации с врачом. При тяжелых заболеваниях назначаются несколько медикаментов. При ожирении нужны препараты урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды, уменьшающие окисление жиров и восстанавливающие печеночные клетки. Отварить в слегка подсоленной воде кусочек печени, нарезать. Препараты, препятствующие воспалительным процессам. Полтора кг в неделю считается оптимальным для сброса лишнего веса. Пропассеровать лук и добавить порезанную печень, слегка поджарить. Другие больные сталкиваются с проблемой повышенной потребности в инсулине, тогда обязательно контролирование соотношения гликемии с корректировками дозы. После добавляется измельченный в блендере хлеб, свежая зелень, немножко воды для мягкости и массу протушить в течение 5 мин. Утром на голодный желудок выпить 1 стакан минералки, через 20 мин. Говяжья, куриная, свиная печень являются диетическими продуктами. Имеет высокое содержание витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Next

Питание при подагре и диабете как совместить две диеты

Подагра при диабете симптомы лечение

И в заключение хочу добавить, что все ваши действия и питание при подагре и диабете нужно согласовывать с вашим лечащим врачом, а диета должна бить назначена им же. Это важно, так как все люди разные и их организмы имеют свои. Таким заболеванием как сахарный диабет, подвержены многие жители планеты. Для людей болеющих сахарным диабетом, важно соблюдать специальные диеты. Что касается спиртных напитков (алкоголя) – его употребление, категорически запрещено врачами, но ученые – исследователи из США, доказали, что употребление вина, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, а также контролирует уровень сахара в крови. Стоит отметить, что чрезмерное употребление вина, может привести к очень неприятным последствиям. Вина обязательно должны быть сухими, а также содержать не более четырёх процентов сахара. Примерная, допустимая доза, составляет около трёх фужеров в день. Споры диабетологов на предмет возможности потребления спиртных напитков при нехватке в организме гормона инсулина ведутся очень давно, и стихать не собираются. Важным фактором является, употребление алкоголя на сытый желудок. Одни врачи категорично отрицают всяческое участие алкоголя в жизни больных диабетом, другие более либеральны - допускают послабления в этом вопросе. Конечно, не по доброте сердечной, а на основании серьезных клинических исследований ученых, пришедших к выводу, что красное вино при сахарном диабете пить можно и даже нужно. Свое авторитетное слово в этом вопросе сказали австрийцы, связав противодиабетические свойства натурального виноградного вина с содержащимися в нем полифенолами. То, что этот растительный пигмент обладает уникальными антиоксидантными свойствами, известно довольно давно, а вот воздействие его на PPAR-гамма рецепторы подобно уникальному жиросжигателю явилось открытием. В этом полифенолы сходны по действию с новейшими противодиабетическими препаратами, поскольку могут влиять на развитие и течение заболевания. Красное вино при диабете в количестве 100 мл способно даже эффективнее понижать сахар, чем лекарство. Но о том, что можно произвести подмену одного другим, нет и речи. Дело в том, что содержание активных веществ зависит от сорта винограда, района выращивания, технологии производства и даже года урожая. Для увеличения концентрации нужных полифенолов (особенно ресвератрола) вина дополнительно настаивают на темных ягодах с толстой кожицей. Поэтому сухое красное вино при диабете полезно, но только как вспомогательный продукт питания. Белые и розовые вина обычно не настаиваются на кожице, светлые сорта винограда не богаты полифенолами. Но при содержании в них сахара в пределах 3-4 г на литр они также безопасны для здоровья больных диабетом, хотя и не снижают уровень сахара в крови. Сухое красное вино при диабете 2 типа окажет благотворное действие только при соблюдении следующих правил: Введение в ежедневный рацион молодого вина при компенсированном диабете (показатели близки к нормальным) имеет целесообразность. Выпитое за ужином в мини-дозах вино способствует активному перевариванию белков, препятствует выбросу в кровь углеводов, снижает аппетит. Это своего рода источник энергии, не требующий выработки инулина. Пить вино при диабете 1 типа также не возбраняется, но только не на голодный желудок, поскольку может резко снизиться сахар. Печень, ответственная за преобразование углеводов, переориентируется на расщепление алкоголя, пока весь не выведет, глюкозу вырабатывать не будет. Употребление вин, должно быть в минимальных количествах, а именно не более двухсот милилитров в сутки. Также, при выборе вин, больные сахарным диабетом должны обращать внимание на количество сахара, содержащегося в спиртных напитках. Опять же повторимся, лучшее вино для диабетиков – это вино с содержанием сахара до пяти процентов. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. То есть, выбирайте сухие, игристые или полусладкие вина. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Синдром инсулинорезистентности

Подагра при диабете симптомы лечение

При сахарном диабете — в , % случаев. При нарушенной толерантности к глюкозе — в , % случаев. Сахарный диабет – это заболевание, при котором происходят необратимые изменения в щитовидной железе. Этот недуг считается одним из основных факторов развития патогенных микроорганизмов, к которым относится грибок класса Candida. Кроме того, При СД в организме человека наблюдается повышенное содержание глюкозы, а грибок типа Candida славится своей любовь к сахару. Исходя из этого, можно смело сказать, что (СД) – это два взаимосвязанных заболевания. Большинство пациенток озадачены вопросом: почему же женщины больные СД наиболее подвержены развитию кандидоза? К развитию молочницы существуют два вида предрасполагающих факторов: физиологические и внешние. Внутренние факторы – это индивидуальные и патологические (спровоцированные развитием СД) отклонения в организме женщины, к ним стоит отнести: Эти факторы относятся к предрасполагающим факторам и даже если они присутствуют в жизни женщины, нельзя со 100% уверенностью сказать, что она точно заболеет или больна молочницей. Существуют и внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие молочницы. Стоит отметить, что заболевание может появиться и при нормальной функциональности иммунной системы. Чаще всего, молочница которая развилась по этой причине, наблюдается у девушек 14-16 лет. В период полового созревания, большинство пациенток некачественно подмывают половые органы и для развития грибка складывается идеальная обстановка. Если пациентка наблюдает у себя подобные признаки, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку одновременное протекание диабета и молочницы, может значительно ухудшить самочувствие женщины. Больные сахарным диабетом наиболее подвержены к развитию грибков класса Candida, поскольку при этом заболевании наблюдается повышенное содержание сахара в организме женщины, который так благоприятен для этих микроорганизмов. В основе лечения кандидоза при сахарном диабете, лежит применение противогрибковых препаратов. Кроме того, врач может назначить прием обезболивающих препаратов местного действия для снижения выраженности симптоматики. А также пациенту необходимо соблюдать специальную диету, которая позволит снизить содержание сахара в организме. Применение свечей от молочницы при сахарном диабете очень распространено, поскольку суппозитории этих двух заболеваниях они наиболее действенны и снижается риск развития побочных эффектов. Свечи оказывают местное воздействие на пораженную зону и выраженность симптоматики снижается в считаные минуты. Возможно, применение и других препаратов, которые назначаются только специалистом. Гинеколог подберет индивидуальную схему лечения исходя из стадии диабета и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, очень важно соблюдать диету, поскольку при злоупотреблении продуктами, содержащих глюкозу терапия будет бесполезна.

