84 visitors think this article is helpful. 84 votes in total.

Диабет у детей диагностика и лечение. Профилактика.

Лечение сахарного диабета у дитей

Диабет у детей симптомы, диагностика, лечение с помощью диеты и инсулина. Профилактика отставания в росте и развитии. При диабете, который ещё не диагностировали и не начали лечить, организм ребенка не может усваивать сахар. Ткани переходит на питание жирами, хотя. Сахарный диабет – одно из самых распространённых заболеваний в мире. Чаще чем сахарный диабет ежегодно диагностируются только сердечнососудистые и онкологические патологии. По приблизительным подсчётам от сахарного диабета страдает сегодня 3% населения планеты. А по прогнозам медиков через 15-20 лет ожидается двукратное увеличение людей, больных сахарным диабетом. Главная причина сахарного диабета – нарушения углеводного обмена, произошедшие в организме. Это явление обусловлено одним из двух факторов: либо организм оказывается не в состоянии воспринимать инсулин, либо его количество не покрывает потребности человека. Существует немало версий о причинах сахарного диабета. Семейная предрасположенность к патологии встречается при I типе сахарного диабета. Его провоцирует вирусная инфекция (грипп, корь или свинка), активизируя в организме процесс уничтожения инсулинобразующих клеток. Наследственная причина сахарного диабета возможна также при II типе заболевания. В семье с предрасположенностью к заболеванию I типа сахарный диабет встречается у 7-10% родственников, а при II типе сахарного диабета вероятность заболеть составляет уже 80-100%. Среди причин сахарного диабета называют также избыточный вес пациента и заболевания поджелудочной железы: злокачественные новообразования органа или панкреатит. Возможной причиной сахарного диабета может послужить также травма, повредившая ткани поджелудочной железы и нарушившая её функции. Кроме того, к причинам сахарного диабета относят стресс и пожилой возраст пациента. Вероятность заболеть увеличивается в 2 раза с каждым прожитым десятилетием. Злоупотребление сладостями, как одна из возможных причин сахарного диабета, медиками всерьёз не рассматривается, но ровно до тех пор, пока увлечение сахаром не приводит человека к ожирению или заболеваниям поджелудочной железы. I тип сахарного диабета, как уже упоминалось, развивается в результате разрушения инсулинобразующих клеток. Это заболевание характерно для лиц молодого возраста. Одним из первых симптомов сахарного диабета I типа является учащённое мочеиспускание. Так организм человека пытается вывести избыток глюкозы. Полиурия приводит к интенсивному ощущению жажды и большому потреблению жидкости. При I типе сахарного диабета, больной страдает из-за повышенных нагрузок на почки, обезвоживания организма и скопления кетоновых тел. Кетоацидоз, как одно из осложнений сахарного диабета, может привести больного в состояние диабетической прекомы или комы. II тип сахарного диабета встречается значительно чаще I типа заболевания. К группе риска относятся пациенты с избыточным весом или старше 40 лет. При этом типе сахарного диабета в организме человека вырабатывается нормальное количество инсулина. Но, несмотря на это, в крови больного содержится повышенное количество глюкозы. При II типе сахарного диабета организм больного имеет малую инсулинорезистентность, т.е. Выраженность симптомов сахарного диабета II типа зависит от степени нечувствительности тканей к инсулину. По тяжести течения заболевания принято выделять лёгкую, среднюю и тяжёлую степень II типа сахарного диабета. Панкреатический тип сахарного диабета развивается из-за поражений тканей поджелудочной железы при панкреатите, опухолях, а также в результате последствий неудачного оперативного вмешательства, травм или злоупотребления алкоголем. На начальной стадии заболевания выраженность симптомов сахарного диабета, как правило, не значительная. В дальнейшем, с прогрессированием гипергликемии, существует вероятность ситуаций резкого повышении уровня глюкозы в крови и развития критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Диагноз заболевания устанавливается на основании классических симптомов сахарного диабета и данных лабораторных тестов. В диагностике сахарного диабета проверяется уровень глюкозы в крови пациента. В спорных случаях рекомендуется проведение нагрузочных тестов с глюкозой. Согласно нормам у здорового человека показатели глюкозы в крови не превышают 6,6 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л после приёма пищи. Наличие сахара в моче больного – ещё один диагностический симптом сахарного диабета. Оно включает в себя диетотерапию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Главная цель лечения при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме и сохранить работоспособность пациента. Сахарный диабет II типа называют инсулинонезависимым. Главную роль в лечении сахарного диабета этого вида играют диета и физические нагрузки для нормализации веса. На начальных стадиях заболевания восстановить углеводный обмен в организме можно с помощью похудения. Рекомендуемая диета для пациентов с избыточным весом – минимум легкоусвояемых углеводов и высококалорийных продуктов, отказ от консерв, копченостей, жирного мяса, майонеза, сметаны, орехов, мороженого, варенья, конфет и т.д. Физические нагрузки, как один из вспомогательных методов лечения сахарного диабета, помогают снизить уровень глюкозы к крови, увеличить выработку инсулина и чувствительность к нему тканей. На более поздних стадиях заболевания в лечении сахарного диабета II типа применяются препараты, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину и угнетающие функцию кишечника по расщеплению глюкозы: Бигуаниды, Тиазолидиндионы, Ингибиторы α-гликозидазы и т.д. В лечении сахарного диабета I типа применяется инсулин. Существуют препараты инсулина разной длительности действия: короткого, промежуточного и длительного. От времени действия лекарства зависит частота инъекций препарата, призванного заменить функцию поджелудочной железы по выработке собственного инсулина. Лечение сахарного диабета I типа инсулином пожизненное. А важной частью терапии заболевания является обучение пациента навыкам контроля над уровнем глюкозы в крови и умениям самостоятельно вводить себе инсулин. Схема лечения сахарного диабета составляется индивидуально для каждого пациента с учётом его состояния, веса и возраста. Самостоятельное бесконтрольное лечение сахарного диабета инсулином крайне опасно для здоровья. В качестве вспомогательных методов к основной терапии заболевания хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты народного лечения сахарного диабета: Широко используется в народном лечении сахарного диабета также сбор корней солодки, листьев черники и плодов можжевельника, взятых в равных количествах. К эффективным методам народного лечения сахарного диабета относят сбор коры бузины, вероники, пастушьей сумки, хвоща полевого плодов софоры, боярышника и шиповника, также взятых в равных пропорциях. Все вышеперечисленные составы, используемые в народном лечении сахарного диабета, помогают нормализовать углеводный обмен в организме и предупреждают появление нефрологических и офтальмологических осложнений заболевания.

Next

Сахарный диабет у детей причины, симптомы и лечение

Лечение сахарного диабета у дитей

Симптомы сахарного диабета у. Лечение диабета зависит от стадии, на которой его «поймали». Диабет у детей и подростков: узнайте все, что нужно. Ниже описаны причины, симптомы, диагностика и лечение этого хронического заболевания. Узнайте, как контролировать нарушенный обмен глюкозы у ребенка с помощью диеты и уколов инсулина в низких дозах. Сайт учит, как держать стабильно нормальный сахар в крови, избежать острых и хронических осложнений. Прочитайте, как добиться хорошей компенсации углеводного обмена, что такое период медового месяца и как его продлить. Ребенок-диабетик может вести нормальную жизнь, ни в чем не отставая от своих здоровых сверстников. Прочитайте, какой риск диабета 1 типа для детей, чьи родители страдают этим заболеванием. Разберитесь, чем отличаются симптомы нарушенного обмена глюкозы у детей в зависимости от возраста, как быстро и точно поставить диагноз. Узнайте, как убедить подростка соблюдать режим, серьезно заниматься своим лечением. Разберитесь, какие виды спорта подходят для подростков-диабетиков. Рассказано также, как подростку-диабетику справиться с депрессией, нормально учиться и общаться с друзьями. Диета и инсулин - это основные средства, чтобы контролировать заболевание. Ниже приводятся ссылки на списки запрещенных и разрешенных продуктов, образец меню на неделю, а также методы расчета дозировок инсулина, адаптированные для детей, которым требуются низкие дозы. Узнайте, что делать, если появился ацетон в моче, как адаптировать ребенка-диабетика к школе. В первую очередь, посмотрите видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов. Низкоуглеводная диета уменьшает дозировки инсулина в 2-8 раз по сравнению с теми, к которым привыкли врачи. Потому что чем ниже доза инсулина, тем меньше опасность этого осложнения. Многим диабетикам благодаря низкоуглеводной диете удается обходиться без ежедневных уколов инсулина. У них уровень глюкозы в крови и так держится 4,0-5,5 ммоль/л. Во время простуды и других инфекционных заболеваний колоть инсулин нужно обязательно. Потому что в сложные периоды поджелудочная железа ребенка, больного диабетом, не справляется с повышенной нагрузкой. Ей требуется поддержка в виде инсулина, поступающего извне. Делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой легко. Тем более, для маленьких детей, у которых повышенная чувствительность к этому гормону и высокий риск гипогликемии. Читайте также статьи: Осложнения диабета делятся на острые и хронические. Острые возникают, когда сахар в крови у больного значительно ниже нормы (гипогликемия) или в 3 раза выше (кетоацидоз). Они могут привести к внезапной потере сознания и летальному исходу. Взрослые и дети, которые умеют контролировать свое заболевание, с кетоацидозом сталкиваются редко. Что касается гипогликемии, то чем ниже дозировки инсулина, тем ниже риск этого осложнения. Низкоуглеводная диета позволяет держать стабильно нормальный уровень глюкозы, используя дозы инсулина в 2-8 раз ниже традиционных. Родители могут по ночам спокойно отдыхать, не переживая, что у их ребенка-диабетика случится гипогликемия во сне. Подробнее читайте статьи: Уровень сахара в крови у ребенка 2,9-3,1 ммоль/л - это еще не гипогликемия и не повод паниковать. При таких показателях вообще ничего делать не надо. При показателях 2,8 ммоль/л и ниже можно без паники дать правильно рассчитанную дозу глюкозы в таблетках, стараясь не скормить лишние углеводы. Ситуации, когда действительно промахнулись с дозой инсулина в сторону увеличения, требуют более энергичных действий. Хронические осложнения диабета - это основная угроза для больных в наши дни. Повышенный сахар в крови негативно влияет на все системы организма, кроме, возможно, волос на голове. Скорее всего, на волосы тоже влияет, только еще не успели доказать. Количество хронических осложнений диабета насчитывает несколько сотен. Самые мрачные из них - это слепота, почечная недостаточность, а также проблемы с ногами, требующие ампутации. Часто диабетики погибают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них откажут глаза, почки или ноги. От повышенного сахара в крови страдает буквально каждая клетка организма. Например, один из плечевых суставов может стать “замороженным” из-за поражения нервов, которые контролируют его подвижность. Изучиие подробную статью “Осложнения сахарного диабета”. Также нужно в личной беседе оценить мотивацию пациента к избежанию инвалидности и продлению собственной жизни. Как говорится, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна. Многим женщинам, которые с детства болеют диабетом, удается вынашивать и рожать здоровых детей. Существуют четкие показатели, по которым делают вывод - можно планировать беременность или зачатие нежелательно. У женщин, которые контролируют свое заболевание по стандартным протоколам, беременность может ускорить развитие почечной недостаточности и осложнений диабета на зрение. Чем лучше компенсация углеводного обмена, тем больше шансов на благополучный исход беременности. Скорость развития осложнений диабета и продолжительность жизни больного зависят от того, насколько хорошо он контролирует свое заболевание. Система лечения диабета 1 типа, основанная на низкоуглеводной диете, позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Для детей до подросткового возраста норма составляет 3,4-4,9 ммоль/л. С началом полового созревания она повышается на 0,6 ммоль/л. Такие показатели глюкозы в крови гарантируют, что хронические осложнения развиваться не будут, человек проживет долгую и здоровую жизнь. Стандартные протоколы лечения диабета у детей и взрослых не позволяют держать нормальный сахар. В таком случае заболевание негативно влияет на все системы организма. Однако почечная недостаточность, слепота и проблемы с ногами редко развиваются до совершеннолетия, даже если ребенок плохо контролирует свой диабет. Хотя ежегодная консультация нефролога и офтальмолога не помешает в любом случае. Уже с детства могут наблюдаться отставание в росте и развитии, ограничение подвижности суставов, частые простуды и другие инфекционные заболевания. Нарушенный обмен глюкозы не делает ребенка инвалидом, оставляя возможность вести нормальную жизнь. Некоторые семьи делают вид, что диабет - это вообще не проблема. Больной ребенок ест все подряд, колет лошадиные дозы инсулина, не контролирует свой сахар в крови, прожигает жизнь и старается не обращать внимание на постепенное ухудшение своего здоровья. Меню расписано на полгода вперед, дневник дотошно заполняется каждый день по несколько страниц, дозы инсулина рассчитывают до четвертого знака после запятой. Правильная стратегия: Постарайтесь перевести на низкоуглеводное питание всю семью, а не только больного ребенка. К сожалению, пока больной не перешел на низкоуглеводную диету, это все бесполезно. Эта диета не только полезная, но еще сытная и вкусная. Она не требует голодания и обычно нравится всем, кроме вегетарианцев. Питание станет дороже, но долгосрочные преимущества будут огромные. Как повышенный, так и пониженный сахар в крови может вызвать у ребенка истерику и другое необычное поведение. Может понадобиться вколоть дозу инсулина или наоборот дать таблетки глюкозы. В необычной ситуации нужно обязательно измерить сахар глюкометром, прежде чем что-то делать. Потому что по внешнему виду диабетика никак нельзя угадать, повышенный у него уровень глюкозы или наоборот пониженный. В школах и садиках начальство обычно старается выжить детей-диабетиков. Работники боятся, что ребенок у них на глазах потеряет сознание или даже умрет из-за гипогликеми. Также у него могут быть истерики из-за скачков сахара в крови. Тут все зависит от больного ребенка и его родителей - как они выстроят отношения с персоналом и другими детьми. Лечение диабета по методам доктора Бернстайна прекращает скачки глюкозы в крови. Это делает больного ребенка менее проблемным для учителей, воспитателей и родителей. Отправляясь в школу, ему следует иметь при себе низкоуглеводные закуски, глюкометр и таблетки глюкозы на случай гипогликемии. Дети, больные диабетом 1 типа, которые лечатся по стандартным протоколам, уже через несколько лет начинают отставать в росте от здоровых сверстников. Нужно быть уверенным, что одноклассники не спрячут и не повредят все это. Также они более подвержены бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. например статью на английском языке "Neuropsychological Profiles of Children With Type 1 Diabetes 6 Years After Disease Onset" в журнале "Diabetes Care" за сентябрь 2001 года. У них хуже память, обучаемость, способность концентрировать внимание и доводить дела до конца. Американские родители уже накопили значительный опыт альтернативного лечения диабета у своих детей с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков доктора Бернстайна. Оказалось, что юные пациенты, которые достигают стабильно нормального сахара в крови, начинают расти быстрее, чтобы нагнать свое отставание. Однако, если диабетик слишком поздно переходит на правильное лечение, выправить отставание в росте уже невозможно.

