66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия ранние признаки, поздние симптомы, диета и лечение. Таблетки от повышенного сахара в крови и давления. Почки при диабете типа. Хронический гломерулонефрит гематурического типа (Ig A-нефропатия, биопсия почки в 01/1996) в стадии терминальной почечной недостаточности. Другое крупное скрининговое исследование, проведенное на базе Центров здоровья Московской области, то есть среди условно здорового населения, выявило высокую и очень высокую экскрецию альбумина (более 30 мг/л) у 34% обследованных. Сеченова, которое включало более 1000 пациентов трудоспособного возраста (30-55 лет), не наблюдавшихся ранее нефрологом и которым ранее не ставился диагноз заболевания почек, выявило снижение скорости клубочковой фильтрации до уровня менее 60 мл/мин/1.73 м у каждого шестого больного без заболеваний сердечно-сосудистой системы и у каждого четвертого больного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование, проведенное при участии специалистов Первого Московского государственного медицинского университета им. На сегодняшний день установлено, что риск сердечно-сосудистых осложнений резко возрастает по сравнению с общепопуляционным уровнем уже на стадии умеренного снижения функции почек. Имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют о преобладании в популяции вторичных нефропатий. В странах, плохо обеспеченных диализом, таких как Россия, на заместительную терапию, в первую очередь, отбирают больных молодого возраста, у которых переносимость диализа и прогноз лучше по сравнению с пожилыми, страдающими сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно подчеркнуть, что в начале развития ХБП функция почек может длительное время оставаться сохранной, несмотря на наличие выраженных признаков повреждения. При нормальной или повышенной СКФ, а также у больных с ее начальным снижением (60≤СКФ также считается отклонением от нормы, поскольку у лиц, страдающих сахарным диабетом и ожирением, может отражать феномен гиперфильтрации, то есть нарушение работы клубочков, вызванное повышенной их перфузией с развитием клубочковой гипертензии, которая приводит к их функциональной перегрузке, повреждению с дальнейшим склерозированием. Однако на сегодняшний день повышенная клубочковая фильтрация не включена в число самостоятельных диагностических критериев ХБП, а считается фактором риска ее развития. О наличии ХБП при сахарном диабете и ожирении говорят только, если имеются маркеры почечного повреждения, в первую очередь, повышенная альбуминурия. Уровень СКФ в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2 при отсутствии признаков почечного повреждения обозначается как «начальное снижение СКФ», однако диагноз ХБП не ставится. Для лиц 65 лет и старше это расценивают как вариант возрастной нормы. Лицам моложе этого возраста рекомендуют контроль состояния почек не реже 1 раза в год и активную профилактику ХБП. даже при полном отсутствии признаков почечного повреждения и независимо от возраста не только свидетельствует о наличии ХБП, но и соответствует ее продвинутым стадиям (3-5). Например, у больного с СКФ 55 мл/мин/1,73 м В зависимости от уровня СКФ выделяют 5 стадий ХБП. Больных с 3 стадией ХБП больше всего в популяции, в то же время эта группа неоднородна по риску сердечно-сосудистых осложнений, который нарастает по мере снижения СКФ. Поэтому 3 стадию ХБП было предложено делить на две подстадии – А и Б. Классификация ХБП распространяется на больных, получающих заместительную почечную терапию – диализ или трансплантацию почки. Учитывая, что стандартный диализ обеспечивает умеренную по сравнению со здоровыми почками степень очистки крови от азотистых шлаков (на уровне, соответствующем СКФ менее 15 л/мин), все диализные больные относятся к 5 стадии ХБП. К основным факторам риска ХБП относятся сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ряд аутоиммунных и инфекционных заболеваний, новообразования, курение и другие вредные привычки, пожилой возраст и мужской пол, наличие ХБП у прямых родственников и др. Особое значение имеют факторы, приводящие к развитию олигонефронии, т.е. несоответствию числа действующих нефронов потребностям организма: операции на почках, аплазия и гипоплазия почки – с одной стороны, и ожирение – с другой. В большинстве случаев заболевания почек длительное время протекают, не вызывая каких-либо жалоб, изменений самочувствия, которые заставили бы обратиться к врачу. Ранние клинико-лабораторные признаки поражения почек часто имеют неяркую картину, и не вызывают настороженности врача, особенно если речь идет о пациенте пожилого и старческого возраста. Начальные симптомы почечного заболевания рассматриваются как «возрастная норма». Самые распространенные в популяции заболевания почек – вторичные нефропатии при артериальной гипертонии, сахарном диабете и др. При этом больные наблюдаются терапевтами, кардиологами, эндокринологами без привлечения нефролога – до самых поздних стадий, когда возможности нефропротективного лечения уже минимальны.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе сахарный диабет. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится сахарный. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Дело в том, что примерно у половины больных сахарным диабетом I типа, и у трети пациентов при диабете II типа развивается диабетическая нефропатия. В структуре причин терминальной хронической почечной недостаточности в развитых странах сахарный диабет прочно занимает первое, а в России - третье место. Кроме того у больных сахарным диабетом часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, артериальная гипертензия, нефропатии, связанные с нарушением обмена веществ, сосудистые нефропатии. К сожалению, медицина пока не научилась излечивать сахарный диабет, мы лишь можем сводить к минимуму его симптомы. Это уже очень много, ведь до изобретения и внедрения в клиническую практику инсулина больные с диабетом погибали. И даже при применении современных высокоэффективных препаратов, тщательном подборе доз инсулина, скрупулезном соблюдении диеты и возможности постоянно контролировать концентрацию глюкозы и поддерживать ее уровень близким к норме, заболевание все-таки сохраняется и рано или поздно приводит к различным осложнениям. У здорового человека поджелудочная железа, так же как и другие наши органы, работает постоянно, и чутко реагирует на малейшие изменения уровня глюкозы в крови. Человек поел или поголодал, побегал или полежал на диване, понервничал или простудился, все это отражается на потребности организма в инсулине и на его выработке. А инъекции инсулина при