Next

Подагра и диабет

Подагра при диабете симптомы лечение

Даже апельсиновый сок может увеличить риск подагры. Устранение сладких напитков является также отличным способом сократить калории в Вашей диеты, потерять несколько килограмм и улучшить Ваш диабет. • Придерживайтесь диеты подагры. Диета подагры стремится управлять. Цианоз определяется как синюшная окраска слизистых оболочек или/и кожного покрова, обусловленная высокой концентрацией в крови гемоглобина восстановленного. Цианоз, обусловленный попаданием в кровь различных красителей или отложением в кожном покрове различных веществ с такими свойствами, называют ложный цианоз кожи. Истинный цианоз считается симптомом общей и локальной гипоксемии. Он выявляется при концентрации восстановленного гемоглобина в капиллярной крови более 50 г/л (при стандарте до 30 г/л). Он ярко выражен у пациентов с полицитемией, тогда как при анемии цианоз кожи появляется в том случае, когда больше половины становится гемоглобина восстановленного. При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс — синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка. Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом. У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке. У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах. При бронхите с эмфиземой имеются признаки респираторного дистресс-синдрома, дыхания со свистом и признаки затрудненного выдоха, цианоза кожи лица. При интерстициальном фиброзе легких наблюдаются рассеянные хрипы и затруднение экскурсии грудной клетки. При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук. При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног. Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки. Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка. Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца. Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями. При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких. С помощью особенностей цианоза можно диагностировать ряд заболеваний, что может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту. Цианоз также можно спутать с таким заболеванием, как карбоксигемоглобинемия, которая возникает после вдыхания окиси углерода. По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной. Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом. Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице). В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание). Цианоз носогубного треугольника называют еще периорбитальным цианозом, то есть цианозом вокруг глаз. Он считается первым признаком центрального цианоза, который характерен для заболеваний легочной системы, при которых может наблюдаться снижение насыщения артериальной крови кислородом. Цианоз носогубного треугольника у ребенка определяет врожденный порок сердца. Если такой признак впервые появился и далеко не в самые первые месяцы жизни малыша, то нужно немедленно обратиться к кардиологу или же к педиатру, или вызвать скорую медицинскую помощь. Это может свидетельствовать о заболевании сердца или легких у малыша. Диагноз заболевания сердца подтверждается при помощи ЭКГ и эхо-прослушивания сердца. Цианоз носогубного треугольника очень часто является признаком ишемии мозга. Данное состояние требует осмотра и рекомендаций невролога. Заключительный диагноз малышу можно поставить только при помощи ультразвукового исследования. Такие же признаки могут указывать и на заболевания сердечно-легочной системы у взрослого. В этом случае нужно проводить КТ мозга, МРТ, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения или подтверждения сердечного заболевания: консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген. Так как цианоз носогубного треугольника указывает на недостаток кислорода (гипоксию), то можно задуматься о наличии анемии у ребенка или взрослого. В таком случае необходимо провести клиническое исследование крови. Цианоз красного оттенка на коже подбородка, скул, надбровных дуг, наружных органов половых может наблюдаться у женщин при сахарном диабете. Цианоз у ребенка при рождении и в первые дни жизни может быть по происхождению респираторным, кардиальным, метаболическим, церебральным и гематологической природы. Локализация по периферии характерна вазомоторному цианозу, который можно наблюдать обычно на первых неделях жизни малыша, намного реже — в первые месяцы. Цианоз имеется на кистях, стопах, а слизистые оболочки и губы остаются розового цвета. При диффузном цианозе в синий цвет окрашены и губы, и слизистые оболочки, и кожный покров. У ребенка диффузный цианоз, который проявился сразу же или в ближайшее время после рождения, зачастую обусловлен врожденным пороком сердца. Его интенсивность может зависеть от размеров шунта веноартериального, от кровяного объема, протекающего через легкие, и от содержания гемоглобина в артериальной крови. При первой степени недостаточности дыхательной цианоз наблюдается в периоральной области. Он непостоянный, усиливающийся при нервном напряжении и исчезающий при вдыхании 50% кислорода. При второй степени цианоз также периоральный, но еще может быть на коже лица, на руках. Он постоянный, не исчезающий при вдыхании 50% кислорода, но он отсутствует в палатке кислородной. При третьей степени дыхательной недостаточности наблюдается генерализованный цианоз, который не проходит при вдыхании 100% кислорода. Цианоз у детей при внутричерепных кровоизлияниях и при отеке мозга, называют церебральным цианозом. Метаболический цианоз может встречаться при тетании у новорожденных, когда кальция содержание в плазме крови меньше 2 ммоль/л и имеет место гиперфосфатемия. Цианоз кожных покровов может располагаться на их любом участке. Цианоз конечностей могут вызывать венозный застой или тромбоэмболия артерии. Периферический акроцианоз может представлять собой особое доброкачественное состояние, при котором цианоз более выражен на верхних конечностях, чем на нижних. И он связан с разной плотностью капиллярного русла. Цианоз кожных покровов, более выраженный на руках, чем на ногах, может свидетельствовать о транспозиции артерий крупных с наличием чрезмерной коарктации. При этом возникающая легочная гипертензия снижает степень выброса через незаращенный проток артериальный, из-за чего к конечностям приливает оксигенированная кровь. Пальцы, в виде палочек барабанных и цианоз, который более выражен на ногах, чем на руке левой, в тот момент как рука правая имеет сравнительно нормальный окрас кожного покрова, подтверждают диагноз о гипертензии легочной с обратным течением артериальной крови через открытый проток артериальный, из-за чего в нижние конечности поступает неоксигенированная артериальная кровь. При поражении легочной артерии имеет развитие черный цианоз; при заболеваниях мышцы сердечной цианоз более темный, чем при нарушении дыхательной функции; при тромбозе вен магистральных возникает цианоз конечностей с их отеком; при мраморном, или пятнистом цианозе конечностей речь может идти о тромбозах или эмболиях сосудов магистральных, или симптоме Марбурга; акроцианоз в области предплечий и кистей может говорить у молодых женщин об ангионеврозе Кассирера; темные багровые пятна в области носа, ушей, пальцев развиваются при микротромбозе; красный цианоз лица возникает при полицетемии, при опухолях органов внутренних; яркий красный цианоз лица имеется при опухолях надпочечников и гипофиза; цианоз шафранового цвета на коже подошв и кистей наблюдается при кровоизлияниях в полость брюшную; цианоз лица и туловища с фиолетовым оттенком может наблюдаться при остром панкреатите; цианоз лица и точечные кровоизлияния в области лица и шеи говорят об асфиксии травматического характера; пятнистый цианоз на нижних конечностях свидетельствует о хронической венозной недостаточности; цианоз стоп может возникать при длительном охлаждении в высокой влажности или при переохлаждении; цианоз стоп и кистей может быть при первой стадии синдрома Рейно. В этих случаях уменьшение или устранение цианоза может расцениваться как показатель эффекта от проводимого лечения. При цианозе, возникшем остро, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Акроцианоз представляется в виде доброкачественного состояния, и если специалист ставит такой диагноз, то необходимости в мероприятиях лечебных не существует. Метгемоглобинемия в половине случаев может быть врожденной, а может в другой половине случаев возникать из-за приема препаратов лекарственных. Зачастую ее вызывают производные анилина, нитриты, сульфаниламиды. Метгемоглобинемия вследствие лекарств быстро исчезает после отмены лекарственного препарата. Прием пероральным способом Синего Метиленового в дозе 150-200 мг в сутки восстанавливает кислородотранспортную функцию артериальной крови при двух видах метгемоглобинемии, в это время Кислота Аскорбиновая в дозе от 150 до 550 мг может давать эффект только при врожденной метгемоглобинемии. При состоянии острой обструкции дыхательных путей, развившейся вследствие попадания и застревания пищи, как метод выбора терапии может являться крикотиротомия. В том случае, когда обструкция верхних путей дыхательных вызывается воспалением или опухолью надгортанника, требуется трахеотомия. При терапии тромбоэмболии легких требуется терапия Стрептокиназой и Гепарином. Как правило, при тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается цианозом, нужно срочное проведение искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии. При пневмонии и сепсисе, которые приводят к возникновению цианоза, могут быть показаны: искусственная вентиляция легких, кислород и прием антибиотиков широкого спектра действия. При пневмотораксе, который приводит к появлению цианоза, может быть проведен дренаж плевральной полости и искусственная вентиляция легких. Терапия отека легких во многом зависит от причины заболевания. Кардиогенный отек легких, как правило, определяется чрезмерным повышением легочного давления в капиллярах и излечивается с помощью диуретиков и препаратов, которые снижают последующую нагрузку на сердце. Не кардиогенный отек легких зачастую бывает связан с нарушением проницаемости капилляров в альвеолах, капиллярное легочное давление при всем этом может оставаться в норме. Главным методом терапии у данной категории пациентов считается искусственная вентиляция легких. Терапия эмфиземы и бронхита заключается в применении бронхолитических препаратов, с искусственной вентиляцией легких, и в лечении сопутствующей бактериальной инфекции. Исключительным пациентам с аллергическими повреждениями дыхательных путей назначаются кортикостероидные препараты. Терапия при врожденных пороках сердца заключается в определении точного диагноза, контролировании легочной инфекции, если она имеется, в профилактике эндокардита инфекционной природы и в терапии полицитемии. Очень опасна бывает полицитемия у подростков мужского пола в период их полового созревания; показатели гематокрита, превышающие 70%, как правило, плохо переносятся пациентами, и для понижения симптомов и снижения риска тромбоэмболических осложнений требуется проведение эритрофереза. Более того, могут быть такие осложнения, как мигреноподобные головные боли, тромбозы, подагра и гипертензия.