Next

Лечение сахарного диабета у детей в Израиле. Детская.

Лечение сахарного диабета у дитей

Отделение детской эндокринологии при клинике Рут Раппапорт в Израиле проводит лечение. Сахарным диабетом страдают по разным данным от 1 до 5 % населения. Сахар, поступающий с пищей, распадается в пищеварительном тракте и попадает в кровь в виде глюкозы. Это гормон, вырабатывается (секретируется) особыми клетками поджелудочной железы (В-клетки). Его основная функция — снижать уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет бывает двух типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Связан с тем, что инсулина не хватает, клетки поджелудочной железы его не вырабатывают (секретируют) в достаточном количестве. Дети обычно страдают именно этой формой заболевания. Дефектное строение поджелудочной железы, приводящее к ее недостаточности, передается по наследству. Оно может никак не влиять на выработку инсулина долгое время (месяцы, годы) или не проявится у человека вообще. Далеко не все наследственно предрасположенные к диабету люди заболевают. Они служат пусковым моментом и включают ряд патологических механизмов, приводящих к постепенной гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Но в целом секреция гормона пока не нарушена, оставшаяся в живых часть клеток справляется с повышенной нагрузкой. Однако процесс гибели клеток продолжается, и через некоторое время инсулина начинает не хватать для переработки сахара, поступившего в повышенном количестве, при так называемой сахарной нагрузке. Это скрытая, латентная стадия сахарного диабета или, в медицинской литературе, «нарушение толерантности к глюкозе». Утром, натощак, уровень глюкозы крови у больного нормальный, но после еды, содержащей углеводы, долгое время удерживается на высоких цифрах. Проводимое исследование называется «сахарная кривая». И только после того, как погибнут 80-90 % клеток, мы увидим явный сахарный диабет со всеми сопутствующими ему симптомами. Инсулинозависимый сахарный диабет вылечить невозможно. Клетки поджелудочной, синтезировавшие инсулин, увы, погибли. Сахар человеку необходим, он поступает с пищей в достаточном количестве, переходит в кровь, в ней плавает, но никто его оттуда не забирает, так как инсулина нет, и взять его неоткуда. Помочь человеку можно единственным способом — ввести инсулин. Больные сахарным диабетом вынуждены получать его пожизненно. Инсулин в поджелудочной железе вырабатывается в достаточном количестве, только измененный, аномальный, поэтому он не работает или ткани организма к нему не чувствительны. Если при диабете 1-го типа инсулина нет, то при 2-м типе его полно, бери — не хочу, но использовать его невозможно. — ожирение; — гиподинамия (снижение двигательной активности); — прием гормональных препаратов; — эндокринные заболевания; — беременность. Здесь мы рассмотрим клинику инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа, как наиболее часто встречающегося у детей. Человеку сахар необходим, он участвует в различных метаболических процессах. Когда глюкозы не хватает, организм пытается добыть ее самостоятельно. Такой способ предусмотрен — продуктом распада жиров является глюкоза. Но во время реакции распада жира образуется не только глюкоза, но и масса побочных веществ, производных ацетона (кетоны). Поскольку сахара нужно много, кетонов тоже получается колоссальное количество, и вывести их не представляется никакой возможности. Кетоны накапливаются в крови, с каждым днем ухудшая состояние больного. Кетоацидоз нарастает постепенно и при неоказании медицинской помощи заканчивается комой (диабетическая, или кетоацидотическая, или гипергликемическая кома). Во-первых, он может повышаться при значительном потреблении легкоусвояемых углеводов. Медицинских терминов, характеризующих это состояние, существует очень много, но все они — суть одного процесса. Например, вы пошли с ребенком в парк покататься на каруселях, где он заодно съел десять чупа-чупсов, три порции мороженого и выпил пару бутылок сладкой воды. Нередко сахарный диабет у ребенка впервые выявляется и диагностируется только в состоянии кетоацидоза. Состояние кетоацидоза развивается постепенно, в течение нескольких часов и дней, и при отсутствии медицинской помощи заканчивается комой и гибелью больного. Осложнения развиваются при сахарном диабете как 1 типа, так и 2-го, приводят к значительному снижению качества жизни и инвалидизации больного. Увеличенная, плотная печень, нарушение оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей). Характеризуется снижением чувствительности и слабости в конечностях, нарушается походка. Немудрено, что после такой нагрузки сахар в моче повысится. Диабетическая ангиопатия (патология мелких сосудов). На начальных стадиях процесс при адекватной терапии обратим. Во-вторых, сахар в моче — это не обязательно глюкоза. При подозрении на диабет проводится исследование сахарная кривая (или проба на толерантность к глюкозе) на скрытую недостаточность инсулина. Есть и другие сахара (например, фруктоза), и у ребенка может быть заболевание, связанное с нарушением усвоения именно этих Сахаров. Принципы лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типов различны. Глюкоза в моче повышается и при ряде патологических состояний (травмы, инфекционные заболевания), приеме некоторых лекарств и др. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа Лечение диабета зависит от стадии, на которой его «поймали». Терапия кетоацидоза проводится в больнице, ребенку внутривенно капельно вводятся различные растворы, восстанавливающие химический состав крови, подбирают адекватные дозы инсулина. После выписки из больницы для ребенка начинается новая жизнь Больным сахарным диабетом он теперь останется пожизненно, придется кардинально изменить свои привычки и приспособиться к сложившемуся состоянию. Огромную роль в терапии и в дальнейшей судьбе ребенка играет самоконтроль больного. Больному сахарным диабетом необходимо придерживаться строгой диеты. Начало их действия укладывается в 30 минут, продолжительность — 4-8 часов. Подбором дозы препарата и кратности его введения занимается исключительно врач-эндокринолог. Инсулин традиционно вводится в виде подкожной инъекции. К питанию нужно отнестись очень серьезно, так как дозы инсулина назначаются исходя из количества потребляемых калорий. Места инъекций время от времени меняют: плечо, бедро, ягодицы, передняя брюшная стенка. Обычно разработкой диеты занимается врач-эндокринолог. Больным сахарным диабетом следует придерживаться диеты № 9 по Певзнеру, однако, прежде всего, необходимо прислушиваться к пожеланиям врача. Техникой проведения инъекций должны овладеть родители ребенка, потому что больному малышу уколы будут делать они. Как только ребенок вырос и осознал свою ответственность, родителям нужно ограничить свое стремление к чрезмерной опеке. Дети после 10-12 лет могут вводить себе инсулин самостоятельно. При лечении инсулином производится обязательный контроль сахара крови. У ребенка должен быть свой собственный индивидуальный глюкометр — аппарат для измерения уровня глюкозы в крови. После введения инсулина больной обязательно должен поесть через некоторое время, в противном случае у него может развиться гипогликемическая кома в ответ на резкое снижение уровня сахара в крови (см. Через какое время после укола нужно есть, зависит от вводимого препарата. Препарат портится при температуре хранения свыше 40 °С и после замораживания. Обычно этот срок указан на упаковке лекарства или сообщается врачом. Если вы отправляетесь в длительное путешествие — берите с собой инсулин в специальном контейнере для хранения. Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Так же инсулин не любит резких перепадов температур и прямых солнечных лучей. Нельзя использовать инсулин: Гипогликемическая кома. Развивается при введении повышенной дозы инсулина в сочетании с недостаточным поступлением сахара из пищи или повышенным его расходом (физическая или эмоциональная нагрузка). Сначала появляется сердцебиение, дрожание конечностей, сильное чувство голода, боли в животе, потливость, слабость. Случается, когда доза инсулина подобрана неправильно, чересчур завышена. Повышенный аппетит, ожирение, ускорение роста и полового созревания. Залить 15 г створок стручков фасоли 1 л воды, кипятить 2 часа. Залить 10 г сбора 400 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить, отжать. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться! Затем немотивированный плач, возбуждение, сменяющееся угнетением, потеря сознания, судороги. Если больной в сознании — напоить сладким чаем, дать кусочек сахара или конфетку. Признаки снижения сахара в крови, появляющиеся по утрам и ночью: голод, боли в животе, потливость, слабость, сердцебиение, дрожание конечностей, ухудшение настроения. измельченных корней 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, настоять 30—40 минут, процедить. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 400 мл. Помощь: пересмотреть инсулиновые дозы — задача врача. Развивается в случае неправильного подбора дозы инсулина больному или при самовольном снижении дозы. Принимать за 30 минут до еды по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день. Симптомы: задержка роста, развития, полового созревания, раннее появление осложнений (диабетическое поражение сосудов). Принимать в охлажденном виде по 1 стакану 3 раза в день небольшими глотками. Помощь: пересмотреть инсулиновые дозы — задача врача. Изменения кожи и подкожного жира в местах введения инсулина. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета 2-го типа Лекарственные растения дополняют лечение диабета, полностью заменить ими противодиабетические препараты, инсулин, нельзя. Также прием трав не исключает соблюдения больным диетического питания. Указаны взрослые дозы препаратов, дозу для ребенка можно рассчитать самостоятельно.