лечении диабета производятся два-три раза в сутки при благополучном течении, и дробно, до 6-8 раз при декомпенсации заболевания. Такой ритм не в состоянии держать под контролем колебания глюкозы между инъекциями, поэтому уровень ее в крови все-таки неоднократно повышается в течение суток. Это и является основной причиной развития осложнений сахарного диабета. Однако это не означает, что лечение сахарного диабета бессмысленно - чем тщательнее выполняются назначения врача, тем длительнее период до развития осложнений и выше качество жизни больного. Сахарный диабет повреждает почки не каким-то специальным образом, а точно так же как глаза, ноги, сердце и другие органы. Причем у части больных эти повреждения развиваются параллельно, а у части преобладают поражения того или иного органа. Главным повреждающим фактором является повышенное содержание глюкозы в крови. Глюкоза в высоких концентрациях обладает прямым токсическим действием на сосуды почек (а также сетчатку и нервную систему). Кроме того, под воздействием повышенного уровня глюкозы происходит изменение свойств мембран различных клеток, в первую очередь клеток внутренней оболочки артерий. И, наконец, высокое содержание глюкозы в крови нарушает структуру гемоглобина, который является переносчиком кислорода (именно поэтому для более точной информации о состоянии контроля над сахарным диабетом рекомендуют определять не просто уровень глюкозы в моче и крови, а содержание гликозилированного, то есть поврежденного глюкозой гемоглобина – чем оно ниже, тем контроль над диабетом лучше). Вследствие всех этих процессов ткани, в частности почечная ткань, начинают страдать от недостатка кислорода. Вступают в действие механизмы, направленные на компенсацию кислородного голодания. Происходит выброс гормонов и других биологически активных веществ, способствующих расширению сосудов, чтобы доставить больше крови, а значит и больше кислорода к тканям. За счет этого организму какое-то время удается поддерживать питание тканей, но поскольку главный повреждающий фактор – повышенный уровень глюкозы – продолжает действовать, наступает предел компенсации, и в сосудах начинают развиваться необратимые изменения. Описанное выше расширение сосудов приводит к тому, что гломерула (почечный клубочек, представляющий собой сплетение сосудов), получает слишком много крови и испытывает постоянно повышенную нагрузку. Поэтому и основной происходящий в почке процесс – фильтрация – превращается в гиперфильтрацию. Гиперфильтрация, как всякая избыточная работа, приводит к преждевременному изнашиванию механизма. В биологических структурах процесс изнашивания, или старения, называется склерозированием. Таким образом, развивается повреждение клубочков, именуемое диабетическим гломерулосклерозом, то есть развивается диабетическая нефропатия. Первые симптомы диабетической нефропатии незначительны и не вызывают никаких нарушений самочувствия – это всего лишь появление следов белка в моче (микроальбуминурия) – не потому что маленький белок-альбумин, а потому, что его мало выделяется поначалу. С течением времени количество белка в моче возрастает и может достигать высоких значений. Так формируется нефротический синдром, когда потери белка с мочой приводят к снижению уровня белка крови и образованию отеков. Одновременно почти во всех случаях присоединяется и артериальная гипертония. Как правило, больные диабетом попадают к специалисту-нефрологу именно на этой стадии, то есть довольно поздно. В первую очередь для предупреждения и лечения диабетической нефропатии, конечно, необходимо удерживать уровень глюкозы в пределах нормальных или почти нормальных концентраций. Но это касается не только собственно лечения поражения почек, но и коррекции течения диабета вообще, и известно каждому диабетику. Другое дело, что не всегда пациенты сознательно и ответственно относятся к своему заболеванию. Часто приходится слышать такие высказывания: "Ну, доктор, ну подумаешь, я съем кусочек торта, а потом подколю лишних четыре единички инсулина…". Как мы уже говорили в первой части нашей беседы, в норме инсулин вырабатывается в нашем организме постоянно, и его количество все время меняется в зависимости от пищевых, физических, эмоциональных нагрузок, от условий жизни, состояния организма и многих других факторов. Количество вводимого в виде инъекций инсулина не может так же точно соответствовать сиюминутным потребностям организма, как количество собственного гормона у здоровых людей. Поэтому ваш "кусок торта" неизбежно вызовет хотя бы кратковременное неконтролируемое повышение уровня глюкозы. Так что для успешного предотвращения развития и прогрессирования диабетической нефропатии и других осложнений – УСЛОВИЕ ПЕРВОЕ: ДЕРЖИТЕ ДИЕТУ. Не ешьте тортиков, конфет, и всего прочего, чего вам не разрешают эндокринологи, и тогда вам долго не будет угрожать встреча с нефрологом. Дозировки и регулярность инъекций инсулина и приема таблетированных сахаропонижающих препаратов мы здесь обсуждать не будем, это прерогатива эндокринологов. Но, само собой разумеется, плохо отрегулированное лечение самого диабета – это один из важных факторов развития осложнений. Для того чтобы бороться с гиперфильтрацией, о которой мы говорили выше, необходимо уменьшить нагрузку на клубочек. В нашем распоряжении имеется препарат, точнее группа препаратов, которые могут это сделать. Раньше использовали в основном каптоприл (капотен), эналаприл (энап, энам, эднит), сейчас появилось множество препаратов этой же группы, но более более удобных и эффективных, которые можно принимать один раз в день – для диабетиков предпочтительными считаются моноприл и престариум. Если при диабете расширяются сосуды, доставляющие кровь к почкам (они так и называются - приносящие артериолы), то эти препараты расширяют сосуды, по которым кровь, пройдя через почечный клубочек, движется дальше (выносящие артериолы). Таким образом, давление внутри клубочка падает, и гиперфильтрация не происходит. Если длительно, практически постоянно, применять препараты этого ряда, прогрессирование диабетического гломерулослероза существенно замедляется. Важно знать, что ингибиторы АПФ, которые в настоящее время широко известны главным образом как "средства от давления", на самом деле обладают очень широким спектром действия. Они применяются в нефрологии, кардиологии, диабетологии не только для снижения артериального давления, но и для улучшения состояния сосудов и сердечной мышцы. И могут и должны использоваться, даже если артериальное давление у пациента нормальное, разумеется, в небольших дозах, но постоянно. Эти препараты могут и должны применяться и в тех случаях, даже когда у больного с диабетической нефропатией имеется уже почечная недостаточность. Таким больным назначаются специальные дозировки, регулярно исследуется кровь на содержание калия и креатинина, и лечение оказывается эффективным и безопасным.