Next

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра при диабете симптомы лечение

Вопросы и ответы по теме "Озноб" Вопрос Почему после приема в пищу говядины пооявляется головная боль, озноб, симптомы ОРЗ? Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения белкового обмена в организме. При подагре повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). На первом этапе развития подагры происходит накопление мочекислых соединений в организме. В дальнейшем эти соединения откладываются в тканях с последующим развитием приступов воспаления. Основная причина подагры – повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и внутренних органах, что провоцирует развитие воспалительного процесса в организме. Скопления большого количество урата натрия в суставе в конечном итоге приводит к разрушению последнего. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам: когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много и здоровые почки просто не успевают всю ее вывести; когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу. Согласно медицинским наблюдениям, количество больных подагрой неуклонно растет. Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса. Недавно американские ученые установили прямую связь между нехваткой кальция и аскорбиновой кислоты с развитием подагры. С возрастом отмечается дефицит этих веществ в организме, что только способствует отложению мочевой кислоты в организме. Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), но функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс. Характерные симптомы подагры: сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, местное повышение температуры в области пораженного сустав, разрушение сустава. Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении нескольких часов. Часто приступы сопровождаются учащением пульса, ознобом, повышением температуры тела и обильным потоотделением. В типичных случаях повторный подагрический приступ случается спустя несколько месяцев после первого. Иногда заболевание не проявляется на протяжении десятилетий. Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка. Основные симптомы хронической подагры: скованность движений, хруст в суставах, потеря функции сустава, сильные продолжительные боли в суставах. Противопоказаны спиртные напитки (пиво, шипучие и десертные вина, коньячные напитки). Во время приступа подагры следует обеспечить покой для пораженных суставов, стараться уменьшить контакт больного сустава с одеждой или обувью. Показано питье щелочных маломинерализованных гидрокарбонатно-натриевых вод (Ессентуки № 17, № 4, Боржоми, Трускавецкая, Лужанская, Миргородская, Поляна Купель, Квасова). Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Иногда выполняют пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Человеку с подагрой предстоит кардинально изменить свой образ жизни и постоянно принимать специальные лекарства. Медикаментозная терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и купирование воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей. В настоящее время для снижения уровня мочевой кислоты в крови применяются следующие виды препаратов: К осложнениям со стороны суставов относят развитие подагрического артрита, деформации сустава. Почечные изменения могут провоцировать артериальную гипертензию. При наличии в семье случаев подагры следует учитывать риск заболевания и регулярно контролировать в крови уровень мочевой кислоты. Также необходимо поддерживать нормальный вес, поскольку подагра часто возникает у лиц с ожирением. Правильное питание и ограничение богатых пуринами продуктов играют важную роль в профилактике заболевания.

Next

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра при диабете симптомы лечение

Помимо нарушения обмена пуриновых оснований в него входят склонность к полноте, сахарный диабет, гиперлипидемия повышенное содержание липидов и липопротеинов в. Обнаружение таких нарушений при подагре часто указывает на наследственные причины заболевания. Внешние признаки подагры — повышенное образование мочевой кислоты и деформация суставов пальцев стопы и пяточной области вызваны ухудшением кровотока в нижних конечностях. Именно поэтому мы не найдем подагры у спортивных людей, ведущих активный образ жизни, который несовместим с застойными явлениями в нижней части тела. Подагра — это заболевание пожилых малоактивных людей, если она настигает в более раннем возрасте — можно сделать неутешительный вывод об общем физическом состоянии организма больного. В центре доктора Бубновского постоянно проходят лечение множество неспортивных и немолодых людей с подагрой и сахарным диабетом II типа — результаты после цикла занятий на тренажерах поразительны! Метод кинезитерапии разработан для лечения целого комплекса проблем с движением, т.к. воздействует на первопричину болевого синдрома, а не на его последствия, что делают многие. Врачи-кинезитерапевты решают даже самые, казалось бы, сложные задачи. Они работают даже там, где традиционная медикаментозная терапия уже бездейственна. Ведь в привычном лечебном процессе заболевания суставов, ведущая роль отведена лекарствам, мазям, инъекциям, к воздействию которых организм очень быстро привыкает и должный эффект перестает достигаться. Даже если до этого не было позитивных сдвигов при прохождении курса лечения назначенного врачом-ревматологом. Бубновский Сергей Михайлович – автор уникального курса кинезитерапии. Он предлагает Вам достичь выздоровления, не прибегая к принятию лекарств, а тем более к оперативному вмешательству, что часто требуется на поздних стадиях развития подагры. В «Центре кинезитерапии Бубновского» пациентам строго индивидуально подбираются специальные физические упражнения. Пациент проходит данный курс под контролем специалиста на запатентованных тренажерах. Даже при острых симптомах проявления подагры Вам не придется находиться на стационарном лечении. Врачи-кинезитерапевты научат Вас понимать свой организм и справляться с болью. Амбулаторное лечение подагры проходит в удобном для пациентов режиме. С учетом Вашего повседневного графика на консультации у врача обговаривается режим посещения лечебных процедур. Но выполнение предписанного курса терапии должно происходить не реже трех раз в неделю.

Next

Подагра что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в.