Next

Лечение сахарного диабета » Сахарный диабет у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Позитивная роль физических нагрузок в компенсации сахарного диабета известна давно. Сахарный диабет у детей обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Как правило, заболевание отмечается в возрасте от 6 до 12 лет. Замечено, что диабет у детей младшего возраста имеет более злокачественный характер. Так сахарный диабет у ребенка 2 лет будет протекать тяжелее и потребует больших усилий для достижения компенсации, чем такое же заболевание, проявившееся в 10-12-летнем возрасте. Чаще всего в детском возрасте развивается диабет 1 типа, и только в редких случаях у детей постарше (после достижения десятилетнего возраста) может быть инсулинонезависимый вариант заболевания, который развивается при избыточном весе ребенка. Причины диабета у детей могут быть разные, но основными являются: • Наследственная предрасположенность. Нередко у больного ребенка один или оба родителя страдают этой патологией. Оно может проявиться со временем не только в детском возрасте, но и намного позднее, в 30, или в 50 лет. При наличии такого фактора следует особенно внимательно контролировать уровень сахара у женщин, которые ждут ребенка, так как вероятность развитие гестационного диабета при таких условиях достаточно высока. В результате научных исследований было убедительно доказано, что эпидемический паротит, краснуха и вирусный гепатит могут вызывать изменения в поджелудочной железе и нарушать ее функционирование. В основе этого механизма стоит аутоиммунный процесс, разрушающий бета-клетки, которые отвечают за продукцию инсулина. Все это происходит на фоне наличия наследственной патологии. В развитии такого состояния, как сахарный диабет у детей причины возникновения в немалой степени зависят от особенности питания. Если ребенок ест много сахара, варенья, конфет, то нагрузка на панкреас во много раз увеличивается. Малоактивный образ жизни очень характерен для нынешнего подрастающего поколения. Сидение в школе, а потом дома за компьютером приводят к увеличению массы тела. В то время как занятия спортом, или как минимум зарядкой, помогают снизить сахар крови, и усилить продуктивность бета-клеток. Если у ребенка ослаблен иммунитет, при постановке такого диагноза, как диабет у детей причиной могут стать постоянные ОРВИ. Организм в этой ситуации вынужден постоянно продуцировать антитела, иммунная система дает сбой, и в результате извращения ее работы происходит уничтожение собственных клеток, а инсулин в крови снижается. • Неблагополучная обстановка в семье и частые психоэмоциональные нагрузки также могут стать пусковым механизмом для развития заболевания. Поскольку маленькие дети не всегда могут пожаловаться на изменение состояния, то родителям необходимо быть очень внимательными, особенно при наследственной склонности малыша к данной патологии. В противном случае стремительное развитие диабета заканчивается комой и гибелью. Итак, симптомы сахарного диабета у детей следующие: 1. потребление большого количества жидкости (до десяти литров в сутки) из-за сухости во рту и жажды; 2. сочетание снижения веса при повышенном потреблении пищи; 8. выделение большого количества липкой мочи, а также ее недержание; 3. нарушения со стороны нервной системы – сонливость, раздражительность, утомляемость при незначительных нагрузках, общая слабость. постоянный зуд в области половых органов, не походящий после обмывания или применение местных средств; 4. При установлении такого диагноза, как сахарный диабет у детей симптомов может быть сразу несколько или один, но выраженный. Иногда выявляются нетипичные для диабета симптомы, но даже если меняется поведение малыша, и возникают признаки малейшего неблагополучия, то это в любом случае может служить причиной для тщательного обследования. Признаки диабета у детей чаще всего при внимательности родителей выявляются сразу, а после обследования и подтверждения диагноза необходимо соблюдать диету и принимать постоянное и адекватное лечение. Самое опасное состояние при сахарном диабете у ребенка – это развитие кетоацидоза. Клиника этого состояние такова, что происходит усиление всех признаков диабета. Возникают боли в околопупочной области, тошнота, рвота, резкое ухудшение зрения. В уголках рта появляются трещины, на щеках проступает румянец. Осложнения сахарного диабета у детей проявляются и в виде прекоматозного состояния. Все симптомы во много раз усиливаются, в содержимом рвотных масс выявляется кровь. Боли в животе становятся нестерпимыми, лицо приобретает сероватый оттенок, а язык покрывается налетом. При наступлении комы сознание отсутствует, помощь может оказываться только в реанимационном отделении. Для того чтобы определить диабет у ребенка, следует провести ряд необходимых основных и дополнительных исследований. При исследовании уровня глюкозы на голодный желудок нормальные ее показатели должны составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При уровне 7,6 ммоль/л можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о наличии заболевания. Для четкого понимания проблемы необходимо также сделать тест на толерантность к глюкозе. С этой целью сначала берется кровь натощак, а затем ребенку дают выпить 75 граммов глюкозы в виде водного раствора (до 12 лет эта доза должна составлять половину от рекомендуемой). При нормальной работе поджелудочной железы весь сахар должен усвоиться организмом, и не превышать нормальные цифры. При результате от 7,5-10,9 ммоль/л речь может идти о нарушении толерантности и необходимости в постоянном наблюдении такого ребенка. Более 11 ммоль/л являются признаком сахарного диабета у ребенка. Помимо этого больному рекомендуется пройти осмотр на УЗИ поджелудочной железы, где могут выявляться ее воспалительные или диффузно-дистрофические изменения. Симптомы сахарного диабета у ребенка в совокупности с положительными результатами исследований требуют постановки на учет у эндокринолога и незамедлительного лечения. Сравнительно недавно у медиков появилась возможность ранней диагностики диабета. Суть заключается в выявлении антител к инсулинпродуцирующим клеткам. Выявление высокого титра этих веществ говорит о начале патологического процесса. В основе проводимой терапии лежит нормализация уровня глюкозы и других обменных процессов, а также достижение стабильного состояние на максимально длительное время. Для того чтобы лечение было успешным, следует постоянно мониторировать состояние маленького пациента. Такая задача должна стоять не только перед врачом, но и перед родителями, воспитателями и учителями в школе. Благоприятный прогноз может быть только при грамотном подходе, адекватной диете, своевременном приеме лекарственных средств. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей, а по статистике преобладает именно такой вариант заболевания у детей, заключается в обязательном использовании инсулина в качестве заместительной гормональной терапии. В самом начале лечения врач должен подобрать подходящую диету, которая имеет общие рекомендации, и корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Так как он получает, как правило, несколько лекарственных средств, то их прием следует совместить с принятием пищи, иначе эффективность воздействия будет минимальной. Когда выявляется сахарный диабет у ребенка, то калорийность рациона рассчитывается так: завтрак одна треть от общего количества, обед – половина, все остальное приходится на ужин. Общее количество еды за сутки должно быть не более 400 граммов. Использование медикаментов в таких случаях предполагает введение инсулина. Когда возникают симптомы диабета у детей, то лечение следует проводить ангиопротекторами, витаминами, желчегонными препаратами и протекторами печени. В детском возрасте рекомендуется использование только инсулина кратковременного действия, чаще всего это протофан или актропид. Вводится он под кожу при помощи особого шприца-ручки. Это удобное приспособление, которым ребенок может быстро научиться пользоваться самостоятельно. Детский диабет является серьезной патологией, поэтому в некоторых случаях используется операция по пересадке поджелудочной железы. При этом проводится частичная или полная трансплантация. Однако применение такого радикального метода может сопровождаться реакциями отторжения или воспалительным процессом. В перспективе учеными разрабатывается возможность использовать с этой целью эмбриональный орган, который в силу особенностей строения не будет вызвать нежелательную реакцию организма. Для того чтобы принять все меры по профилактике заболевания, нужно четко понимать, как проявляется сахарный диабет у детей и причины его развития. С момента рождения самый большой риск заболеть имеют дети, которые находятся на искусственном кормлении. Кроме того, иммунные тела у малышей до года не вырабатываются самостоятельно, и материнское молоко – это единственный способ защиты от различных инфекций, которые также могут вызвать сахарный диабет как причину возникновения у детей. У детей старшего возраста рекомендуется использовать разнообразное и сбалансированное питание, с преобладанием овощей и некоторым ограничением углеводов и жиров. Заменять конфеты и пирожные следует на фрукты и ягоды, а также свежие соки. Профилактика диабета заключается в определении степени риска его развития. Если у малыша есть родители, страдающие сахарным диабетом, имеется избыточный вес, то его необходимо поставить на учет к эндокринологу и проводить обследование два раза в год.

Next

Современные методы ведения сахарного диабета Стандарты лечения.