Next

Почки человека левая и правая

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки – парный орган, которые напоминают по своей форме бобыПочки – парный орган, которые. Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы. Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса. Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа). Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов: При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел). Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга. По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный. Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии. Истинный сахарный диабет может быть двух типов: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных. Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности. Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы. Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента. Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом». Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня: Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга. Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений. Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания. Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета. Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц. Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения. Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Насколько полезен топинамбур при сахарном диабете диабетикам и типа? function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе сахарный диабет. Сахарный диабет может быть двух типов - инсулинозависимый и инсулиннезависимый (подробней о типах сахарного диабета). Наследственная предрасположенность, чрезмерное потребление сахара и вредных рафинированных углеводов, нервно-психические переживания. Принцип лечения сахарного диабета заключается в достижении компенсации углеводного обмена, вследствие чего приходят в норму жировой, белковый и водно-солевой обмены. Диета больных сахарным диабетом должна быть преимущественно растительно-молочной, на основе натуральных высококачественных продуктов. В рационе должно быть как можно больше фруктов, овощей, орехов, цельных зерен, употребляемых ежедневно. Упор нужно сделать на сырые продукты, которые стимулируют деятельность поджелудочной железы и выработку инсулина. Больным сахарным диабетом рекомендуется есть редьку, она богата минеральными солями и витаминами, так необходимыми ослабленному организму. Благотворное действие оказывают свежие ягоды брусники. Различные кисломолочные продукты, сыр из коровьего молока (лучше домашний) – лучшие источники протеина. Полезны при диабете грейпфруты (есть их можно в неограниченных количествах), бобовые, огурцы, лук и чеснок. Ценное средство от диабета – чай из стручков бобовых.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Синдром диабетической стопы подробная статья для пациентов и врачей. Симптомы и признаки. Наличие сахарного диабета не проходит бесследно для различных органов и систем. Почки служат при этом наиболее часто поражаемой мишенью. При сахарном диабете, на почки возлагается увеличенная нагрузка, усиливается функция мочевыделения, так как появляется необходимость устранять избыток сахара из организма. По статистике считается, что около 25-30% людей, страдающих диабетом, имеют осложнения, связанные с поражением почек. В результате постоянных повышенных нагрузок на фильтрационную систему почек, они так же, как и любой механизм, начинают постепенно выходить из строя. В результате это проявляется некачественной фильтрацией и потерей белка вместе с мочой. Со временем почечные тельца претерпевают некоторые структурные изменения: часть их ткани начинает замещаться на соединительную, которая не способна к выполнению фильтрационной функции и, следовательно, функционирующим нефронам приходится выполнять работу за себя и за "утерянные" структуры. Одной из главных проблем, связанных с патологией почек при сахарном диабете, является отсутствие симптомов наличия патологических изменений. Пациент длительное время может и не подозревать о том, что у него имеется поражение почек. Единственным возможным вариантом установления заболевания на ранней стадии является регулярное прохождение обследования, которое включает в себя сдачу мочи на наличие в ней повышенного содержания белка, главным образом альбумина, и сдачу крови на уровень креатинина. Итак, на фоне сахарного диабета может развиться диабетический гломерулосклероз и диабетическая нефропатия. Патологическую почку в данном случае принято называть диабетической. При почечном диабете высок риск инфицирования почек, но все же главной проблемой, приводящей к ухудшению их функционирования, служат патологические изменения микрососудистого русла. Пиелонефрит при сахарном диабете чаще всего носит скрытый характер, не проявляет никаких симптомов. Это заболевание, которое в большинстве наблюдалось у каждого человека хотя бы единожды, просто чаще всего о наличии данной патологии человек может и не знать, в лучшем случае он отметит для себя наличие учащенного мочеиспускания, которое происходит на фоне лихорадки. Если инфекция не была полностью устранена, то в последствие у человека может возникнуть повторное обострение, таким образом, процесс переходит в хроническое течение. При наличии сахарного диабета в организме наблюдается снижение иммунной реакции организма, а моча с содержанием сахара становится идеальной средой для развития микроорганизмов. Такие условия служат отличным условием для развития пиелонефрита. Одной из разновидностей нефритов является почечный солевой диабет, он же приобретенный нефрит с потерей соли. Нефропатия при диабете становится следствием патологических изменений в сосудистом русле почек, в результате которых наблюдается ухудшение их кровоснабжения и, как следствие, снижается их работоспособность. При сахарном диабете на почку отрицательно действуют сразу несколько факторов – хроническая гиперкликемия, высокое артериальное давление, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии. На начальном этапе развития диабетической нефропатии отмечается повышенное давление, изначально оно может наблюдаться только при физической нагрузке. Большое значение имеет диагностирование заболевания на раннем этапе, именно в этот период патологический процесс можно достаточно легко остановить.