Подагра при диабете симптомы лечение

Страдают от артериальной гипертонии, гиперлипидемии, лишнего веса, почечной недостаточности, сахарного диабета, проблем с желудком;; мало двигаются;; страдают от нарушения. Без правильного лечения при подагре образуются подагрические узлы — тофусы, по ним врач легко ставит диагноз. В сегодняшней статье будет сначала немного абстрактной теории. Потом мы применим эту теорию, чтобы объяснить эффективный способ, как понизить сахар в крови при диабете 1 и 2 типа. Вы сможете не только понизить до нормы свой сахар, но и стабильно поддерживать его нормальным. Если хотите прожить долго и избежать осложнений диабета, то потрудитесь прочитать статью и разобраться. Мы рекомендуем контролировать диабет 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, дополняя ее при необходимости малыми дозами инсулина. Это совершенно противоречит традиционным методикам, которые пока еще используют врачи. Вам не нужно принимать на веру информацию о лечении диабета, которую вы узнаете в этой статье и вообще на нашем сайте. Почаще измеряйте сахар в крови глюкометром — и быстро поймете, помогают вам наши советы или нет. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Практика показывает следующее. Если съесть немного углеводов, не более 6-12 граммов за раз, то они повысят сахар в крови больного диабетом на предсказуемую величину. Если скушать сразу много углеводов, то сахар в крови не просто повысится, а подскочит непредсказуемо. Если вколоть маленькую дозу инсулина, то она понизит сахар в крови на предсказуемую величину. Большие дозы инсулина, в отличие от маленьких, действуют непредсказуемо. Одинаковая большая доза одного и того же инсулина (более 7-8 ЕД в одной инъекции) будет действовать каждый раз по-разному, с отклонениями до ±40%. Поэтому доктор Бернстайн изобрел при диабете 1 и 2 типа Это единственный способ, чтобы регулировать сахар в крови с точностью ±0,6 ммоль/л. Вместо углеводов мы едим сытные белки и натуральные полезные жиры. Метод малых нагрузок позволяет 24 часа в сутки держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, не страдающих диабетом. Главное, что для этого нужно делать, — соблюдать низко-углеводную диету. Поскольку скачки сахара в крови прекращаются, то у диабетиков быстро проходит хроническая усталость. А со временем и тяжелые осложнения диабета постепенно исчезают. Давайте рассмотрим теоретические основания, на которых построен «метод малых нагрузок» для контроля диабета 1 и 2 типа. Многие биологические (живые) и механические системы имеют следующую особенность. нагрузка на систему высокая, то результат ее работы становится непредсказуемым. Она ведут себя предсказуемо, когда объем “исходных материалов” маленький. Давайте назовем это “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”. Рассмотрим сначала дорожное движение в качестве примера этой закономерности. Если по дороге одновременно движется небольшое количество машин, то все они доберутся до своего места назначения за предсказуемое время. Потому что каждая машина может стабильно поддерживать оптимальную скорость движения, и никто не мешает друг другу. Вероятность аварий в результате ошибочных действий водителей низкая. Что произойдет, если удвоить количество машин, которые одновременно движутся по дороге? Оказывается, вероятность пробок и аварий не просто удвоится, а увеличится намного больше, например, в 4 раза. В таких случаях говорят, что она возрастает в геометрической прогрессии или экспоненциально. Если количество участников движения продолжит увеличиваться, то оно превысит пропускную способность дороги. В этой ситуации движение становится очень затрудненным. Вероятность аварий крайне высокая, а дорожные пробки — практически неизбежны. Точно также ведет себя показатель сахара в крови больного диабетом. “Исходными материалами” для него являются количество съеденных углеводов и белков, а также доза инсулина, которая была в недавней инъекции. Съеденные белки повышают его медленно и незначительно. Именно пищевые углеводы повышают сахар в крови больше всего. Причем не просто повышают, а вызывают его быстрый скачок. Также от количества углеводов зависит дозировка инсулина. Малые дозы углеводов и инсулина действуют предсказуемо, а большие — непредсказуемо. Напомним, что пищевые жиры вообще не повышают сахар в крови. чтобы можно было точно предсказать уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько и каких продуктов вы съели и какую дозу инсулина вкололи. Основная цель для него — добиться предсказуемости работы системы. Вспомним “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”, который мы обсуждали выше. Для эффективного лечения диабета рекомендуется исключить высоко-углеводные продукты (список запрещенных продуктов), а кушать те, которые богаты белками и натуральными полезными жирами (список разрешенных продуктов). Почему низко-углеводная диета помогает при диабете? Потому что чем меньше углеводов вы едите, тем меньше поднимается сахар в крови и тем меньше требуется инсулина. Чем меньше инсулина колете, тем более предсказуемо он действует, а также снижается риск гипогликемии. Это красивая теория, но работает ли она на практике? Только сначала дочитайте статью, а потом уже действуйте :). Предварительно убедитесь, что ваш глюкометр точный (как это сделать). Это единственный реальный способ определить, работает ли тот или иной метод лечения диабета. Com пропагандирует альтернативную низко-углеводную диету, не более 20-30 граммов углеводов в сутки. Американская диабетическая ассоциация, а вслед за ней и наш родной Мин Здрав до сих пор продолжают рекомендовать “сбалансированную” диету при диабете 1 и 2 типа. Потому что “сбалансированное” питание бесполезно и даже очень вредно при диабете. Имеется в виду диета, при которой больной потребляет как минимум 84 грамма углеводов при каждом приеме пищи, т. Соблюдая низко-углеводную диету, можно поддерживать сахар в крови после еды не выше 6,0 ммоль/л или даже не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. 84 грамма углеводов — это примерно то количество, которое содержится в тарелке готовых макарон среднего размера. Предположим, вы читаете информацию о питательной ценности на упаковке макарон. Легко рассчитать, сколько сухих макарон нужно отвесить и сварить, чтобы скушать 84 грамма углеводов. Предположим, у вас диабет 1 типа, вы весите около 65 кг, и ваш организм абсолютно не вырабатывает собственный инсулин. В таком случае, вероятно, что 1 грамм углеводов поднимет ваш сахар в крови примерно на 0.28 ммоль/л, а 84 грамма углеводов — соответственно, на целых 23,3 ммоль/л. Теоретически, можно точно рассчитать, сколько инсулина нужно ввести, чтобы “погасить” тарелку макарон и 84 грамма углеводов, которые в ней содержатся. На практике такие расчеты для пищи, богатой углеводами, работают очень плохо. Потому что стандарты официально допускают отклонение содержания питательных веществ в продуктах ± 20% от того, что написано на упаковке. Хуже того, на практике это отклонение часто оказывается намного больше. Это около 17 граммов углеводов, которые способны поднять сахар в крови “среднего” больного диабетом 1 типа на 4,76 ммоль/л. Возможное отклонение на ± 4,76 ммоль/л означает, что после потребления тарелки макарон и “погашения” их инсулином ваш сахар в крови может оказаться где угодно — от очень повышенного до тяжелой гипогликемии. Это категорически неприемлемо, если вы хотите нормально контролировать свой диабет. Расчеты, которые приведены выше, являются убедительным стимулом попробовать низко-углеводную диету при диабете. О влиянии углеводов и инсулина на сахар в крови читайте также в статьях: Сейчас рассмотрим еще один пример, более близкий к ситуации большинства читателей этой статьи. Ваша поджелудочная железа еще продолжает вырабатывать инсулин, хоть его и не хватает для контроля сахара в крови после еды. Вы установили, что 1 грамм углеводов повышает ваш сахар в крови на 0,17 ммоль/л. Для больного диабетом 1 типа отклонение сахара в крови после трапезы макаронами составит ± 4,76 ммоль/л, а для вас ±2,89 ммоль/л. У здорового худощавого человека сахар в крови после еды не превысит 5,3 ммоль/л. Наша родная медицина считает, что диабет хорошо контролируется, если сахар после еды не превышает 7,5 ммоль/л. Очевидно, что 7,5 ммоль/л — это почти в 1,5 раза выше, чем норма для здорового человека. К вашему сведению, осложнения диабета быстро развиваются, если сахар в крови после еды превышает 6,5 ммоль/л. Поэтому нормальным контролем диабета можно считать, если сахар в крови после еды постоянно ниже 6,0 ммоль/л, а еще лучше — не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. Если сахар в крови после еды повышается до 6,0 ммоль/л, то это не грозит слепотой или ампутацией ноги, но все равно прогрессирует атеросклероз, т. А официальные нормы сахара в крови являются чудовищно высокими, чтобы оправдать бездействие врачей и лень пациентов заниматься собой. Если вы рассчитываете дозу инсулина так, чтобы сахар в крови после еды оказался 7,5 ммоль/л, то в худшем случае получите 7,5 ммоль/л — 2,89 ммоль/л = 4,61 ммоль/л. Но выше мы обсудили, что это нельзя считать хорошим контролем диабета, и в течение нескольких лет вам предстоит познакомиться с его осложнениями. Если вы колете больше инсулина, стремясь понизить сахар до 6,0 ммоль/л, то в худшем случае ваш сахар в крови окажется 3,11 ммоль/л, а это уже гипогликемия. Или, если отклонение будет в большую сторону, то ваш сахар окажется выше допустимого предела. Как только больной переходит на низко-углеводную диету для контроля диабета, то все сразу меняется в лучшую сторону. Поддерживать сахар в крови после еды ниже 6,0 ммоль/л становится легко. Опустить его до 5,3 ммоль/л — тоже вполне реально, если для контроля диабета 2 типа использовать низко-углеводную диету, а также физкультуру с удовольствием. В сложных случаях при диабете 2 типа к диете и физкультуре мы добавляем таблетки Сиофор или Глюкофаж, а также уколы небольших доз инсулина. Предположим, больной диабетом сделал себе инъекцию инсулина. В результате этого, в подкожной клетчатке появилось вещество, которое иммунная система считает чужеродным и начинает атаковать. Иммунная система всегда разрушает какую-то часть инсулина из укола еще до того, как он успевает попасть в кровоток. Какая часть инсулина будет нейтрализована, а какая сможет подействовать, — зависит от нескольких факторов. Чем больше дозу инсулина вкололи, тем более сильное раздражение и воспаление это вызывает. Чем сильнее воспаление, тем больше “сторожевых” клеток иммунной системы привлекаются к месту укола. Это приводит к тому, что чем большую дозу инсулина вкололи, тем менее