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение в. Современные методы ведения сахарного диабета. Наличие сахарного диабета у. Сахарный диабет — тяжелое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Оно способно негативно влиять на нормальную деятельность многих органов и систем человеческого организма. Сахарный диабет может поражать людей разных возрастов, в том числе и детей. И протекает сахарный диабет у детей, как правило, очень остро, вследствие усиленного роста молодого организма с ускоренным обменом веществ. И только вовремя начатое лечение способно приостановить его дальнейшее прогрессирующее развитие. Ведь именно эти основные факторы способствуют появлению сахарного диабета. Непосредственные же причины возникновения заболевания — это нарушение нормальной деятельности поджелудочной железы (чаще всего из-за вирусных инфекций) или ухудшение восприимчивости инсулина организмом, а ведь именно инсулин контролирует уровень сахара в крови. Чаще всего сахарный диабет у детей проявляется в период от 5 до 11 лет, при этом, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Сахарный диабет у детей имеет симптомы такие же, как и у взрослых: Родителям важно знать, что сахарный диабет у детей имеет еще хоть и менее специфичные симптомы, но легче выявляемые. Несложно заметить у детей энурез (ночное недержание мочи), зуд кожи, прогрессирующий фурункулез, нередко бывает расстройство пищеварения. Все это признаки сахарного диабета у детей, которые требуют тщательного обследования и консультаций врачей. Лечение сахарного диабета у детей длительное и требует концентрации усилий, как детей, так и родителей. Оно включает в себя терапевтическое (лекарственное) лечение, соблюдение режима питания (сбалансированная диета), немаловажную роль играют и физические упражнения. Проводимое комплексное лечение позволяет снять симптомы заболевания, приостановить его прогрессирующее течение. Чаще всего детям с сахарным диабетом назначают инсулин, только врач устанавливает дозу приема препарата и график его введения. Таблетки от диабета (глипизид, манинил и др) используют обычно только при легких формах заболевания. Очень важное значение при лечении диабета имеет правильное питание ребенка. Сбалансированная диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов — это и прекрасная профилактика сахарного диабета. Суточное количество пищи распределяется на 6 приемов. При этом ограничиваются хлебобулочные и макаронные изделия, каши, как правило, гречневая, овсяная дают один раз в день. В достаточном количестве ребенок может есть овощи (исключение картофель) и фрукты (несладкие, изредка цитрусовые, клубнику, малину). Из меню следует исключить жирные, копченые, острые и соленые блюда, приправы. При этом важно контролировать вес ребенка, исключить переедание. Не следует забывать и о физических упражнениях, помня при этом, что только дозированные физические нагрузки будут способствовать лечению, снижая уровень сахара в крови, повышая чувствительность организма к инсулину. Желательно, чтобы ребенок занимался под наблюдением опытного специалиста, при этом контролировался уровень глюкозы в крови, рассчитывался прием углеводов до занятий и после них. Соблюдая все предписания врачей, и внимательно относясь к лечению сахарного диабета, можно надеяться, что все это в дальнейшем предотвратит такие нежелательные осложнения, как пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы, поражение сосудов. Слинг – это приспособление из ткани, анатомически обусловленное и безопасное, предназначенное для ношения детей. Какой слинг выбрать Волна слингомании охватила всю планету. дальше » Два часа перед ТВ укорачивают жизнь Специалисты Гарвардской школы общественного здоровья опубликовали результаты исследования: если человек ежедневно проводит перед телевизором всего два часа, вероятность смерти раньше 65 лет увеличивается аж на 13%.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Осложнения Сахарного диабета у детей. Лечение и профилактика . Осложнения. Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь, не давая ему спокойно жить и радоваться этой жизни, отсекая от него многие радости и удовольствия. Но справедливо это утверждение только для диабета в запущенных состояниях либо же для диабета, который перешел в инсулинозависимую форму. Предрасположенность у детей представлена четырьмя основными факторами риска, и если присутствует первый или комплекс из трех последующих, то стоит с большим вниманием относиться к состоянию здоровья ребенка в этой стезе. В любом случае, если сахар превышает норму, это еще не повод для того, чтобы паниковать. Повышенный уровень сахара способен вызвать стресс, особенно если ребенок панически боится любых медицинских манипуляций, а для детей это частая проблема. Гемоглобин обновляется в организме в течение трех месяцев. Таким образом, полученные данные полностью отображают средний уровень содержания глюкозы, который был на протяжении этих трех месяцев. Если показатель гликированного гемоглобина в норме – можете облегченно выдыхать. Но даже если результат оказался положительным – не стоит опускать руки, для ваших детей еще не все потеряно. Главное, привить им тот образ жизни, который рекомендует лечащий врач, и они проживут долгую и счастливую, полноценную жизнь. С каждым годом такие заболевания, как сахарный диабет и гипогликемия, все чаще появляются в раннем возрасте. Глюкоза необходима для поддержания жизнедеятельности организма. Она наполняет энергией ткани организма и питает головной мозг. Организм постоянно поддерживает концентрацию сахара в крови на определенном уровне при помощи гормона инсулина. Наиболее низкие показатели можно зафиксировать сразу после ночного сна натощак. В течение суток уровень глюкозы почти постоянно меняется: повышается после еды, и нормализуется через некоторое время. Если спустя несколько часов после приема пищи глюкоза в крови так и осталась повышенной, то это первый признак нарушения обменных процессов в организме и развития сахарного диабета. При гипогликемии ситуация обратная – количество сахара до еды не достигает установленной нормы, инсулин его почти полностью поглощает. Ребенок в связи с этим чувствует недомогание, и без диагностики трудно определить причину. В группу риска по сахарному диабету ребенка относят в следующих случаях: В таких случаях контроль за уровнем сахара необходимо проводить минимум дважды в год. Если в семье есть страдающие диабетом, то можно пользоваться глюкометром, который обязательно должен быть дома. В этом случае расшифровка результатов может быть проведена родителями ребенка самостоятельно. У детей нормы содержания сахара зависят от возраста. Как правило, у новорожденных он снижен по сравнению с показателями взрослого человека. Сахарный диабет у детей диагностируется иначе, чем у совершеннолетних пациентов. При показателях, которые до еды превышают допустимое количество ммоль, врачи уже не исключают наличие заболевания, но и не могут только на этом основании поставить диагноз. Если уровень сахара не упал, а стал превышать 7,7 (ммоль/л), то необходима консультация с эндокринологом. Наиболее информативны исследования в поликлинике, к которым детей готовили родители, и поэтому были точно соблюдены все правила сдачи крови. В этом случае можно точно определить какой уровень глюкозы является текущим для ребенка. У детей может развиться и другое отклонение от нормы, когда уровень сахара значительно снижен. В этом случае сопутствующими симптомами выступает тяга к сладким напитками и шоколаду, возрастание активности, беспокойство. Часто ребенок способен жаловаться на головокружения, а в запущенных случаях у него начинаются судороги и кома. К нему добавляют неинвазивные исследования специальным глюкометром (он определяет уровень сахара по состоянию сосудов и величине артериального давления), тест на изменение количества глюкозы (делается в течение двух часов, всего проводят до 4 заборов капиллярной крови). Перед назначением лечения детям также назначают УЗИ продуцирующих гормоны желез, которое помогает исключить опухоли и другие патологические их изменения. Как у детей, так и у взрослых, общее содержание сахара в крови организма играет очень важную роль, поскольку глюкоза (сахар) является важнейшим энергетическим компонентом, обеспечивающим нормальную, бесперебойную работоспособность всех органов и тканей организма ребенка. Значительное нарушение (повышение либо снижения) сахара напрямую зависит от функционирования поджелудочной железы, которая постоянно вырабатывает очень важный для организма гормон инсулин, способствующий нормальному содержанию уровня сахара в крови. Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина в крови, то это достаточно часто приводит к развитию сахарного диабета – очень серьезного заболевания эндокринной системы, приводящего к нарушению многих, жизненно-важных органов и систем организма ребенка. Общее содержание сахара в крови ребенка имеет значительное отличие от взрослого, поскольку основные показатели глюкозы для детей находятся в гораздо меньшем количестве в зависимости от определенного возраста. Норма сахара у здоровых детей до 16 летнего возраста составляет от 2,7 до 5,5 ммоль/л. Нормальными показателями уровня сахара для детей разных возрастных категорий являются: Внимание: если у ребенка показатель сахара в крови для его возраста длительное время является повышенным, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром, а так же, пройти дополнительное обследование организма. Кровь берется в основном с пальца (капиллярная), либо с вены (венозная) в зависимости от назначения лечащего врача. В случае необходимости, может быть проведено повторное исследование уровня сахара в крови для более точного диагноза. Если же, обьем глюкозы у ребенка натощак составляет менее 2,5 ммоль/л. то это состояние организма называется гипогликемией – значительное снижение сахара в организме, которое, так же, является достаточно опасным, способным вызвать сильную гипоксию (недостаточность поступления кислорода) головного мозга с возможным развитием тяжелой комы. Наиболее частыми причинами пониженного содержания сахара в крови у ребенка являются: Чтобы обезопасить своего ребенка от возможного развития сахарного диабета, родителям рекомендуется, как минимум, 1-2 р. В этой статье, мы выяснили, необходимую норму сахара для детей разных возрастных категорий.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Как протекает сахарный диабет у детей и подростков классификация, причины, как проявляется и какие методы диагностики существуют, лечение медикаменты, диета, народные средства, прогноз. В обзоре представлены современные взгляды на этиологию, патофизиологию развития сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков, критерии диагностики и особенности инсулинотерапии. Длительное время считалось, что в детском возрасте свойственен СД 1-го типа. Освещены основные признаки диабетического кетоацидоза и его лечения. Однако исследования последнего десятилетия поколебали это утверждение. Diabetes mellitus type 1 in children and adolescents: etiopathogenesis, clinical picture, treatment The review presents modern views on the etiology, pathophysiology of type 1 diabetes in children and adolescents, diagnostic criteria and features of insulin. Все чаще стал диагностироваться у детей СД 2-го типа, который преобладает у взрослых людей после 40 лет. It highlights the key features of diabetic ketoacidosis and treatment. В настоящее время в мире насчитывается более 230 млн больных СД, в России — 2 076 000. В некоторых странах СД 2-го типа у детей встречается чаще, чем СД 1-го типа, что связано с генетическими особенностями популяции и увеличивающейся распространенностью ожирения. в РФ зарегистрировано 17 519 детей с СД 1-го типа, из них 2911 новых случаев. Сахарный диабет (СД) — этиологически неоднородная группа метаболических заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией, обусловленной нарушением секреции или действием инсулина либо сочетанием этих нарушений. Созданные национальные и региональные регистры СД 1-го типа у детей и подростков выявили широкую вариабельность заболеваемости и распространенности в зависимости от популяции и географической широты в разных странах мира (от 7 до 40 случаев на 100 тыс. За последние два десятилетия заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. Средний показатель заболеваемости детей по РФ 11,2 на 100 тыс. Заболевание проявляется в любом возрасте (существует врожденный диабет), но наиболее часто дети заболевают в периоды интенсивного роста (4–6 лет, 8–12 лет, пубертатный период). Согласно современной классификации выделяют [1]: Самые распространенные типы сахарного диабета это СД 1-го и СД 2-го типа. Четверть больных приходится на возраст до четырех лет жизни. в мире зарегистрировано 479,6 тысяч детей с СД 1-го типа. Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев СД. В отличие от стран с высоким уровнем заболеваемости, в которых максимальный прирост ее приходится на младший возраст, в московской популяции нарастание заболеваемости наблюдается за счет подростков. СД 1-го типа — аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий лимфоцитарный инсулит приводит к деструкции β-клеток, с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Для СД 1-го типа характерна склонность к развитию кетоацидоза. Предрасположенность к аутоиммунному СД 1-го типа определяется взаимодействием множества генов, при этом имеет значение взаимное влияние не только различных генетических систем, но и взаимодействие предрасполагающих и защитных гаплотипов. Период от начала аутоиммунного процесса до развития СД 1-го типа может занимать от нескольких месяцев до 10 лет. В запуске процессов разрушения островковых клеток могут принимать участие вирусные инфекции (коксаки В, краснуха и др.), химические вещества (аллоксан, нитраты и др.). Аутоиммунное разрушение β-клеток сложный, многоэтапный процесс, в ходе которого активируется как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Главную роль в развитии инсулита играют цитотоксические (СД8 ) Т-лимфоциты [2]. По современным представлениям иммунной дисрегуляции принадлежит значительная роль в возникновении заболевания от начала до клинической манифестации диабета. К маркерам аутоиммунной деструкции β-клеток относят: 1) островково-клеточные цитоплазматические аутоантитела (ICA); 2) антиинсулиновые антитела (IAA); 3) антитела к протеину островковых клеток с молекулярной массой 64 тыс. к Д (они состоят из трех молекул): В позднем доклиническом периоде популяция β-клеток уменьшается на 50–70% по сравнению с нормой, а оставшиеся — еще поддерживают базальный уровень инсулина, но секреторная их активность снижена. Клинические признаки диабета появляются, когда оставшееся количество β-клеток неспособно компенсировать повышенные потребности в инсулине. Инсулин — гормон, регулирующий все виды обмена веществ. Он обеспечивает энергетические и пластические процессы в организме. Основные органы-мишени инсулина — печень, мышечная и жировая ткань. В них инсулин оказывает анаболическое и катаболическое действие. Недостаток инсулина вызывает усиление липолиза (расщепление триглицеридов до свободных жирных кислот (СЖК) в адипоцитах). Повышение количества СЖК является причиной жировой инфильтрации печени и увеличения ее размеров. Усиливается распад СЖК с образованием кетоновых тел. Инсулин способствует синтезу белка в мышечной ткани. Недостаточность инсулина вызывает распад (катаболизм) мышечной ткани, накопление азотсодержащих продуктов (аминокислот) и стимулирует в печени глюконеогенез [3]. Дефицит инсулина увеличивает выброс контринсулярных гормонов, активацию гликогенолиза, глюконеогенеза. Все это ведет к гипергликемии, повышению осмолярности крови, обезвоживанию тканей, глюкозурии. Стадия иммулогической дисрегуляции может длиться месяцы и годы, при этом могут выявляться антитела, являющиеся маркерами аутоиммунности к β-клеткам (ICA, IAA, GAD, IA-L) и генетические маркеры СД 1-го типа (предрасполагающих и протекторных гаплотипов HLA, которые по относительному риску могут отличаться у различных этнических групп). Содержание глюкозы в крови натощак периодически может находиться от 5,6 до 6,9 ммоль/л, а в течение суток остается в пределах нормы, в моче глюкозы нет. Тогда ставится диагноз «нарушение глюкозы натощак (НГН)». Если при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) (используется глюкоза в дозе 1,75 г/кг массы тела до максимальной дозы 75 г) уровень глюкозы в крови составляет У детей СД 1-го типа часто развивается остро. Но этому предшествуют такие симптомы, как полидипсия (жажда), полиурия, поллакиурия, полифагия, похудание. Полиурия развивается в результате осмотического диуреза, обусловленного высокой концентрацией глюкозы в моче (выше почечного порога 9 ммоль/л). Ночной энурез и наличие «сладких» пятен на полу у маленьких детей часто привлекает родителей. Полидипсия связана с гиперосмолярностью плазмы и полиурией. Постоянная жажда днем и ночью носит компенсаторный характер. Полифагия (повышенный апетит) обусловлена нарушением утилизации глюкозы клетками — последние голодают. Похудание — симптом, характерный для СД 1-го типа, он так и называется — сахарный диабет «худых». Резкая потеря массы больного связана с неусвоением глюкозы клетками, усилением процессов липолиза и протеолиза в условиях дефицита инсулина, а также в связи с обезвоживанием организма. Ранними признаками сахарного диабета могут быть кожный зуд в области наружных гениталий (у девочек — вульвит, у мальчиков — баланит). В разгар заболевания кожа сухая, шелушится, тургор снижен. Печень часто увеличена в размере (жировая инфильтрация). Кислотно-основной состав (КОС) или р Н крови 7,35–7,45 (норма), кетоновые тела в моче отсутствуют. Диабетический кетоацидоз развивается