Next

Как уберечь почки при сахарном диабете Время действовать!

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Федеральный центр диабета Минздрава России. Как уберечь почки при сахарном диабете. Время действовать! пособие для больных сахарным диабетом. М. В. Шестакова, М. Ш. Шамхалова, Л. А. Чугунова. Москва . Сахарный диабет СД заболевание, вызванное нарушением продукции и/ или. Усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин. Диагноз диабета ставится навнешних влияний зависит, проявится диабет уконкретного человека или нет. Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомом другого заболевания. Причиной вторичного диабета могут быть имолодом возрасте, начинается быстро. Заметно похудание даже при повышенном аппетите, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена и трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином. Скопление сахара в это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос. Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, непоражению почек. Если сахарный диабет лечить правильно (диетой, лекарствами, инсулином), больной диабетом может жить полноценной жизнью. Но если его не компенсировать, могут возникнуть серьезные осложнения, ранние или поздние. К ранним относятся: кетоацидоз — отравление продуктами распада жиров, диабетическая гипергликемическая кома (внезапная потеря сознания) или гипогликемия (нарушения сознания в связи с низким уровнем сахара в крови). Эти осложнения часто бывают спровоцированы несоблюдением диеты, отклонениями в лечении или лечебном режиме, а также инфекционными заболеваниями. Поздние осложнения возникают вследствие длительного недостаточного контроля сахара в крови. К ним относятся поражение глаз, почек, мелких сосудов и нервов нижних конечностей (т. «стопа диабетика»), в последнем случае — с опасностью появления язв на ногах, вплоть до необходимости ампутации. Компенсация сахарного диабета крайне необходима при беременности. Для компенсации нужно активное участие в ней самого больного и регулярный самоконтроль сахара крови в домашних условиях (селф-мониторинг). В заключении можно сказать, что сахарный диабет — заболевание серьезное, но при соблюдении правильной диеты и лечебного режима, при правильно назначенном лечении жизнь больного сравнима с жизнью здоровых людей. При диабете забеременеть можно, но на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. При диабете у мамы рекбенок часто имеет высокий вес при рождении, что может осложнить роды при несоответствии таза размерам плода. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны при сахарном диабете, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект — это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА) Инсулины Препараты короткого действия Актрапид Актрапид МК Актрапид НМ Хоморап 40 Хумалог Хумулин Р Препараты средней длительности действия Изофан инсулин НМ Илетин 1 ленте Илетин НПХ Хумулин ленте Препараты длительного действия Инсулин-ультраленте Илетин Ультраленте Хумулин-ультралонг Сахароснижающие препараты Производные сулъфонилмочевины Глибенкламид (Антибет, Гилемал, Глюкобене, Глюкоред, Даонил, Дианти, Манинил, Эуглюкон) Гликвидон (Глюренорм) Гликлазид (Диабетон, Медоклазид) Глипизид (Глибенез, Минидиаб) Карбутамид (Букарбан, Оранил) Толазамид (Толиназе) Толбутамид (Орабет) Хлорпропрамид Бигуаниды Буформин (Адебит, Силюбин ретард) Метформин (Глюкофаж, Метфорал) Гипогликемия — низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного. Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень «сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик. При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения. Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения. Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота — и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо. Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть). Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. У больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой «стопы диабетика», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в. ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре. Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге? Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь. 7Проконсультируйтесь у нашего специалиста прямо сейчас.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Специфическое поражение почек при сахарном диабете принято именовать диабетическая нефропатия ДН. Высокий уровень сахара в крови не единственное и не самое грозное изменение. Однако именно он провоцирует развитие целого набора негативных явлений в организме. От пагубного действия заболевания прежде всего страдают кровеносные сосуды. Негативное влияние испытывают сетчатка глаза, сердечная мышца, головной мозг. Однако не менее серьёзно поражение почек — диабетическая нефропатия. Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, при котором страдает его углеводная составляющая. Все виды сахаров — фруктоза, мальтоза, галактоза — в конечном итоге в организме превращаются в глюкозу. Именно она является главным источником энергии для всех органов и тканей. Однако ей не так просто попасть внутрь клеток, нуждающихся в питании. Этот процесс происходит при помощи единственного химического вещества — гормона инсулина. Он производится одним видом клеток, расположенных в поджелудочной железе и сгруппированных в особые структуры под названием «островки Лангерганса». Сахарный диабет возникает при двух обстоятельствах — недостатке инсулина или неспособности организма его усвоить. Клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин чаще всего по причине агрессии против них собственной иммунной системы. Исправить ситуацию помогает только пожизненное введение инсулина. Второй тип диабета развивается у взрослых людей, накопивших к этому периоду жизни множество других заболеваний. Процесс начинается исподволь и чаще всего не приводит к критическому ухудшению состояния пациента. Инсулин в этом случае вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, однако ткани и органы утрачивают чувствительность к его влиянию. Корректировать уровень глюкозы в крови длительное время удаётся при помощи соблюдения диеты и применения сахароснижающих препаратов. Диабет первого и второго типов затрагивает не только углеводный обмен. С течением времени негативные изменения появляются во всех органах и тканях. Диабетическая нефропатия — медицинский термин, подразумевающий совокупность патологических процессов в почках, возникающих на фоне сахарного диабета. Заболевание первого типа приводит к подобным изменениям в 40% случаев, второго — в 8%. Диабетическая нефропатия подразделяется на несколько основных разновидностей: Почки — одна из мишеней, страдающих от негативных изменений на фоне сахарного диабета. В первую очередь поражается сосудистая составляющая органов — клубочки. Последние выполняют роль фильтра, через который несколько раз за сутки проходит вся кровь организма. Диабет приводит к повреждению этих структур, формированию рубцов из соединительной ткани. Этот патологический процесс носит название гломерулосклероза. В результате склерозирования (замены соединительной тканью) и гибели клубочков почки перестают выполнять свою главную функцию — выведение из организма шлаков и токсинов. Важнейшую роль играет высокий уровень сахара в крови, изо дня в день повреждающий все виды сосудов, в том числе расположенных в почках. Диабетическая нефропатия носит прогрессирующий характер. Особенно сильное влияние этот фактор оказывает при диабете первого типа. Сахарный диабет приводит к нарушению не только углеводного, но и жирового обмена. В крови неизбежно повышается уровень холестерина и липидов высокой плотности. Именно они являются главным врагом всех артериальных сосудов в организме и строительным материалом для формирования атеросклеротических бляшек. Изменения в клубочках почек на фоне сахарного диабета схожи с таковыми при атеросклерозе. Потеря белка с мочой (протеинурия) — ещё один фактор развития диабетической нефропатии. Высокий уровень артериального давления крайне негативно сказывается на сосудах клубочков, приводя к гломерулосклерозу. Последний, в свою очередь, способствует неконтролируемому течению гипертонии. Задержка солей и жидкости в организме как результат нефропатии увеличивает уровень артериального давления. Курение — ещё один существенный фактор прогрессирования изменений в почках. Кроме того, в половине случаев пациенты имеют генетическую предрасположенность к формированию нефропатии. Симптомы нефропатии несколько различаются в зависимости от стадии развития заболевания. Диабетическая нефропатия у детей появляется раньше, чем у взрослых. Для установления верного диагноза и стадии заболевания специалистом назначаются следующие мероприятия: Особенно важно своевременное начало лечения на стадии микроальбуминурии, на которой негативные изменения в почках ещё полностью обратимы. Назначение медикаментов — основной метод лечения диабетической нефропатии. Используются следующие виды фармакологических средств: Коррекция рациона — необходимое средство лечения диабетической нефропатии, позволяющее остановить или существенно замедлить прогресс заболевания. Нормализации деятельности почек на фоне сахарного диабета поспособствуют следующие условия: В искусственной очистке крови при помощи гемодиализа нуждаются многие пациенты с диабетической нефропатией. В особенности это количество велико среди детей и подростков, страдающих сахарным диабетом первого типа. Однако гемодиализ — способ только на время освободить организм от шлаков. Радикальным методом исправления ситуации является пересадка почки. В качестве фильтра используется специальная колонка. Её заменой может служить брюшина — покровная ткань органов живота. Прогноз лечения диабетической нефропатии индивидуален и во многом зависит от степени контроля уровня сахара в крови, артериального давления и стадии заболевания. Начальный этап нефропатии — микроальбуминурия — при адекватном лечении полностью обратим. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения: Беременность на фоне сахарного диабета, а тем более осложнённого нефропатией, — предприятие чрезвычайно сложное и фактически непредсказуемое. Сам факт нахождения плода в организме матери — провоцирующий момент для срыва компенсации углеводного обмена. В период беременности требуется существенное увеличение дозировок сахароснижающих препаратов. Изменения в почках на фоне нефропатии суммируются с таковыми при гестозе (осложнении нормально протекающей беременности, проявляющемся отёками, потерей белка с мочой, повышением давления), в результате чего высок риск развития тяжёлой почечной недостаточности, которая является огромным риском для здоровья матери и плода. Сахарный диабет — непростое заболевание, требующее внимания специалиста и соблюдения пациентом всех рекомендаций. Адекватное лечение диабета поможет избежать прогрессирующего поражения почек — диабетической нефропатии. Своевременное установление диагноза — единственный способ противостоять этому тяжёлому заболеванию.