предсказуемо она действует. Также процент всасывания инсулина зависит от глубины и места инъекции. Несколько лет назад исследователи в университете штата Миннесота (США) установили следующее. Если колоть в плечо по 20 ЕД инсулина, то в разные дни его действие будет отличаться на ±39%. Это отклонение накладывается на изменчивое содержание углеводов в продуктах питания. В результате, больные диабетом испытывают значительные “скачки” сахара в крови. Чтобы стабильно поддерживать нормальный сахар в крови, перейдите на низко-углеводную диету. Те же исследователи из Миннесоты установили, что если делать инъекцию инсулина в живот, то отклонение уменьшается до ±29%. Соответственно, по результатам исследования больным диабетом рекомендовалось перейти на уколы в живот. Мы предлагаем более эффективное средство, чтобы взять сахара в крови под контроль и избавиться от его “скачков”. Это низко-углеводная диета, которая позволяет снизить дозировки инсулина и таким образом сделать его действие более стабильным. И еще один трюк, о котором рассказано в следующем разделе. Предположим, больной диабетом колет себе инсулин в живот по 20 ЕД. У взрослого человека весом 72 кг в среднем 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови на 2,2 ммоль/л. Отклонение в действии инсулина 29% означает, что значение сахара в крови будет отклоняться на ±12,76 ммоль/л. Чтобы избежать тяжелой гипогликемии с потерей сознания, больные диабетом, получающие большие дозы инсулина, вынуждены все время поддерживать у себя повышенный сахар в крови. Для этого они часто перекусывают вредными продуктами, богатыми углеводами. Прежде всего, перейдите со “сбалансированной” диеты на низко-углеводную. Их неизбежно ждет ранняя инвалидность в результате осложнений диабета. Оцените, насколько снизится ваша потребность в инсулине и насколько сахар в крови приблизится к целевым значениям. Многим больным диабетом даже на низко-углеводной диете все еще приходится колоть большие дозы инсулина. В таком случае, разделяйте большую дозу инсулина на несколько уколов, которые делайте один за другим в разные участки тела. Колите в каждой инъекции не более 7 ЕД инсулина, а лучше — не более 6 ЕД. Благодаря этому, стабильно всасывается практически весь инсулин. Теперь не имеет большого значения, куда его колоть — в плечо, в бедро или в живот. Можно делать несколько инъекций одну за другой тем же самым шприцем, не набирая повторно инсулин из флакона, чтобы не испортить его. Чем меньше доза инсулина в одной инъекции, тем более предсказуемо она подействует. Есть больной диабетом 2 типа со значительным избыточным весом и, соответственно, с сильной инсулинорезистентностью. Он перешел на низко-углеводную диету, но все равно ему требуется 27 ЕД “продленного” инсулина на ночь. На уговоры заняться физкультурой, чтобы повысить чувствительность тканей к инсулину, этот пациент пока не поддается. Свои 27 ЕД инсулина он разделяет на 4 инъекции, которые делает одну за другой в разные участки тела одним и тем же шприцем. В результате, действие инсулина стало намного более предсказуемым. Этот раздел предназначен только для больных диабетом 1 и 2 типа, которые получат уколы инсулина быстрого действия перед едой. Повышение сахара в крови после еды “гасят” с помощью инъекций короткого или ультракороткого инсулина. Пищевые углеводы вызывают моментальный — на самом деле, мгновенный (! У здоровых людей его нейтрализует первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи. Но при любом типе диабета первая фаза секреции инсулина нарушается прежде всего. Ни короткий, ни ультракороткий инсулин не начинает действовать настолько быстро, чтобы воссоздать первую фазу нормальной секреции инсулина. Поэтому от высоко-углеводных продуктов лучше держаться подальше. Замените их на белки, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. Далее мы подробнее рассмотрим, почему это оптимальный вариант. Больным диабетом, которые питаются по низко-углеводной диете, требуются намного более низкие дозы инсулина быстрого действия перед едой, чем тем, кто следует “сбалансированной” диете. Большие дозы инсулина начинают работать быстрее, и их действие продолжается дольше. Также сложнее предсказать, когда действие большой дозы инсулина закончится. Маленькие дозы короткого инсулина начинают действовать позже, поэтому приходится дольше ждать, прежде чем приступить к трапезе. Зато у вас будет нормальный сахар в крови после еды. На практике это означает следующие: Для расчетов мы предполагаем, что действие инъекции ультракороткого или короткого инсулина заканчивается через 5 часов. На самом деле, ее эффект будет сохраняться до 6-8 часов. Но в последние часы он настолько незначительный, что им можно пренебречь. Что происходит с больными диабетом 1 или 2 типа, которые питаются по “сбалансированной” диете? Пищевые углеводы вызывают у них мгновенный подъем сахара в крови, который сохраняется, пока короткий или ультракороткий инсулин не начнет действовать. Период повышенного сахара может продолжаться 15-90 минут, если использовать быстрый ультракороткий инсулин. Практика показала, что этого достаточно, чтобы за несколько лет успели развиться осложнения диабета на зрение, ноги, почки и т. Хитрый диабетик может подождать с началом своей “сбалансированной” трапезы, пока короткий инсулин не начнет действовать. Мы помним, что он ввел себе изрядную дозу инсулина, чтобы покрыть солидную порцию углеводов. Если он немного промахнется и начнет кушать всего на несколько минут позже, чем следует, то с высокой вероятностью у него будет тяжелая гипогликемия. Так оно часто и происходит, и больной в панике срочно глотает сладости, чтобы быстро поднять себе сахар в крови и избежать обморока. Быстрая первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи — нарушена при всех типах диабета. Даже самый быстрый ультракороткий инсулин начинает действовать слишком поздно, чтобы ее воссоздать. Поэтому разумно будет питаться белковыми продуктами, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. На низко-углеводной диете перед едой лучше подходит короткий инсулин, чем ультракороткий. Потому что время его действия лучше совпадает с тем временем, за которое пищевые белки повышают сахар в крови, чем время действия ультракороткого инсулина. В начале статьи мы сформулировали “Закон предсказуемости результата при малых нагрузках”. Рассмотрим его практическое применение для контроля сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. Это означает создавать малую нагрузку на поджелудочную железу. Они содержатся в овощах и орехах из списка разрешенных продуктов. И держитесь как можно дальше от быстродействующих углеводов (список запрещенных продуктов). К сожалению, даже “медленные” углеводы, если их скушать много, могут слишком сильно повысить сахар в крови. Общая рекомендация по ограничению потребления углеводов при диабете: не более 6 граммов “медленных” углеводов на завтрак, потом не более 12 граммов на обед, и еще можно 6-12 граммов на ужин. Добавьте к этому столько белка, чтобы чувствовать себя сытым, но не переевшим. Допустимые для диабетиков углеводы содержатся в овощах и орехах, которые входят в список разрешенных продуктов. В статье «Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги» описано, как планировать питание и составлять меню при диабете. Если вы старательно контролируете потребление углеводов, как рекомендуется выше, то сахар в крови после еды у вас будет подниматься незначительно. Но если удвоить количество съеденных углеводов, то сахар в крови подскочит не в два раза, а сильнее. А повышенный сахар в крови вызывает порочный круг, который ведет к еще более высокому сахару. Больным диабетом 1 и 2 типа, которые хотят взять под контроль свой диабет, нужно хорошо запастись тест-полосками для глюкометра. Измеряйте свой сахар в крови после еды с интервалом 5 минут. Отследите, как он ведет себя под действием различных продуктов. Потом посмотрите, с какой скоростью и насколько сильно его понижает инсулин. Со временем вы научитесь точно рассчитывать количество низко-углеводных продуктов для трапезы и дозы короткого инсулина, чтобы “скачки” сахара в крови прекратились. Конечная цель — добиться, чтобы после еды сахар в крови не превышал 6,0 ммоль/л, а лучше — 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. Многим больным диабетом 2 типа переход на низко-углеводную диету позволяет вообще обойтись без уколов инсулина перед едой и все равно поддерживать нормальный сахар в крови. Это означает, что они вовремя занялись собой, и у них еще не успела разрушиться вторая фаза секреции инсулина. Мы заранее никому не обещаем, что низко-углеводная диета позволит полностью “спрыгнуть” с инсулина. Но наверняка она уменьшит вашу потребность в инсулине, а контроль сахара в крови при этом улучшится. Если вы съели столько разрешенных овощей и/или орехов, что растянули стенки желудка, то сахар в крови быстро повысится, точно так же, как от небольшого количества запрещенных высоко-углеводных продуктов. Эта проблема называется «эффект китайского ресторана», и помнить о ней очень важно. Изучите статью «Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить«. Переедать при диабете 1 и 2 типа категорически нельзя. Чтобы избежать переедания, при диабете 2 типа лучше питаться не 2-3 раза в день плотно, а 4 раза понемногу. Эта рекомендация касается больных диабетом 2 типа, которые не лечатся коротким или ультракоротким инсулином. Хроническое переедание и/или приступы обжорства являются характерной чертой больных диабетом 2 типа. Белковые продукты дарят долговременное ощущение сытости и таким образом снижают остроту этой проблемы. Но во многих случаях этого оказывается не достаточно. Найдите другие удовольствия в жизни, которые заменят вам переедание. Читайте также статью «Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит«. Авось благодаря этому можно будет совсем отказаться от инсулина. Лучше колоть инсулин, чем лечить осложнения диабета на зрение, почки или ноги. При диабете 2 типа питание небольшими порциями часто позволяет хорошо контролировать сахар в крови с помощью второй фазы секреции инсулина, которая осталась не поврежденной. Хорошо будет, если вы сможете перейти на такой стиль питания, несмотря на неудобства, которые он доставляет. В то же время, больные диабетом 1 и 2 типа, которые делают инъекции инсулина каждый раз перед едой, должны кушать 3 раза в день. Статья получилась длинная, но, надеюсь, полезная для вас. Давайте сформулируем краткие выводы: Вам наверняка пригодится сохранить эту статью в закладках, чтобы потом периодически читать ее снова. Изучите также остальные наши статьи о низко-углеводной диете при диабете.