в результате поздней диагностики либо неправильного лечения уже диагностированного заболевания. Клиническими признаками этого состояния являются диабетический румянец на лице, усиливающаяся жажда, полиурия, похудание, снижение аппетита, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, боли в животе, появление головной боли. Важными лабораторными признаками этой фазы являются ацидоз и кетонурия. Наиболее тяжелое проявление кетоацидоза это развитие диабетической кетоацидотической комы. Из практических соображений последнюю подразделяют на кому I–III степени (I–II степень — прекоматозное состояние, III степень — собственно кома). Для комы первой степени характерна сонливость, а также мышечная адинамия, выраженная жажда, тошнота, изредка рвота, рефлексы умеренно снижены, тахикардия, р Н крови 7,25–7,15. Больного можно разбудить, он отвечает на простые вопросы и тут же засыпает. Дыхание шумное, глубокое, кетоацидотическое (Кус­смауля), запах ацетона в выдыхаемом воздухе ощущается на расстоянии. Тоны сердца приглушены, артериальное давление низкое, р Н крови 7,15–7,0. Резкое обезвоживание, слизистые рта яркие сухие, язык обложен густым коричневым налетом, рвота цвета кофейной гущи. Кожа сухая с сероватым оттенком, шелушится, собирается в складки. Из-за резко выраженной дегидратации развивается олигоанурия, р Н крови менее 7,0. При молочнокислом варианте диабетической комы могут преобладать резкие боли в области грудной клетки, сердца, мышцах, в животе. Отмечается быстрое появление и нарастание одышки, кетоз отсутствует или выражен слабо, гипергликемия умеренная (до 15–17 ммоль/л). При сочетании кетоацидотической комы с гиперосмолярностью характерны резкая дегидратация, возбуждение, гиперрефлексия, гипертермия, очаговая неврологическая симптоматика, патологические рефлексы, судороги, гипергликемия выше 30 ммоль/л. Возможно повышение натрия и мочевины в крови, кетоз и ацидоз [4]. В норме содержание глюкозы в капиллярной крови натощак: У здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Глюкозурия возникает при содержании глюкозы выше 8,88 ммоль/л. Кетоновые тела (ацетоацетат, β-оксибутират и ацетон) образуются в печени из свободных жирных кислот. Существуют тест-полоски для определения ацетоацетата в моче и уровня β-оксибутирата в крови ( 0,5 ммоль/л). В фазе декомпенсации СД 1-го типа без кетоацидоза отсутствуют ацетоновые тела и ацидоз. В крови глюкоза необратимо связывается с молекулой гемоглобина с образованием гликированного гемоглобина (общего НВА) — 4–6%. При гипергликемии показатели гликированного гемоглобина высокие. Иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита: аутоантитела к антигенам β-клеток (ICA, IAA, GAD, IA-L) могут быть повышены. До настоящего времени диагностика СД 1-го типа остается актуальной. Более чем у 80% детей сахарный диабет диагностируется в состоянии кетоацидоза. В зависимости от превалирования тех или иных клинических симптомов приходится дифференцировать с: 1) хирургической патологией (острый аппендицит, «острый живот»); 2) инфекционными заболеваниями (грипп, пневмония, менингит); 3) заболеваниями желудочно-кишечного тракта (пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит и др.); 4) заболеваниями почек (пиелонефрит); 5) заболеваниями нервной системы (опухоль головного мозга, вегетососудистая дистония); 6) несахарным диабетом. При постепенном и медленном развитии заболевания дифференциальный диагноз проводится между СД 1-го типа, СД 2-го типа и диабетом взрослого типа у молодых (MODY). СД 1-го типа развивается в результате абсолютной инсулиновой недостаточности. Всем больным с манифестной формой СД 1-го типа проводится заместительная инсулинотерапия. У здорового человека секреция инсулина постоянно происходит независимо от приема пищи (базальная). Но в ответ на прием пищи его секреция усиливается (болюсная) в ответ на посталиментарную гипергликемию. Инсулин секретируется β-клетками в портальную систему. 50% его потребляется в печени для превращения глюкозы в гликоген, оставшиеся 50% разносятся по большому кругу крово­обращения к органам. У больных СД 1-го типа экзогенный инсулин вводится подкожно, и он медленно поступает в общий кровоток (не в печень, как у здоровых), где концентрация его длительное время остается высокой. В результате пост­алиментарная гликемия у них более высокая, а в поздние часы имеется склонность к гипогликемиям. С другой стороны, гликоген у больных СД в первую очередь депонируется в мышцах, а запасы в печени его снижаются. Мышечный гликоген не участвует в поддержании нормогликемии. У детей применяются человеческие инсулины, полученные биосинтетическим (генно-инженерным) методом с помощью рекомбинантной ДНК-технологии. В первые 2 года потребность в инсулине составляет 0,5–0,6 ЕД/кг массы тела в сутки. Набольшее распространение в настоящее время получила интенсифицированная (болюсно-базисная) схема введения инсулина [6]. Начинают инсулинотерапию с введения инсулина ультракороткого или короткого действия (табл. Дальнейшая коррекция дозы инсулина проводится в зависимости от уровня глюкозы в крови. При нормализации метаболических показателей больного переводят на болюсно-базисную схему, комбинируя инсулины короткого и длительного действия. Наибольшее распространение получили инсулиновые шприц-ручки. Для подбора оптимальной дозы инсулина широкое применение нашла система продолжительного глюкозного мониторинга (CGMS). Эта мобильная система, носимая на поясе пациента, фиксирует уровень глюкозы в крови каждые 5 минут на протяжении 3 суток. Эти данные подвергаются компьютерной обработке и представлены в виде таблиц и графика, на которых отмечены колебания гликемии. Это мобильное электронное устройство, носимое на поясе. Управляемая компьютером (чипом) инсулиновая помпа содержит инсулин короткого действия и подается в двух режимах, болюсном и базисном [7]. Общие принципы питания такие же, как и здорового ребенка. Соотношение белков, жиров, углеводов, калорий должно соответствовать возрасту ребенка. Некоторые особенности диеты у детей с СД: Сахароповышающий эффект пищи в основном обусловлен количеством и качеством углеводов. В соответствии с гликемическим индексом выделяют пищевые продукты, которые очень быстро повышают уровень сахара в крови (сладкие). Физическая активность — важный фактор, регулирующий углеводный обмен. При физической нагрузке у здоровых людей происходит снижение секреции инсулина с одновременным повышением выработки контринсулярных гормонов. В печени усиливается продукция глюкозы из неуглеводных (глюконеогенез) соединений. Это служит важным источником ее при физической нагрузке и эквивалентно степени утилизации глюкозы мышцами. Продукция глюкозы повышается по мере увеличения интенсивности физических упражнений. При СД 1-го типа действие экзогенного инсулина не зависит от физической активности, а влияние контринсулярных гормонов недостаточно для коррекции уровня глюкозы. В связи с этим во время физической нагрузки или сразу после нее может наблюдаться гипогликемия. Почти все формы физической активности продолжительностью более 30 минут требуют корректировки диеты и/или дозы инсулина. Возникают проблемы с постоянным лечением, питанием, гипогликемиями, сопутствующими заболеваниями. В пубертатный период многочисленные физиологические и психосоциальные факторы усложняют контроль над уровнем глюкозы. Натощак (предпрандиальный) сахар крови 5–8 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи (постпрандиальный) 5–10 ммоль/л.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета. Диагностические критерии сахарного диабета у детей. Сегодня поговорим о лечении сахарного диабета 1 типа у детей и взрослых, о методах медикаментозной терапии, можно ли обойтись без инсулина и что нового в медицине. Этот вопрос задают более 1000 человек в месяц на просторах интернета. Я надеюсь, что после прочтения статьи у вас будет четкое понимание происходящего и что нужно делать. Ответ на него совсем не прост, потому что каждый человек ищет что-то свое. Одни ищут, как лечить сахарный диабет народными средствами, другие хотят узнать о современных препаратах, третьи — о диете и физических нагрузках. Как совместить все эти важные аспекты лечения сахарного диабета в одной статье? Сахарный диабет 1 типа сопровождается почти полным отсутствием собственного инсулина. Это происходит из-за необратимого аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы. Кроме этого, в статье «Какие симптомы сахарного диабета у детей? » описаны самые частые проявления этого заболевания. Если этого не делать, то очень скоро у человека разовьется декомпенсация, кетоацидоз и смерть. Так вот, ввиду того, что у детей и подростков, а порой и у взрослых людей имеется абсолютный дефицит инсулина, они вынуждены вводить его извне, т. Кстати сказать, инсулин начали производить и использовать в виде лекарства только в 20-х годах прошлого столетия, а до этого времени все дети, подростки и даже взрослые, заболевшие этим заболеванием, быстро умирали. Как прекрасно, что мы живем сейчас, когда есть возможность продлить жизнь таких людей до среднестатистической, потому что даже тогда, в далеких 20-х, инсулины были далеки от совершенства, лечить сахарный диабет ими было очень трудно и продлить жизнь удавалось лишь на 10 лет. Да, и лечить то толком не умели, потому что не было тех знаний, которыми мы располагаем сейчас. Да-да, раньше были инсулины, которые добывались из этих животных. к содержанию Если вы думаете, что в понятие «лечение» входят только медикаментозные средства или препараты инсулина, то вы ошибаетесь. Сейчас это понятие намного шире и захватывает все аспекты жизнедеятельности человека, имеющего диабет первого типа. Естественно, основным пунктом у этих пациентов является медикаментозные методы, а именно инсулинотерапия. Но для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, необходимо следить за своим питанием и вести активный образ жизни. Таким образом, все лечение можно разделить на четыре большие группы: В свою очередь, каждая группа делится по времени действия. Простые человеческие инсулины могут быть короткого действия и средней продолжительности действия. На картинке ниже вы видите, какие бывают инсулины (картинка кликабельна). к содержанию Ниже я дам короткую характеристику каждой группы препаратов. Более подробно я еще буду писать в своих следующих статьях. На самом деле, представителей данных групп много, и я перечислю только наиболее известные из них. Комбинированные инсулины для лечения сахарного диабета 1 типа не применяются, они нужны при лечении сахарного диабета 2 типа, как только он достигнет стадии инсулинопотребности. В нашем организме инсулин вырабатывается круглосуточно: каждый раз в ответ на прием углеводистой пищи (болюсная секреция) и между приемами пищи и ночью (базальная секреция). Чтобы имитировать такую естественную секрецию инсулина, используют комбинации инсулинов с коротким и длительным сроками действия. Например, в качестве базального протафан, а как болюсный инсулин — новорапид. Схем лечения имеется множество, но чтобы не загромождать лишней терминологией, скажу, что есть схемы, когда имеется фиксированная доза инсулина и человек подстраивается под нее и подбирает еду, а есть схема, где сначала выбирается пища, а потом рассчитывается нужное количество инсулина. По-моему, вторая схема намного физиологичнее, она дает определенную свободу выбора и не привязывает к определенному объему еды. Но чтобы правильно высчитывать дозу инсулина на определенное количество пищи, нужно пройти «школу диабета», где научат различным нюансам при подсчете. Эта тема очень большая, и ей я посвящу отдельную статью. к содержанию Если иметь грамотный подход к своей проблеме, то при сахарном диабете можно будет есть все, не ущемляя себя и не запрещая себе даже сладости. Но, повторюсь, это возможно только при идеальных навыках управления диабетом, что достигается не сразу. Первое время, как только поставлен диагноз придется ограничиваться. Сейчас, когда только-только поставлен диагноз и вы только-только начинаете привыкать к этому заболеванию, стоит придерживаться определенных правил. Более подробно о диете, а также меню при диабете 1 типа, читайте в статье. Желательно исключить из рациона все легкие углеводы, а это сахар, варенье, мед, соки, шоколад, конфеты, мороженое, торты и пирожные. Да, без углеводов организм не может существовать, но без этих углеводов некоторое время может. Их необходимо исключить потому, что они очень резко повышают уровень сахара в крови, у них высокий так называемый гликемический индекс, о котором я расскажу как-нибудь в следующей статье. А остальные углеводы, такие как каши, макароны, хлеб, кушать можно, но нужно будет высчитывать, сколько съесть. к содержанию Вся наша еда состоит из углеводов, белков и жиров, а также минералов, витаминов и пр. Каждый должен определиться с количеством углеводов в ХЕ. И потом рассчитывается сколько ХЕ содержится во взятом продукте и сколько инсулина нужно уколоть. На повышение уровня сахара в крови напрямую влияют углеводы, в меньшей мере — белки и жиры, поскольку из них могут образовываться углеводы уже внутри организма. Расчет ХЕ можно делать несколькими способами: В интернете полно примерных таблиц, где есть перечень продуктов с описанием количества углеводов в 100 граммах и/или с количеством продукта (в ложках, стаканах, штуках и пр.) в ХЕ. Так что, на первых порах нужно учитывать количество углеводов в принимаемой пище и соответственно этому количеству колоть инсулин. Казалось бы, второе очень удобно, но это очень-очень приблизительно. Ну, например, там предлагается измерять макароны в ложках, но это же неудобно, тем более что макароны могут быть разной формы. Сказать точное количество углеводов в ложке макарон просто невозможно. Поэтому единственный и наилучший выход, чем я сама пользуюсь, — это купить кулинарные весы и взвешивать. Тем более на каждой упаковке продуктов пишется его состав в 100 граммах. На упаковке моих макарон написано, что в 100 граммах содержится 71 г углеводов. Чтобы узнать, сколько нужно взять сухих макарон, чтобы в них была 1 ХЕ или 10 г углеводов, мне нужно составить пропорцию: 71 г углеводов — в 100 г макарон 10 г углеводов — в Х г макарон Получается: 100*10/71=14 г. Значит, 14 г сухих макарон — это 1 ХЕ (1 ХЕ =10 г углеводов). Таким образом можно составить свою таблицу, распечатать и пользоваться каждый день. Пусть это долго и хлопотно, но зато вы получаете точный расчет, а это обязательное условие для хорошей компенсации сахарного диабета. Как рассчитать инсулин на определенное количество ХЕ? Многие источники говорят, что на 1 ХЕ нужно 1-2 единицы инсулина. Но это только ориентировочные дозы, а для маленьких детей вообще не подходят, бывает, что эта доза несколько меньше. Так что дозы инсулина подбираются эмпирическим путем, хотя приведенные дозы даны как ориентировочные. Рекомендую изучить специальную статью «Как рассчитать инсулин на еду? к содержанию Не стоит забывать о физических нагрузках, которые рекомендованы каждому пациенту с сахарным диабетом. Физические нагрузки способствуют снижению уровня сахара в крови за счет того, что мышцы способны усваивать глюкозу из крови без инсулина. При этом необходим прием дополнительной порции углеводов или же инъекция меньшей дозы инсулина. к содержанию Этот вопрос спорный, поскольку все народные методы направлены на устранение инсулинорезистентности, что актуально при сахарном диабете 2 типа. И притом, что применение фитолечения не очень подходит маленьким детям с сахарным диабетом, поскольку у таких детей в основном имеется еще и аллергическая настроенность организма. к содержанию Предлагаю вам немного выдохнуть и снова набрать воздуха в легкие. Нет, дорогие мои, как бы вам не хотелось этого, но истинный диабет первого типа лечится только с помощью инъекций инсулина. Я понимаю, что очень жаль детей, да и взрослым тоже страшно, но ничего не поделаешь. Пока других новых и эффективных методов лечения без использования инсулина не существует. Я хочу сразу сказать, что на начальной стадии инсулин может не понадобиться, а все потому что это время так называемого «медового месяца» диабета. Рекомендую вам прочитать подробную статью «Что такое «медовый месяц диабета»? к содержанию А теперь я прошу вас быть предельно внимательным. Прежде чем написать эту часть статьи я изучила, что предлагает по данному вопросу интернет. И честно сказать, материал на многих сайтах поверг меня в шок, мне стало страшно, что люди могут последовать советам и навредить себе. к содержанию Скажу наперед, что бикарбонат натрия не используется в рутинном ежедневном лечении диабета. Это вещество использовали когда-то только в экстренных случаях. А именно, когда человек находится в кетоацидотической коме. Бикарбонат натрия нейтрализует закисление организма и выравнивает Ph внутренней среды. Но в настоящее время эндокринологами этот метод отвергнут, как опасный. А все потому, что можно легко передозировать бикарбонат натрия и перевести организм из состояния кетоацидоза в алкалоз. А алкалоз, поверьте мне, пострашнее будет, у этого состояния практически 100 процентная смертность. Поэтому врачи сейчас успешно выводят человека с того света только с помощью инсулина и электролитных растворов (физ. раствор, калия хлорид и пр.) к содержанию Эта статья обновлена в марте 2016 года. На данный момент в клинической практике используется только инсулин. Все методы лечения типа стволовых клеток или пересадки поджелудочной железы не официальны и не имеют эффекта. Учеными разрабатываются новые методы, но все эти новинки пока не выходят из-за дверей лабораторий. Так что учимся искусству инсулинотерапии и ждем хороших новостей. Рекомендую напоследок прочитать статью «Можно ли вылечить сахарный диабет? Понравилась статья — жмите на кнопки социальных сетей под ней.