Next

Почки Сахарный диабет все о заболевании и методах лечения

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Развитие и прогрессирование поражения почек при сахарном диабете являются последствием хронической гипергликемии и повышенного артериального давления. Нефропатия почек при диабете развивается постепенно и является скорее обобщающим термином разного рода заболеваний данного органа от нарушения основных его функций, до каких-то внешних повреждений тканей, сосудистой системы и прочего. Обоснованность этого решения заключается в том, что при повышенном уровне сахара в крови происходит клеточное нарушение многих жизненно важных систем организма, которая, словно цепная реакция, провоцирует развитие множественных осложнений, которые, безусловно, сказываются на сердечно-сосудистой деятельности. Отсюда и артериальная гипертензия, провоцирующая скачки давления, пассивно регулирующего фильтрующую способность почек. Именно поэтому, мониторинг глюкозы в крови столь важен в успешности лечения эндокринного заболевания. Для лечения практически всех диабетических осложнений достижение стойкой компенсации гликемии — это залог здоровья диабетика. Так и при нефропатии основной фактор, запускающий ее прогрессирование — повышенный уровень сахара в крови. Нерасходуемая глюкоза в крови обладает токсичным действием и буквально отравляет все тело. Она повреждает стенки сосудов, увеличивая их проницаемость. Поэтому, при диагностировании особое внимание уделяют не только на биохимические показатели мочи и крови, но и мониторят артериальное давление. Пораженные сосуды преобразуются в рубцовую ткань, которая не способна выполнять основные задачи. Отсюда и все проблемы с почками (затрудненное мочеиспускание, плохая фильтрация, очистка крови, частые инфекции мочеполовой системы и т.д.). Проблема ожирения становится первопричиной развития перддиабета, который развивается на фоне метаболического синдрома. Все это в совокупности приводит к сахарному диабету, атеросклерозу, проблемам с почками, артериальным давлением, нарушениям в ЦНС и сердечно-сосудистой системе и т.д. Таким образом, основные причины развития нейропатии: Симптоматическая картина довольно смазанная, а все потому, что диабетическая нефропатия на начальной стадии никак себя не проявляет. Возникает, как правило, спустя 2 — 3 года после диагностирования диабета. Человек, прожив с диабетом в течение 10, а то и более лет может не заметить никаких неприятных симптомов. Это указывает на значительное повреждение почечных сосудов и почки начинают плохо фильтровать мочу. Проявляется это в результате снижения клубочковой фильтрации (СКФ). Если увеличивается давление, то и скорость клубочковой фильтрации оказывается несколько увеличенной, но как только сосуды сильно повреждаются, то скорость фильтрации резко падает. Процедура пункционной биопсии почки весьма неприятная и довольно дорогая (от 5.000 рублей и выше). Так как белка в крови становится меньше, то поступает сигнал о компенсации данного состояния за счет переработки собственных белковых компонентов. Проще говоря, организм начинает сам себя разрушать, выкраивая необходимые конструктивные элементы, чтобы нормализовать белковый баланс крови. Поэтому, неудивительно, что человек начинает худеть при сахарном диабете хотя до этого он страдал от лишнего веса. Но объем тела по-прежнему остается большой за счет все увеличивающийся отечности тканей. Если ранее можно было прибегнуть к помощи диуретиков (мочегонных средств) и вывести излишки воды, то на данном этапе их применение оказывается неэффективным. Жидкость удаляют хирургическим путем посредством пункции (иглой осуществляют прокол и искусственно выводят жидкость). Финальная, терминальная стадия уже почечной недостаточности, при которой почечные сосуды полностью склерозируются, т.е. образуется рубец, происходит замена паренхимы органа плотной соединительной тканью (паренхима почек). Разумеется, когда почки находятся в таком состоянии, то человеку грозит летальный исход, если не прибегнуть к помощи более действенных методов, так как скорость клубочковой фильтрации падает до критически низких показателей (менее 10 мл/мин) и очистка крови, мочи практически не осуществляется. Заместительная почечная терапия включается в себя несколько видов методик. Она заключающаяся в перитонеальном диализе, гемодиализе, при которых осуществляется компенсация минеральных веществ, воды в крови, а также ее фактическая очистка (выведение избытка мочевины, креатинина, мочевой кислоты и т.д.). искусственным путем делается все то, что почки делать более не в состоянии. Именно поэтому гемодиализ еще называют проще — «искусственная почка». Чтобы понять эффективна ли методика, применяемая в лечении, то прибегают к выведению коэффициента мочевины. Именно по этому критерию можно судить о действенности терапии, позволяющей снизить пагубность метаболической нефропатии. Если эти методы не помогают, то пациента ставят в очередь на трансплантацию почки. Очень часто диабетикам приходится пересаживать не только донорскую почку, но и «заменять» поджелудочную железу. Разумеется, при этом существует высокий риск смертности во время операции и после нее, если донорские органы не приживутся. Если уже имеются признаки микроальбуминурии, то рекомендуется перейти на специальную диету с ограничением потребления белка. При таких низких объемах пищевых белков, чтобы предупредить компенсаторный распад собственного биологического белка назначают, например, кетостерил. Также продолжают следить за артериальным давлением, которое при необходимости контролируют уже медикаментозным способом. Чтобы снизить отеки назначают диуретики вроде фуросемида, индапамида. При приеме мочегонных средств важно следить за количеством выпитой воды, чтобы не допустить обезвоживания. При достижении СКФ Препараты, применяемые в лечении диабетической нефропатии чаще всего назначают совместно с другими средствами в рамках комбинированной гипотензивной терапии, так как на ряду с сахарным диабетом 1, 2 типа зачастую имеются и другие заболевания такие как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые осложнения, нейропатия и т.д. Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном артериальном давлении и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертонией). Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Происходит это в силу того, что женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает массу изменений и начинает работать, что называется, за двоих. Следовательно, и выделительная функция почек возрастает из-за увеличивающейся нагрузки на сердце, которое перегоняет вдвое больше крови. Поэтому, при нормальной беременности СКФ и объем кровотока в почках повышаются в среднем на 40 – 65%. При не осложненной беременности (без, например, метаболических отклонений и инфекции мочеполовой системы) гиперфильтрация с ренальными (почечными) повреждениями не связана и, как правило, после рождения малыша скорость клубочковой фильтрации быстро приходит в норму.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Нефропатия при сахарном диабете классификация по стадиям и лечение. Содержание статьи . Причины поражения почек при сахарном диабете; . Симптомы нефропатии; . Методы выявления нефропатии при диабете; . Профилактические и лечебные мероприятия при нефропатии. Длительное. У многих диабетиков возникают изменения в работе почек. Орган начинает выводить из организма белок альбумин, который контролирует обмен жидкостей. На ранних этапах развития почечной недостаточности при сахарном диабете альбумин выводится в небольших количествах, а затем все больше и больше. Эти симптомы возникают преимущественно через 10-15 лет после начала развития диабета, если заболевание не лечили достаточно эффективно. Если почечная недостаточность при сахарном диабете прогрессирует, это может привести к полному отказу органа и необходимости в диализе. Для эффективного лечения обязательно нужно сбалансировать уровень сахара в крови, сократить потребление соли и белков. При диализе необходимо насыщать организм достаточным количеством протеина. Для этого врачи рекомендуют есть рыбу, птицу, мясо, яйца. Для поддерживания нормальной работы почек придерживайтесь правил: Исследования неоднократно подтвердили, что курение значительно повышает риск развития почечной недостаточности, поэтому курить при диабете просто недопустимо. Многое для своего здоровья можно сделать самостоятельно, даже без помощи лекарств. Если почки не справляются со своей функцией, больному требуется диализ или пересадка органа. На этой стадии почечной недостаточности при диабете инсулин частично или полностью перестает расщепляться. В ряде случаев это облегчает контроль за уровнем сахара. В настоящее время диализ выполняют двумя методами: Пересадка почки более эффективна при почечной недостаточности, чем диализ. Но во всем мире постоянно ощущается дефицит донорских органов. Именно поэтому около 80% пациентов лечатся именно с помощью диализа. При трансплантации возникает еще один риск – организм может отторгнуть ее как чужеродное тело. Пациенту перед операцией назначают лекарства, которые направлены на подавление иммунитета. В результате организм слабее реагирует чужеродные тела, поэтому шансы на «приживление» повышаются. Лучше всего приживаются те органы, которые были пересажены от близких родственников больного. В таком случае риск отторжения сводится к минимуму.

Next

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение при сахарном диабете

Ответы на вопросы. Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. В процентах случаев поражение почек при сахарном диабете ведет к инвалидизации больных. Чаще всего диабетическая нефропатия. Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение. Перед применением препарата пациентом должна быть полностью изучена инструкция к нему. Для снятия спазма мышц и сосудов почек используются препараты со спазмолитическим эффектом. В домашних условиях рекомендовано использовать средства на основе дротаверина. К таковым относятся «Но-шпа», «Папаверин» и «Платифиллин». Перечисленные лекарства мягко воздействуют на мышцы органа и снимают спазм. В этом случае полезны комбинированные средства, такие как «Спазмалгон», «Баралгин» и «Спазмонет». Перед лечением медикаментами следует проконсультироваться с врачом. Вернуться к оглавлению Таблетки для почек с обезболивающим действием делятся на 2 группы: антипиретики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства обеих групп продаются в аптеках без рецепта врача. Кроме обезболивания, они оказывают влияние и на температуру тела, постепенно нормализуя ее. Вторую группу препаратов составляют средства со свойством уменьшать воспалительный процесс. К ним относятся «Цитрамон», «Аспирин» и «Диклофенак». Вернуться к оглавлению Если причиной заболеваний почек является инфекция, то врач назначает больному антисептики. Их действие охватывает борьбу с вредоносными микроорганизмами, бактериями и грибками. Для быстрого выздоровления антисептики следует комбинировать с препаратами иных групп. К широко использованным антисептическим лекарствам относят калиевую соль, «Пиранозид», «Рифампицин» и «Леворин». Антибактериальные средства при заболеваниях почек имеют полусинтетический состав. Каждый препарат имеет свои особенности действия на организм и ограничения по использованию. Корректную и действенную терапию способен назначить только лечащий врач. Исчезание симптоматики возможно на 5−6 день применения. Чаще остальных назначаются «Амоксицилин», «Налидикс» и «Цефаклор». В результате происходит накопление лишней жидкости и вредных солей в тканях и органах. Для нормализации функции используются диуретические препараты. С