Next

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра при диабете симптомы лечение

Мед. Консультант · Ревматология Подагра признаки и лечение, питание и причины возникновения. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных провоцирует преждевременные роды и кровотечения, больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при. Почечная колика является распространенным клиническим синдромом, который может возникать из-за множества факторов, вызывающих нарушение оттока мочи или спазм гладкой мускулатуры мочеточника, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на основе ранее имеющихся патологий почек или мочевыводящих путей и без должного лечения и профилактики он нередко проявляется несколькими повторяющимися эпизодами. Чаще всего почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей камнями на уровне почечных лоханок или мочеточников, либо из-за любого другого препятствия. Согласно статистическим данным частота камней в почках составляет около 12% для мужчин и около 7% для женщин. Соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 3 к 1. В то же время вероятность развития постинфекционных камней выше среди женского населения, что в результате дает примерно равные шансы возникновения почечной колики. Если в семье кто-то страдает от данного недуга, риск его возникновения увеличивается вдвое. Чаще всего данная патология поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, с наибольшей частотой между 35 – 45 годами. Впервые возникшая почечная колика после 50 лет является редким явлением, так же как и колика, развившаяся у детей. В основе данной патологии лежит нарушение оттока мочи из почки, что приводит к внезапному возрастанию давления в мочевых путях. Причиной почечной колики может быть какое-либо препятствие на уровне верхних мочевых путей, которое перекрывает просвет мочеточника, вызывая его окклюзию, тем самым провоцируя развитие ряда патофизиологических механизмов, вызывающих основную симптоматику данного недуга. Образование камней в почках и верхних отделах мочевых путей связано с различными метаболическими нарушениями, которые могут быть вызваны множеством внешних, внутренних и врожденных факторов. В подавляющем большинстве случаев данная патология связана с нарушением обмена солей, что приводит к нарушению соотношения между веществами, поддерживающими мочу в жидком состоянии и способствующими образованию камней. ) на поверхности которого осаждаются другие атомы, тем самым вызывая его постепенный рост. Данный процесс лежит в основе образования мочекислых и цистеиновых камней. Второй механизм камнеобразования, который считается ответственным за формирования оксалатных и оксалатно-кальциевых камней, состоит в осаждении солей на ядре кристаллизации, в роли которого выступает субэпителиальное скопление фосфата кальция вокруг почечных сосочков. Данная модель камнеобразования была предложена недавно, но, несмотря на это, уже накоплено достаточно большое количество подтверждающих ее экспериментальных данных. Помимо перечисленных механизмов камнеобразования следует отдельно упомянуть о струвитных камнях, которые образуются при инфекционном поражении верхних мочевых путей. В их состав входят соли различных минералов, а также продукты расщепления мочевины. Связанно это с ферментативной активностью бактерий, которые путем продукции уреазы () увеличивают концентрацию аммиака и углекислоты, которые соединяясь с другими ионами формируют фосфат аммония и карбонат кальция, а также значительно ощелачивают мочу. Все это ведет к формированию так называемых коралловидных камней, которые характеризуются довольно быстрыми темпами роста, и которые могут полностью заполнить чашечно-лоханочную систему почки. Следует отметить, что, несмотря на использование антибактериальных препаратов, данные камни встречаются достаточно часто. Тем не менее, необходимо понимать, что процесс формирования камней в почках и верхних отделах мочевых путей основывается на тех или иных системных расстройствах, метаболических патологиях, а также на ряде экзогенных () мочевых путей камнем, движущимся из лоханки к мочевому пузырю. Это может происходить спонтанно, во время изменения положения тела, после физической нагрузки, после воздействия каких-либо травматических факторов или вибрации, либо постепенно, при значительном размере камня, закрывающего устье мочеточника. Кроме того, крупные камни могут стать причиной травматического разрыва мочеточника или отказа почки. Возникающий спазм гладкой мускулатуры мочеточника над местом окклюзии, который служит для продвижения камня, значительно усугубляет ситуацию, так как еще сильнее увеличивает давление над препятствием и провоцирует усугубление как болевого синдрома, так и нарушений выведения мочи. Небольшие камни могут самостоятельно пройти в мочевой пузырь, что вызовет облегчение симптоматики. Перегибы или сужения мочеточника могут стать причиной серьезного нарушения оттока мочи из почки, что приведет к увеличению внутрилоханочного давления, и что проявится как почечная колика. Данную патологию могут вызывать множество различных факторов, среди которых особую роль играют изменения положения почек, травматическое воздействие, а также врожденные аномалии. Скопление гноя, которое может вызывать закупорку просвета мочевыводящих путей, может возникать при инфекционном поражении чашечно-лоханочной системы почек при пиелонефрите. Данный недуг является одним из наиболее распространенных заболеваний почек и может поражать людей в любом возрасте. Возникает он по причине проникновения инфекционных агентов ( Пиелонефрит развивается на фоне нарушения общего и местного иммунитета, которое может возникать из-за длительного переохлаждения, некорректного лечения антибактериальными или стероидными препаратами, при сахарном диабете, при наличии нелеченых инфекционно-воспалительных очагов. При наличии бактерий в мочевыводящих путях организм активирует ряд патофизиологических механизмов, которые направлены на уничтожение инфекционных агентов. В результате в очаг воспаления выделяются провоспалительные вещества, лейкоциты, фибрин. Погибшие бактерии, отслоившиеся эпителиальные клетки, лейкоциты, загруженные поглощенными патогенными агентами, а также ряд белковых составляющих формируют гной, который в некоторых случаях может вызвать окклюзию мочеточника с развитием почечной колики. Возникновение аллергического отека мочеточников встречается довольно редко. Однако, употребление некоторых препаратов () может вызвать аллергическую реакцию, при которой из-за высвобождения провоспалительных веществ происходит расширение сосудов и выход плазмы из кровяного русла, что приводит к значительному отеку тканей. При поражении мочеточника отек может быть настолько сильным, что может полностью перекрыть просвет и вызвать почечную колику. Почечная колика представляет собой комбинацию из нескольких довольно устойчивых симптомов, которые являются схожими в большинстве случаев. Основным признаком данного недуга является выраженный болевой синдром и изменения в моче. Все остальные признаки возникают либо на фоне этих, либо составляют одно из патогенетических звеньев их развития, либо являются рефлекторной или компенсаторной реакцией организма. ), что вызывает раздражение нервных окончаний, импульсы от которых передаются по симпатическим нервным волокнам через чревный узел в спинной мозг на уровень нижних грудных и верхних поясничных сегментов. Боль обычно возникает внезапно, не зависит от времени суток и положения тела, и описывается как резкая острая боль в поясничном отделе с иррадиацией по ходу мочеточника к наружным половым органам ( Боль при почечной колике является постоянной, чем она и отличается от кишечной колики или печеночной колики, при которых отмечаются волнообразные приступы боли. Так как увеличение давления внутри лоханки и мочеточника является постоянным и прогрессирующим (). Из-за отсутствия облегчающей страдание позиции человек беспокоен и мечется в постели. Продолжительность болевого синдрома может быть различной и зависит от скорости продвижения камня или устранения обструкции. У детей почечная колика может длиться 10 – 15 минут, у взрослых – от нескольких часов до нескольких суток. Следует отметить, что нарушение отхождения мочи из почки на протяжении 24 часов ведет к ее обратимому повреждению, а при продолжительности в 5 и более дней возникают необратимые функциональные и структурные повреждения органа. Так как возникновение почечной колики связано с нарушением отхождения мочи из одной из почек, данный недуг всегда сопровождается какими-либо изменениями в моче. Однако необходимо понимать, что качественные изменения мочи () может быть выявлено только после устранения обструкции, так как во время почечной колики в мочевой пузырь поступает моча только из другой почки. А вот количественные изменения мочеиспускания могут наблюдаться и во время приступа. В результате частичного раздражения солнечного сплетения возникает постоянная тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Нарушается моторика кишечника и возникает метеоризм, другими словами, происходит задержка отхождения кишечных газов. Почки являются органом, который принимает непосредственное участие в регуляции артериального давления (). Функциональные изменения, возникающие при почечной колике, при которых уменьшается фильтрация крови через одну из почек и увеличивается через другую, вызывает незначительное повышение артериального давления. Кроме того, увеличение артериального давления происходит из-за нейровегетативных реакций, возникающих на фоне болевой стимуляции. Изменение пульса может возникать на фоне повышения артериального давления, а также из-за болевого синдрома, который активирует ряд нейровегетативных