Next

Сахарный диабет у детей причины признаки, симптомы и лечение сахарного.

Лечение сахарного диабета у дитей

Сахарный диабет у детей причины признаки, симптомы и лечение сахарного диабета у детей. Уровень глюкозы в крови не доложен превышать 3,8-5,5ммоль/л. На следующем этапе проверяется толерантность к глюкозе, малыш должен принять раствор глюкозы, через определенный промежуток времени проводится проверка ее концентрация в крови. Для окончательной постановки диагноза ребенок должен обследоваться у кардиолога, окулиста и уролога. Стоит отметить, что диабет первого и второго типа — это два различных заболевания. Первый тип обычно передаётся по наследству, и представляет из себя недостаток гормона инсулина, отвечающего за расщепление углеводов. Выражается в накапливании сахаров в организме и невозможности их переработать. Сопровождается потерей витаминов и ценных аминокислот. По статистике дети и подростки чаще страдают диабетом первого типа, и единственный способ поддерживать самочувствие и состояние таких детей в норме — это обеспечить поступление инсулина извне, обычно в виде уколов. Расскажим вам как начинается ветрянка у детей, обсудим первые признаки и симптомы. Расскажим когда ребенок начинает держать головку самостоятельно. О лечении гнойного отита у детей читайте в нашей статье, поговорим о причинах. Если ребёнок подвержен риску появления сахарного диабета, то необходимо внимательно следить за его здоровьем и отмечать все недомогания или странности в поведении, которые ранее были не присущи ему. Впрочем, и без наличия факторов недуга возможно его неожиданное возникновение. Появление второго типа зачастую крайне сложно сразу распознать, он усиленно маскируется, не давая о о себе знать. Конечно, ни с того, ни с сего резко поправившийся ребёнок вызывает беспокойство. Обычно симптомы второго типа существенно отличаются от признаков первого типа и выражаются в постоянной сухости кожных покровов и слизистых, беспричинной слабости, тошноте и отвращении к пище, общей подавленности. Но отдельно это вряд ли укажет на развитие диабета. Рекомендуется просто скорректировать рацион ребёнка и повышать уровень его двигательной активности. Кстати, большинство детей при диабете, в отличие от взрослых, худеют. Разумеется, ограничивать детей в употреблении легкоусвояемых углеводов необходимо, чтобы избежать развития кариеса и прочих неприятностей. Прямые и косвенные симптомы диабета в совокупности со значительной долей вероятности указывают на наличие диабета у ребёнка. Расскажим как ввести первый прикорм при грудном вскармливании, поговорим о продуктах для малыша. Обсуждаем введине прикорма при искуственном кормлении деток: Кровь обычно сдают натощак, но результат может быть нормальным. Или в случае заболевания, переданного «по наследству», чувствовать себя виноватым. При обнаружении факторов риска ребенка рекомендуется два раза в год водить к эндокринологу. Важным фактором считается также сбалансированное питание, соблюдение здорового образа жизни, закаливание, занятия спортом. Из рациона рекомендуется исключить изделия из муки, сладости и другие продукты, оказывающих нагрузку на поджелудочную железу. О заболевании должны знать в школе и детском саду, при необходимости ему должна быть оказан необходимая помощь.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение. При тяжелой наследственности и наличие сахарного диабета у нескольких. Сахарный диабет развивается у людей, страдающих от хронического повышения уровня глюкозы в крови. Это может быть связано с нарушениями в работе поджелудочной железы или плохой усвоением гормона инсулина в организме. Ребенок быстро растет и ему требуется более интенсивный обмен веществ, чем взрослому. Поэтому сахарный диабет у маленьких детей протекает очень остро и требует соответствующего лечения. При появлении первых симптомов заболевания ребенка обязательно следует показать врачу. Назвать точные причины развития СД у детей на данный момент никто не сможет, в этой области постоянно ведутся исследования. Наиболее часто встречается комбинация из генетической предрасположенности и внешних факторов. В зависимости от развития ситуации риск заболеть диабетом 1 типа повышается или снижается. Диабет этого типа у детей разделяют на 2 группы: аутоиммунную и идиопатическую. В первом случае причина развития заболевания у ребенка кроется в аутоантителах, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Во втором группе разрушитель остается неизвестным, но он оказывает тоже разрушающие действие на этот же орган. Говоря о генетической предрасположенности, следует отметить, что не обязательно ребенок должен унаследовать сахарный диабет от предков, большую роль играют сопутствующие факторы. Иметься в виду, если в семье появился ребенок с диабетом 1 типа. Известны случаи, когда заболевание у родителей обнаруживалось намного позже, чем у их детей. Диабет 1 типа у детей развивается при стечении определенных факторов, только генетической предрасположенности недостаточно. Ниже перечислены внешние причины, которые могут повлечь за собой развитие этого заболевания. Что может стать причиной развития СД 1 типа: Интересный, но не доказанный факт, в северных регионах люди чаще болеют диабетом 1 типа, у экватора диабетиков в несколько раз меньше. Диабет 2 типа у детей диагностирую реже, но причины его развития в большей степени зависят от активности детей. В первую очередь это ожирение и снижение физической активности. Во-вторых, период полового созревания, в это время в организме могут наблюдаться гормональные сбои. Зная причины развития заболевания, родители ребенка находящегося в зоне риска, должны знать признаки сахарного диабета у детей. Иногда заболевание может и не иметь характерных признаков, но следующие симптомы должны насторожить родителей: Обычно период развития очень короткий и главное вовремя распознать признаки сахарного диабета у детей. Появление таких симптомов как тошнота и рвота, нарушение дыхания и боли в животе уже должны вызвать серьезную обеспокоенность здоровьем ребенка, которого немедленно следует доставить в больницу. У диабета 1 и 2 типа признаки заболевания будут немного разными. Так большинство детей, у которых развилось не инсулинозависимое заболевания, страдали от ожирения. Инсулинозависимый диабет развивается быстро, а второй нет. Необъяснимая жажда и желание покушать «сладкого» должны насторожить в обоих случаях. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Если игнорировать описанные выше признаки у ребенка может развиться диабетическая кома, а это уже очень опасно для его жизни. Обратить внимание на признаки и симптомы, этого мало. Сделать это можно при помощи исследования крови и утреней мочи. При подтверждении подозрений назначают тест на толерантность к глюкозе. Даже если симптомы и признаки отсутствуют дети, которые попадают в зону риска, то есть у них присутствует более 2-х рисковых факторов, должны дважды в год обследоваться врачами. Консультироваться у эндокринологов, нефрологов, неврологов, офтальмологов и ортопедов. Для раннего диагностирования заболевания, даже если признаки пока отсутствуют, можно провести генетическое исследование, которое покажет предрасположенность к данному заболеванию. Основываясь на его результатах, продумывают дальнейшие действия. Лечение сахарного диабета у детей основывается в первую очередь на снятии признаков, контроле над ситуацией и предотвращении осложнений. На сегодняшний день лекарство от диабета не найдено, поэтому родителям придется основательно пересмотреть не только рацион ребенка, но и его образ жизни. О составляющих диеты расскажет доктор, но следует помнить, что многие продукты способны не только повышать сахар в крови, но и понижать его. С их помощью можно поддерживать уровень глюкозы при диабете 2 типа. Из их рациона исключаются блюда, содержащие большое количество сахара. Чтобы быстрее разобраться какие продукты можно, а какие нет, можно использовать таблицу ГИ (гликемический индекс). Следует правильно рассчитывать и потребляемые калории и другие составляющие продуктов. Для диабетиков разработана специальные единица питания, ХЕ (хлебная единица). Для удобства использования все продукты тоже разместили в таблице. При малоактивном образе жизни сахар усваивается хуже, а, следовательно, быстрее повышается его уровень в крови. Ожирение тоже не лучший помощник в борьбе с этим недугом. Посоветовавшись с доктором, следует найти оптимальный вариант «загруженности» ребенка, в зависимости от типа заболевания. Если диабет 1 типа придется прибегнуть к помощи инсулиносодержащих препаратов. Родителям главное проследить, чтобы принимались они вовремя. Надо будет следить и за уровнем сахара, при помощи специальных приборов. При избыточном весе могут прописать препараты для нормализации обмена веществ. И надо будет оберегать малыша от любых инфекционных заболеваний, так как при сахарном диабете иммунная система ослаблена и плохо справляется с инфекциями. Сахарный диабет у маленьких детей это не приговор, просто теперь родителям и ребенку придется немного изменить свой стиль жизни, подстраиваясь под особенности этого заболевания. Чтобы помочь перестроиться, в мире открыты специальные школы для обучения диабетиков и людей живущих с ними.