этой целью можно пить лекарства синтетического происхождения или растительные средства. Часто врачи комбинируют эти группы для достижения быстрого эффекта. Список препаратов довольно большой, поэтому для корректного подбора следует обратиться к доктору. Лучшие синтетические лекарства: «Панангин», «Блемарен» и «Аллопуринол». Хорошая тенденция к выходу камней наблюдается, если использовать немецкий препарат «Роватинекс». Хороший эффект получают от таких средств, как «Уролесан» и «Канефрон». Вернуться к оглавлению Лекарства для лечения почек на травах широко используются в медицине. Преимуществом их является отсутствие побочных реакций организма. Противопоказание одно — индивидуальная непереносимость к ингредиентам состава. Лекарственные средства, которые имеют растительный состав: Вернуться к оглавлению Китайская медицина построена на теории о том, что каждому органу человека при рождении дается энергия. Видимый результат наступает спустя 1−2 часа после приема. Причем она должна оставаться в неизменном виде максимально долго. Для поддержания органа следует выполнять специальный комплекс упражнений: Лекарственные препараты для органов мочеполовой системы в виде свечей часто применяются для мужчин и женщин. Профилактическое действие средства распространяется на пациентов, склонных к рецидивам. Для этого следует подпитывать органы энергией внешнего мира. «Фитосвечи № 5» используются при заболеваниях почек в острой и хронической формах. В состав препарата входят натуральные компоненты, которые в сочетании способствуют очищению органов мочеполовой системы. После этого следует провести 10 дней отдыха и повторить прием препарата. Причиной такого состояния больного может служить любое заболевание в органах мочеполовой системы. Также они помогают восстановить функции почек после перенесенных заболеваний. Терапия гипертензии состоит в постоянном контроле артериального давления и своевременной его нормализации. Кроме этого, нужно лечить основное заболевание, следствием которого стало повышенное давление. Вернуться к оглавлению Колика не является отдельным заболеванием. Основной симптом колики — боль, которая наступает внезапно и лишает человека возможности двигаться. Беременные женщины при этом испытывают повышение тонуса матки, а люди с низким болевым порогом — тошноту. Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков. Основные из них, разрешенные также при беременности — «Баралгин», «Но-шпа» и «Папаверин». Лучший вариант снизить колику при отсутствии лекарств — грелка, наполненная теплой водой. Если болят почки, то хорошее действие окажет теплый душ, способный успокоить и расслабить. Вернуться к оглавлению Воспаление почек может иметь разную природу и протекать как самостоятельное заболевание или быть осложнением иного недуга. В зависимости от локализации и протекания выделяют несколько видов воспалительных процессов. Первый из них — пиелонефрит — возникает вследствие инфекции. При воспалении почек такого характера лучшее решение — борьба с инфекцией. Кроме этого, уменьшают воспаление и снимают симптоматику. Таблетки при лечении почек с диагнозом «пиелонефрит» — «Амоксициллин», «Цефаклор» и «Гентамицин». Диагноз «гломерулонефрит» ставят при воспалении в клубочках почек. Для лечения могут быть использованы таблетки, порошок или растворы для инъекций. К действенным относят «Тавегил», «Трентал», «Вольтарен» и «Верошпирон». Вернуться к оглавлению Недостаточность почек характеризуется снижением функции образования и выделения мочи. Отсутствие должного лечения приводит к нарушению баланса веществ и повреждению всех органов и систем. Лечение почек при таком диагнозе включает использование препаратов из разных групп. Для действенной терапии нужны диуретики («Гипотиазид»), плазмозаместители («Реоглюман»), средства для внутривенного питания («Аминостерил Ке Нефро»), энтеросорбенты («Фильтрум-Сти») и растительные средства (листья березы). Вернуться к оглавлению Диагноз «поликистоз» ставят при наличии большого количества доброкачественных новообразований в почках. Терапия при этом направлена на поддержание здоровья больного и отсрочку развития недостаточности почек. Для сосудов и всей мочеполовой системы необходимо попить препараты для нормализации уровня веществ в организме. При поликистозе назначают такие эффективные препараты, как «Канефрон», «Фитолизин» и «Цистон». Вернуться к оглавлению Рак почки — злокачественное новообразование, расположенное в одной или обеих почках. Успех лечения зависит от своевременного обращения к доктору и правильной терапии. Выбор лечения зависит от общего состояния здоровья больного, стадии рака, имеющихся противопоказаний и типа опухоли. Это радикальный метод, который позволяет избавиться от новообразования и способствует быстрому выздоровлению. При запущенном состоянии назначают курс химиотерапии препаратами «Сорафениб» и «Пазопаниб». Вернуться к оглавлению Характеризуется накоплением мочи в частях почек. При отсутствии лечения происходит расширение органа и его гибель. Операция — основной способ избавиться от заболевания. Лекарственные препараты при гидронефрозе используют как способ снять симптомы и подготовить организм к хирургическому вмешательству. Для этого применяют «Канамицин», «Тетрациклин», «Пиродоксин» и другие. Вернуться к оглавлению Сахарный диабет часто дает осложнения на печень и почки. Такая ситуация осложняется тем, что многие препараты для лечения почек противопоказаны при нарушении уровня глюкозы в крови. Вся терапия направлена на отсрочку процедур диализа. Выбор лекарства для лечения зависит от стадии поражения почек. Группа препаратов, которая дает хорошие результаты — ингибиторы АПФ. Они нормализуют кровяное давление и помогают почкам очищать кровь. Примеры: «Берлиприл», «Диротон», «Каптоприл» и «Престариум». Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.

Next