реакций в мозге. При этом может наблюдаться как уменьшение частоты сердечных сокращений (). Поступление продуктов распада в кровь приводит к повышению температуры тела до 37 – 37,5 градусов, что сопровождается потрясающим ознобом. Отдельно необходимо упомянуть о том, что после приступа почечной колики, когда окклюзия мочеточника устранена, болевой синдром становится менее выраженным (). В моче могут быть замечены примеси или сгустки крови, гноя, а также песка. Иногда вместе с мочой могут выходить отдельные небольшие камни – процесс, который иногда называется «рождением камня». Необходимо понимать, что процесс диагностики почечной колики преследует две основные цели – установление причины патологии и дифференциальная диагностика. В связи с ярко выраженным болевым синдромом, составляющим основу клинической картины почечной колики, люди с данным недугом вынуждены обращаться за врачебной помощью. Во время острого приступа почечной колики адекватную помощь может оказать врач практически любой специальности. Однако, как уже упоминалось выше, в связи с необходимостью дифференциации данного недуга с другими опасными патологиями, в первую очередь следует обращаться в хирургическое, урологическое или терапевтическое отделение. Как бы там ни было, наиболее компетентным специалистом в вопросах лечения, диагностики и профилактики почечной колики и вызвавших ее причин является врач-уролог. Именно к данному специалисту следует обращаться в первую очередь при подозрении на почечную колику. При возникновении почечной колики есть смысл вызвать скорую помощь, так как это позволит раньше начать лечение, направленное на устранение болевого синдрома и спазма, а также ускорит процесс транспортировки в больницу. Кроме того, врач скорой медицинской помощи производит предварительную диагностику и отправляет пациента в отделение, в котором ему будет оказана наиболее квалифицированная помощь. Во время беседы с врачом особое внимание уделяется симптомам и их субъективному восприятию, факторам риска, а также сопутствующим патологиям. ), социально-бытовые условия, вредные привычки и многое другое. Клиническое обследование при почечной колике предоставляет довольно малое количество информации, но, тем не менее, в сочетании с грамотно проведенным опросом оно позволяет предположить почечную колику или ее причину. Во время клинического осмотра необходимо раздеться, для того чтобы врач имел возможность оценить общее и локальное состояние больного. Для оценки состояния почек может быть проведена их перкуссия – легкое постукивание рукой по спине в области двенадцатого ребра. Возникновение болевого ощущения во время этой процедуры (), однако если удалось их пропальпировать полностью, то это указывает либо на их опущение, либо на значительное увеличение их в размере. Для исключения патологий, которые обладают сходной симптоматикой, может потребоваться глубокая пальпация живота, гинекологический осмотр, пальцевое исследование прямой кишки. Ультразвуковое исследование () является крайне информативным методом неинвазивной диагностики, который основан на использовании ультразвуковых волн. Данные волны способны проникать в ткани организма и отражаться от плотных структур или границы между двумя средами с различной акустической сопротивляемостью. Отраженные волны регистрируются датчиком, который замеряет их скорость и амплитуду. На основании этих данных выстраивается изображение, которое позволяет судить о структурном состоянии органа. Так как на качество полученного при ультразвуковом исследовании изображения влияют многие факторы () рекомендуется предварительно подготовиться к данной процедуре. Для этого следует за несколько дней до обследования исключить из рациона молоко, картофель, капусту, сырые овощи и фрукты, а также принимать активированный уголь или иные препараты, уменьшающие газообразование. Ультразвуковое исследование без предварительной подготовки может оказаться менее чувствительным, однако в экстренных случаях, когда необходима срочная диагностика, получаемой информации вполне достаточно. УЗИ показано во всех случаях почечной колики, так как позволяет прямо или косвенно визуализировать изменения в почках, а также позволяет увидеть камни, которые не видны на рентгене. Несмотря на недостатки обзорного рентгенологического снимка, во время приступа острой почечной колики в первую очередь делается именно он, так как в подавляющем большинстве случаев образовавшиеся в почках камни являются рентгенопозитивными. Кроме того, томография позволяет диагностировать камни, которые не удалось выявить другими способами. Однако из-за более высокой цены к компьютерной томографии прибегают только в случае крайней необходимости. Экскреторную урографию осуществляют только после полного купирования почечной колики, так как на высоте приступа возникает не только остановка оттока мочи, но и нарушается кровоснабжение почки, что, соответственно, приводит к тому, что контрастное вещество не выводится пораженным органом. Из-за использования контрастного вещества у данного метода существует ряд противопоказаний: ). До приезда врачей можно выполнить ряд процедур и принять некоторые лекарственные средства, которые помогут уменьшить болевой синдром и несколько улучшить общее состояние. При этом следует руководствоваться принципом наименьшего вреда, то есть необходимо использовать только те средства, которые не усугубят и не вызовут осложнения течение недуга. Предпочтение следует отдавать немедикаментозным методам, так как они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Основное лечение почечной колики должно осуществляться в больнице. При этом в некоторых случаях нет необходимости в госпитализации, так как выход камня и восстановление оттока мочи позволяют говорить о положительной динамике. Тем не менее, в течение одних – трех суток осуществляться наблюдение и контроль состояния больного, особенно если имеется вероятность повторного развития почечной колики или если есть признаки повреждения почки. Медикаментозное лечение предполагает введение в организм лекарственных препаратов, которые способны облегчить симптоматики и устранить патогенный фактор. При этом отдается предпочтение внутримышечным или внутривенным инъекциям, так как они обеспечивают более быстрое начало действия препарата и не зависят от работы желудочно-кишечного тракта ( Наиболее рациональным считается купирование почечной колики с помощью внутримышечной инъекции кеторолака в комбинации с метоклопрамидом и каким-либо миотропным спазмолитиком. При неэффективности можно прибегнуть к наркотическим обезболивающим средствам, которые надо сочетать с атропином. Назначение остальных препаратов зависит от конкретной клинической ситуации. Продолжительность лечения зависит от продолжительности почечной колики, и может составлять 1 – 3 дня (), альфа-адреноблокаторы и метилксантины, которые способны уменьшать спазм гладкой мускулатуры и устранять болевой синдром, но эффективность которых при почечной колике еще недостаточно изучена. В некоторых случаях медикаментозное лечение также предполагает употребление препаратов, способствующих растворению камней в мочевых путях. Следует иметь в виду, что медикаментозным путем могут быть растворены только мочекислые камни. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от реакции мочи. Необходимо поддерживать кислотность на уровне 6,5 – 7,0, так как большее ощелачивание может спровоцировать отложение солей фосфата кальция вокруг имеющихся камней. Параллельно с этим провидится лечение патологии, ставшей причиной камнеобразования. Для этого могут быть использованы различные витамины и минералы, пищевые добавки, препараты снижающие концентрацию мочевой кислоты, мочегонные средства. Хирургическое лечение позволяет быстро и полностью устранить препятствие, которое вызвало закупорку мочевыводящих путей. Данный метод лечения применяется в тех случаях, когда консервативная медикаментозная терапия недостаточно эффективна, либо когда развились какие-либо осложнения. На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов, которые позволяют разбивать и извлекать камни с наименьшим травматизмом. Дистанционная литотрипсия является современным методом разрушения камней с помощью сфокусированного высокоэнергетического пучка ультразвука, который, воздействия на камень, вызывает его дробление. Дистанционным данный метод называется по причине того, что его можно использовать без нарушения кожных покровов, путем приложения прибора к коже в соответствующем регионе () кожи и через него вводится специальный инструмент, с помощью которого извлекается камень. Данная процедура предполагает постоянный контроль положения инструмента и камня с помощью рентгеноскопического исследования. При этом, благодаря возможности визуализации и захвата камня, данный метод позволяет сразу же его извлечь. Стентирование мочеточника Стентирование мочеточника предполагает введение эндоскопическим путем специального цилиндрического каркаса, который устанавливается в месте сужения мочеточника или его разреза, для профилактики застревания камней в будущем. Открытая операция на почке Открытая операция на почке является наиболее травматичным методом удаления камней, который на данный момент практически не используется. ) возврат к нормальной активности возможен уже через 2 – 3 дня. К народным методам лечения почечной колики следует прибегать только в том случае, когда нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощью. Крайне важно подбирать лекарственные растения исходя из химического состава камей, так как употребление некорректного средства может стать причиной усугубления заболевания. С этой целью рекомендуется соблюдать диету со сниженным содержанием камнеобразующих веществ.