Next

Сахарный диабет у детей симптомы, признаки, причины, лечение

Лечение сахарного диабета у дитей

Сахарный диабет у детей — хроническое заболевание, которое часто протекает тяжелее, чем у взрослых. Эта патология находится на втором месте по распространенности среди хронических заболеваний эндокринного характера. Лечение делится на большие группы. Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей (ВОЗ, 1999 год). Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает β-клетки поджелудочной железы (панкреатогенная недостаточность), что делает необходимыми инъекции инсулина. Диабет 2 типа составляет 85—90 % от всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей старше сорока лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением. Для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз развивается редко. С течением времени развиваются осложнения: микро- и макроангиопатия, нефро- и нейропатия, ретинопатия и другие Сахарный диабет 2-го типа обусловлен совокупностью генетических и прижизненных факторов. Подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. Само по себе ожирение является одним из серьёзных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. У детей, страдающих ожирением риск развития диабета 2-го типа повышен в 4 раза. Соблюдение безглютеновой диеты людьми, не страдающими целиакией, повышает риск развития диабета 2-го типа. Такой вывод был сделан по итогам проведенных исследований, результаты которых были опубликованы на сайте Американской ассоциации сердца. У людей, ежедневно потреблявших большее количество глютена, риск развития сахарного диабета 2-го типа в течение 30 лет был ниже, чем у сторонников безглютеновой диеты. Авторы работ отмечают, что люди, старавшиеся избегать глютена, также меньше потребляли продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими защитными свойствами против диабета 2-го типа. Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови, понижением способности тканей захватывать и утилизировать глюкозу и повышением мобилизации альтернативных источников энергии — аминокислот и свободных жирных кислот. Высокий уровень глюкозы в крови и различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления — развивается осмотический диурез (повышенная потеря воды и солей через почки), приводящий к дегидратации (обезвоживанию) организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната. У больного с сахарным диабетом возникают жажда, полиурия (частое обильное мочеотделение), слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек несмотря на обильное питьё воды, мышечные подёргивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицита электролитов. Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови и биологических жидкостях усиливает неферментативное гликозилирование белков и липидов, интенсивность которого пропорциональна концентрации глюкозы. В результате нарушается функционирование многих жизненно важных белков, и как следствие развиваются многочисленные патологические изменения в разных органах. В клинической практике достаточными критериями диагностики диабета являются наличие типичных симптомов гипергликемии (полиурия и полидипсия) и лабораторно подтвержденная гипергликемия — содержание глюкозы в плазме капиллярной крови ≥ 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак и/или ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) через два часа после теста толерантности к глюкозе Лечение диабета 2-го типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Первые признаки сахарного диабета го и го типов у детей. Методы диагностики данного. Своевременное и индивидуально подобранное лечение позволяет маленьким пациентам значительно улучшить качество жизни и вести активную и полноценную жизнь! Инсулиновая помпа – это технологическое, автоматическое введение гормона-инсулина. Преимущества данного вида лечения заключается в точно вымеренной дозировке впрыскиваемого вещества и в автономности его работы, что является однозначным плюсом для детей и забывчивых пациентов. Помпа устанавливается врачом-эндокринологом в стационарных условиях. Программа диетического питания в сочетании с лечебными препаратами подбирается специалистом диетологом. Сахарный диабет – наиболее распространенное эндокринное заболевание, вызванное нарушенной деятельностью поджелудочной железы в виде недостаточной выработки гормона инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы к клеткам организма. Отсутствие необходимого количества инсулина в крови создаёт искусственный дефицит глюкозы в клетках, в то время как уровень накопления сахара в крови становится неконтролируемым (гипергликемия). Диагностика сахарного диабета у детей в Израиле включает: Сахарный диабет классифицируется по двум типам: I тип - абсолютный (инсулинозависимый) и II тип – относительный (инсулиннезависимый). В основном первый тип заболевания поражает людей в молодом возрасте: детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Проблематичность данного заболевания связана с нарушениями обмена веществ всех видов: углеводного, белкового, водно-солевого, жирового, и минерального. Главной причиной, провоцирующей возникновение диабета первого типа, являются вирусные инфекции, разрушающие инсулин-вырабатывающие элементы. Данная вирусная инфекция может брать начало в таких заболеваниях как: грипп, вирус герпеса, вирусный гепатит, и других тому подобных патологиях. Вирусы способны модифицировать иммунную реакцию человека, стимулируя появление антител, которые в свою очередь действуют разрушительно на инсулин-вырабатывающие механизмы. Перенасыщенная излишками сахара кровь меняет структуру эритроцитов. Как следствие этого, структура гликированной крови изменяется. Приобретая вязкость и густоту, кровь с трудом продвигается по сосудам. Затруднённое кровообращение осложняет питание организма, что усиливает нагрузку на работу внутренних органов, в частности сердца.

Next

Сахарный диабет у детей – причины, признаки и симптомы.

Лечение сахарного диабета у дитей

Сахарный диабет у детей – первые признаки и симптомы. главных причин развития детского диабета. Профилактика и лечение сахарного диабета у детей, применение инсулина и трансплантация поджелудочной железы. Иногда пациенты рассказывают о тех или иных нарушениях самочувствия, которые на первый взгляд никакого отношения к диабету не имеют (например, жалуются на половое бессилие, отсутствие аппетита и т. И лишь клинико-лабораторные исследования позволяют констатировать у таких больных скрыто протекающее заболевание. Сахарный диабет часто протекает без ярко выраженных симптомов. Заболевание поэтому может долгое время не распознаваться. Латентный сахарный диабет обычно предшествует появлению основных симптомов сахарного диабета. По характеру течения и данным клинико-лабораторных исследований сахарный диабет может быть подразделен на легкую, среднюю и тяжелую формы. Латентный сахарный диабетможет продолжаться несколько лет, и у больных не наблюдается такие характерные признаки сахарного диабета, как жажда, полиурия, похудание и др. Следует отметить, что классификация эта весьма условна. В то же время такие пациенты страдают от отсутствия аппетита, долгого незаживления ран или порезов, фурункулеза, выпадения зубов, кровоточивости десен и (особенно часто! Обычно о тяжести заболевания судят по данным лабораторных исследований (по уровню гипергликемии и глюкозурии). Кроме того, чтобы определить ту или иную форму заболевания, учитывают не только симптомы сахарного диабета (норма сахара в крови, в моче и т. д.), но и другие факторы (в частности, возраст больного, наличие у него сопутствующих заболеваний, поражение отдельных органов и систем). При легкой форме сахарного диабета наблюдается не резко выраженное нарушение углеводного обмена. Содержание сахара в крови не превышает 200 мг%, а количество его в моче составляет 1—2% при диурезе (выделении мочи) 1—2 л. Общее состояние больных удовлетворительное, в большинстве случаев они сохраняют трудоспособность. Надо однако помнить, что при легкой форме сахарного диабета из-за пониженной сопротивляемости организма сопутствующие заболевания могут протекать тяжелее, чем обычно. Сахарный диабет средней тяжести отличается уже более выраженным нарушением обмена веществ, отмечается стойкая гипергликемия (200—300 мг%) и суточная глюкозурия (60—70 г). У больных, несмотря на проводимое лечение инсулином и диетой, довольно часто ухудшается общее состояние. Необходима диспансеризация таких больных и постоянный врачебный контроль за ними. Неблагоприятные факторы (отрицательные эмоции, инфекционные и простудные заболевания и др.) могут резко ухудшить течение диабета. При средней тяжести сахарного диабета трудоспособность больных понижена. Поэтому необходимо соответствующее их трудоустройство. В связи с тем, что эти больные получают инсулинотерапию, у них может возникнуть гипогликемическое состояние (когда понижается уровень сахара в крови), которое иногда сопровождается потерей сознания. Поэтому обязателен тщательный постоянный контроль за больными, особенно работающими на транспорте, на конвейерном производстве и т. В такие периоды больным необходимо стационарное лечение в течение 2—3 недель. Тяжелая форма сахарного диабета наиболее часто наблюдается у детей в раннем возрасте. Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется резким ухудшением общего состояния больного. Содержание сахара в крови, например, иногда превышает 300 мг%, а в моче колеблется от 4 до 8%. Врачи в своей повседневной практике встречают чрезвычайно многообразные картины течения диабета. В каждом отдельном случае на первый план могут выступать те или иные симптомы. Тщательное обследование больного подсказывает врачу наиболее эффективные пути борьбы с грозным и коварным заболеванием.