Next

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра при диабете симптомы лечение

Может ли появляться зуд при сахарном диабете. Почему при диабете чешутся ноги или все тело. Подагра — заболевание, связанное с отложением кристаллов солей в различных тканях, преимущественно в суставах. Первичная подагра, вероятно, носит наследственный характер и вызывается наличием патологической Х-хромосомы. Вторичная подагра обусловлена другими расстройствами, например, лейкемией или раком кроветворных органов (костного мозга, печени, селезенки). Вторичное поражение суставов может быть также вызвано приемом некоторых препаратов, в том числе аспирина и ряда мочегонных. При подагре в синовиальной жидкости сустава образуются кристаллические частицы, что приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Как правило, поражается один сустав, часто большого пальца стопы. Вместе с тем возможно воспаление и других суставов, например голеностопного и коленного. Острые приступы подагры без лечения продолжаются от 3 до 10 дней или чуть дольше. При хроническом течении подагры наблюдаются частые обострения, приводящие к стойким нарушениям в суставах. В случае избыточного количества мочевой кислоты в организме возможно образование камней в почках, отложение солей в суставных хрящах и других тканях, в том числе и в коже. Подобные отложения прощупываются в виде небольших узелков, которые называются подагрическими шишками. Узелки обнаруживаются обычно у людей, страдающих подагрой в течение 10 и более лет. Развитию обостренной подагры способствуют употребление алкоголя, аспирина, мочегонных препаратов, а также сильные стрессы — как физические, так и эмоциональные. Острый приступ подагры, как правило, развивается внезапно. Подагра — это продолжительное заболевание, не поддающееся полному излечению. Кроме интенсивной боли в суставе отмечается ряд других симптомов: покраснение кожи, отечность и повышение температуры в области сустава. Но с помощью лечебных мероприятий течение заболевания можно контролировать. Во время приступов и обострений назначают препараты, уменьшающие боли и воспаление, а также снижающие содержание мочевой кислоты в организме. Для улучшения состояния сустава в остром периоде нужно предоставить ему полный покой. Важно также следить за постоянным нормальным весом тела, поскольку резкое снижение веса провоцирует обострение заболевания. Необходимо также выпивать достаточное количество воды в сутки. Правильный питьевой режим предупреждает образование камней из кристаллов мочевой кислоты в почках. Людям, страдающим подагрой, нужно обязательно пройти обследование почек. Оказать себе помощь при подагре можно, сделав самомассаж. Вначале надо массировать участки вокруг пораженного сустава и лишь затем сам сустав. В остром периоде заболевания самомассаж не делают, а в подостром периоде хорош легкий расслабляющий массаж (поглаживание). Когда боль уменьшится, можно приступать к разминанию вокруг пораженного участка, постепенно переходя к приемам растирания и к гимнастике. ами, потом с разрешения врача малыми дозами то же количество , что и в курсах. Три месяца назад перестала из-за побочных действий.

Next

Подагра симптомы и лечение, диета при подагре. Обсуждение.

Подагра при диабете симптомы лечение

Подагра симптомы и лечение, диета при подагре Подагра это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты уратов. Тот, кто полагает, что подагра – это чисто мужская патология, глубоко заблуждается! Примечательно, что подагра у женщин долгое время может не давать о себе знать, не проявляя абсолютно никаких симптомов. Отличие женского организма от мужского в том, что за многие процессы в нем отвечают гормоны. Под их влиянием, особенно благодаря эстрогену, который в большом объеме выделяется у этой категории больных, накопленные соли быстро эвакуируются из организма. Иными словами, пока эстрогены работают без сбоев, о заболевании можно даже не переживать. Однако уже после возраста 50 лет, а иногда и раньше, в организме пациентки начинается климакс и менопауза. Во время последней происходит большое количество сильнейших изменений. Сейчас женщина ощущает недостаточность секреции половых гормонов. Наступает так называемый тихий период, когда эстроген уже не в состоянии оказывать прежнюю поддержку организму, выводить из него соли в полном объеме, и они активно скапливаются в суставах, что и есть причины проблемы. Также для подагры характерна краснота (гиперемия) и припухлости около пораженной области. Такие признаки подагры у женщин должны сразу же насторожить. Болевой синдром в некоторых случаях настолько сильный и мучительный, что пациентка не в состоянии даже дотронутся до пораженного места. Чтобы встать, одеться или провести элементарные гигиенические процедуры потребуется помощь другого человека. Не менее яркие симптомы – это ограничение подвижности больных суставов. Особенно это видно при поражениях коленных и локтевых суставов. Температура тела повышается только в крайних случаях, но именно она свидетельствует о наличии в организме сильнейшего воспаления. Помимо этого, есть симптомы, которые наблюдаются не всегда. Так, сюда относят: К тому же, симптомы заболевания подагра у женщин обусловлены тем, что в течение жизни благодаря эстрогенам соли мочевой кислоты постоянно выводились из организма и не скапливались. Ввиду этого симптомы заболевания суставов у пациенток более мягкие. Осложненный анамнез встречается лишь в отдельных случаях, которые следует назвать исключениями из правила. При подагре страдают мелкие суставы, а также плюснефаланговый сустав стопы и коленные. Чаще всего подагра у женщины становится сопутствующей патологией сахарного диабета первого, второго типа, ожирения любой степени. Если присмотреться к внешнему виду женщин, кто страдает подагрой, то легко получится определить у них чисто мужские черты лица, фигуры, а еще у них изменяется тембр голоса. Это связывают с абсолютным преобладанием мужских гормонов. Если женщина заметила у себя эти тревожные симптомы, то следует как можно скорее обследоваться и предпринять лечение. При подагре плюснефалангового сустава (самой распространенной) около большого пальца стопы образовывается нарост. Из-за этого женщина не в состоянии нормально ходить, и ощущает дополнительно симптомы: Да и с эстетической точки зрения заболевание выглядит некрасиво. Несмотря на привычку обобщать симптомы подагры, медицина знает несколько стадий этого патологического состояния, каждая из которых характеризуется особыми признаками и проявлениями. Так, следует разграничивать подагру: Помимо этого, существуют достаточно редкие формы подагрического артрита у женщин. Аллергическую форму обычно путают с иными патологическими состояниями. При подагре приартрической воспаление может перейти на мышечные ткани. Женщина может ощущать резкую ограниченность суставной подвижности, а при условии отсутствия адекватного лечения пораженный сустав может вовсе стать обездвиженным. Основная цель лечения – это максимальное выведение из организма мочевой кислоты, провоцирующей недуг. Для этого предусмотрено назначение препаратов: Помимо этого, чтобы обострение прошло как можно быстрее, а симптомы притупились, женщине рекомендованы систематические физиотерапевтические процедуры, способные улучшить состояние здоровья без вреда для организма. Рациональное лечение не возможно без соблюдения принципов здорового питания. Диета при подагре должна быть выстроена с учетом того, что при подагре запрещено кушать: Чтобы симптомы подагрического артрита отступили, пациентка должна обращать внимание на свежие фрукты, овощи (приготовленные на пару, отварные, свежие). Допускается употребление овощных и фруктовых соков, но обязательно без добавления сахара. Хорошо включать в меню отварное мясо постных сортов. То есть, перечень разрешенных и допустимых продуктов при заболевании подагра у женщины может отличаться в зависимости от клинической картины патологии. В условиях поликлиники или санаторно-курортного учреждения принято практиковать грязевые аппликации, электрофорез (с Новокаином для снятия боли и литием, цинком серы для активизации хрящей). Также широкое распространение получили: Еще одним прекрасным способом облегчить состояние женщины станет лечебная физкультура и массаж. Следует знать, что эти методы разрешены только при условии отсутствия боли и повышенной температуры тела. В таком случае показаны аппликации на растворе Димексида, снимающие болевой дискомфорт. Для процедуры берут средство и разводят кипяченой водой в пропорции 1 к 4. Сложенный в несколько раз бинт смачивают раствором, прикладывают к больному месту на 10 минут. С каждым разом продолжительность такого лечения увеличивают и доводят до 2 часов. Еще один совет – каждый день пить большое количество чистой воды без газа. Особенно актуальна эта рекомендация для тех, кто потенциально рискует заболеть. Это поможет улучшить функционирование почек и ускорить выведение мочекислых солей. В противном случае ураты постепенно скапливаются в крови и откладываются в суставах.

Next