Next

Лечение сахарного диабета у дитей

Лечение сахарного диабета у дитей

Симптомы сахарного диабета у детей — советы и рекомендации врачей. Лечение. Развитию сахарного диабета у детей способствует ряд факторов. Из них наибольшее значение придают острым детским инфекциям (эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, грипп, ангина и др.). Известная роль отводится физической (падение с высоты, ранения, ушибы головы и живота, сотрясения мозга, общие контузии) и психической (испуг, тяжелые переживания) травмам. В то же время существует мнение, что психическая и физическая травмы лишь способствуют раннему выявлению скрыто текущего сахарного диабета, так как под влиянием провоцирующих факторов предъявляются повышенные требования к неполноценному в функциональном отношении островковому аппарату поджелудочной железы. перекармливание, особенно жирами, а также избыточное потребление детьми сладостей. Большое значение в развитии сахарного диабета придается наследственно-семейному фактору. Сахарный диабет является полипатогенетичным заболеванием. В его развитии основную роль играет абсолютная или относительная недостаточность инсулина. Абсолютная недостаточность развивается при снижении синтеза и секреции инсулина. Это наблюдается при токсико-инфекционном повреждении ферментных систем в клетках поджелудочной железы, недостаточном поступлении в организм полноценных белков и глюкозы, кислородном голодании, а также заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит и др.) и длительном введении в организм повышенного количества инсулина. При относительной недостаточности инсулина синтез и секреция инсулина нарушается мало, содержание его в крови бывает нередко нормальным и даже повышенным. Развитию недостаточности в таких случаях способствуют внепанкреатические механизмы: нарушение реакции тканей на инсулин, что обусловлено наличием в крови гормональных и негормональных антагонистов или ингибиторов инсулина;нарушение резистентности тканей, особенно жировой и мышечной на инсулин и др. Так, что объясняется гиперпродукцией гормона роста гипофиза и его стимуляцией функции клеток поджелудочной железы. Этот гормон усиливает также синтез белка и процессы липолиза. Последние способствуют повышению уровня свободных жирных кислот в крови и усилению кетогенеза. В развитии придают значение гиперпродукции глюкокортикоидов, которые усиливают катаболизм белков и гликонеогенез в печени. При этом отмечается уменьшение захвата глюкозы тканями. Возникновению сахарного диабета может способствовать повышенная продукция катехоламинов, что бывает при стрессовых состояниях, а также при феохромоцитоме. Катехоламины повышают гликогенолиз в печени и мышцах и усиливают липолиз. , а также в период полового созревания объясняется повышенным разрушением инсулина. Относительная недостаточность инсулина возникает часто при ожирении. Избыточное питание в этих случаях может привести в конечном итоге к нарушению компенсаторных возможностей в-клеток. Хорошо известно диабетогенное влияние глюкагона, который вырабатывается а-клетками. Он повышает гликемию путем усиления гликогенолиза в печени. Как абсолютная, так и относительная недостаточность инсулина приводит к нарушению всех видов обмена. Наблюдается ослабление гликолиза и усиление гликонеогенеза, что ведет к гипергликемии. Недостаточность инсулина тормозит синтез белка, что отрицательно сказывается на образовании антител и росте ребенка. Снижается также синтез и обновление мукополисахаридов, отмечается значительная потеря воды, хлоридов, натрия, калия, кальция, фосфора, магния, аммиака и азота; повышается синтез холестерина. При сахарном диабете у детей отмечается чаще аплазия или атрофия лангергансовых островков и их лимфоцитарная инфильтрация. Изменения в поджелудочной железе носят различный характер: гидропическая дегенерация, лимфатическая инфильтрация, фиброз островков, гиалинизация, пикнотические изменения ядер, реже явления склероза и уменьшение числа островков. При гистологическом исследовании обнаруживается уменьшение числа клеток, продуцирующих инсулин; значительное уменьшение до полного исчезновения зернистости в в-клетках за счет пищи, богатой жирами, и ежедневного введения инсулина. Нередко больные, особенно грудного возраста, поступают под наблюдение врача с развернутой клиникой прекоматозного состояния или диабетической комы. Сахарный диабет проявляется симптомами, свидетельствующими не об изолированном поражении островкового аппарата, а вовлечении в процесс ряда систем и органов, а также процессов обмена. Наиболее ранними и частыми жалобами являются жажда (полидипсия) и повышенное выделение мочи (полиурия). Дети могут выпивать до 3—5 л и более жидкости в сутки. Полидипсия связана с обезвоживанием организма и повышением содержания в крови и частично тканях натрия хлорида, мочевины, глюкозы. Количество выделенной мочи за сутки может достигать 3—6 л и более. Полиурия сопровождается выделением почками сахара, продуктов белкового обмена, кетоновых тел. Иногда полиурии сопутствует энурез (ночное выделение мочи). Внезапное появление энуреза у ребенка должно вызвать подозрение на сахарный диабет. сахарного диабета является повышенный аппетит (полифагия), связанный с потерей калорий за счет усиленного превращения белков и жиров в углеводы, а последние не используются организмом и выводятся с мочой в виде глюкозы. Снижение аппетита наблюдается лишь при декомпенсации процесса, полный отказ от пищи — в прекоматозном состоянии. Характерным, а порой одним из ранних признаков сахарного диабета у детей является исхудание. Потеря в весе может быть значительной (до 5—6 кг) за сравнительно короткое время. Этот симптом часто беспокоит родителей, и в подобных случаях не следует забывать о возможности сахарного диабета. сухостью кожи, шелушением на ладонях, подошвах, голенях и плечах. На волосистой части головы можно обнаружить сухую себорею. Бывает зуд кожи и половых органов с последующим развитием дерматита. Присоединение вторичной инфекции является причиной частой пиодермии и других гнойно-воспалительных процессов. На щеках, лбу, области верхних век, подбородке можно наблюдать диабетический румянец. Все перечисленные симптомы — следствие обезвоживания организма, нарушения углеводного и других видов обмена. Он, по-видимому, обусловлен расширением капилляров из-за повышенного содержания сахара в крови. возможны склонность к тахикардии, реже к брадикардии, приглушенность тонов сердца, систолический шум или нечистота I тона, акцент II тона над легочной артерией, аритмия; реже наблюдаются признаки макро- и микроангиопатии (боль в ногах, зябкость, парестезии ног, нарушение зрения). часто сопутствует сухость слизистых полости рта, губ; последние ярко-красного цвета, в углах рта раздражение (гиповитаминоз). возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, вплоть до анорексии, боль в животе, симулирующая «острый живот», увеличение печени. При сахарном диабете у детей раздражительность, неустойчивость настроения, ослабление памяти, головная боль, сонливость, снижение сухожильных и кожных рефлексов, полиневрит, боль в икроножных мышцах. В происхождении многих из перечисленных симптомов придают значение как нарушениям обмена, так и гиповитаминозу группы В и аскорбиновой кислоты. — наиболее частый признак заболевания и является следствием резкого снижения усвояемости углеводов. В суточной моче может содержаться сахара от следов до нескольких десятков граммов; при декомпенсированных формах заболевания выделение сахара с мочой может достигать 120—150 г. Представление о суточной потере сахара можно получить лишь по суточному гликозурическому профилю больного. Однократное определение сахара в моче не может служить основанием для оценки состояния инсулярного аппарата поджелудочной железы и для диагноза сахарного диабета. Иногда приходится собирать 8 порций мочи или определять сахар при каждом мочеиспускании. Независимо от вариантов гликозурического профиля, в каждой порции определяют количество мочи, количество сахара в граммах и его процентное содержание в моче. Таким образом, гликозурический профиль позволяет судить о степени гликозурии и о суточных ее колебаниях, определить дозировку инсулина и вносить коррективы в лечение инсулином. как и гликозурия, также частый признак сахарного диабета. Уровень сахара в крови при утреннем исследовании натощак обычно составляет 200-300мг%, а в прекоматозном и коматозном состоянии может быть значительно выше. В целях более правильной оценки состояния углеводного обмена при диабете, а иногда и с целью уточнения диагноза, необходимо изучить колебания сахара в крови в течение суток (гликемический профиль). Исследование гликемических кривых можно рекомендовать с одной или двумя нагрузками глюкозой (20 г детям до 6 лет, 30 г детям старше 6 лет). Частыми проявлениями сахарного диабета являются , причем, чем меньше возраст ребенка, тем легче они возникают. У здорового ребенка содержание кетоновых тел в крови составляет 5—12 мг%, при сахарном диабете, особенно при декомпенсации его, содержание кетоновых тел увеличивается до 50—80 мг%. Кетонемия часто сопровождается запахом ацетона изо рта, наличием ацетона в моче. Сахарный диабет у новорожденных и грудных детей встречается крайне редко и выявляется чаще случайно во время интеркуррентных заболеваний уже в состоянии тяжелого кетоацидоза или диабетической комы. малый вес доношенных детей при рождении, обусловленный дегидратацией, жажда, частые мочеиспускания, исхудание при нормальном аппетите, отложение кристаллов сахара на пеленках. Из-за недостаточного резерва гликогена и электролитов возникает ацидоз и обезвоживание. Кетонемия и ацетонурия — признаки декомпенсации сахарного диабета и всегда наблюдаются при диабетической коме. У таких детей имеется наклонность к частым простудным заболеваниям, к кожным поражениям (сухая кожа, опрелость, дерматит, фурункулез, экзема, врожденные гемангиомы), наблюдается врожденная катаракта и увеличение печени. — кетоз отсутствует или отмечается после стрессовых состояний, гипергликемия не превышает 250 мг%, полная компенсация состояния и устранение гипергликемии достигаются соблюдением диеты и введением гипогликемизирующих средств (сульфаниламиды, битуаниды, инсулин). относят случаи заболевания с лабильным течением, которые сопровождаются кетозом, высоким уровнем сахара в крови (выше 250 мг%), выраженной и стойкой гликозурией. В анамнезе таких детей имеются указания на перенесенные прекоматозные состояния и диабетическую кому. При диабете тяжелой степени необходима комплексная терапия в сочетании с введением инсулина и бигуанидов. Своевременная диагностика, правильное комплексное лечение, систематическое диспансерное наблюдение обеспечивают нормальный рост и развитие детей. предусматривает правильную организацию питания, назначение комплекса лекарственных средств в сочетании с инсулином, сульфаниламидами, бигуанидами и другими препаратами, а также соблюдение гигиенического режима. должно содержать белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и воду в необходимых количествах и определенных соотношениях. Это способствует нормализации процессов обмена, устранению клинических симптомов заболевания и обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка. При составлении диеты учитываются возраст ребенка, рост, вес, клиническая форма заболевания и степень его тяжести. ребенку назначается питание согласно рекомендованным нормам, нос исключением легко всасываемых углеводов. Такое же питание назначается детям с явным диабетом при наличии гипергликемии и гликозурии, но без увеличения печени и кетоза. Завтрак в 8—9 ч, второй завтрак в И—12, обед — в 14, полдник — в 17 и ужин в 19 ч (дополнительный ужин в 21 ч). Лишь детям после 14 лет со стабилизацией сахарного диабета допускается ограничение легко всасываемых углеводов до 10—15 г в сутки. Завтрак обычно составляет 25% суточного рациона, второй завтрак — 10%, обед — 35%, полдник — 10%, ужин — 20%. Соотношение белков, жиров и углеводов при сахарном диабете должно быть 1 : 0,75: 3,0— 3,5 (в норме 1:1:4). Соблюдение такого принципа диетотерапии обеспечивает равномерное поступление в организм углеводов и их усвоение, предупреждает возникновение гипогликемии, несмотря на введение инсулина. Параллельно диете необходимо назначать липокаин, панкреатин, индуктотермию на область печени, витамины — тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту. — главный фактор в лечении сахарного диабета Доза инсулина определяется показателями гликемии, гликозурии и чувствительностью организма ребенка к препарату. Лечение начинают кристаллическим инсулином 6—8-часового действия, дозой (при отсутствии кетоацидоза) в среднем 8—10 ЕД на одну подкожную инъекцию, 2—3 раза в сутки, за 15—20 мин до завтрака, обеда и ужина. Помимо обычного инсулина применяют различные виды инсулина пролонгированного действия и их сочетания. Это позволяет сократить число инъекций в течение суток до одной - двух. Выбор инсулина пролонгированного действия и определения дозировки его также производится строго индивидуально под контролем гликемического и гликозурического профилей. Лучшими препаратами инсулина длительного действия являются инсулин-цинк-суспензия и суспензия-инсулин-протамина с продолжительностью действия 18—24 ч и более. При легких формах сахарного диабета могут с успехом применяться (букарбан, бутамид, хлорпропамид, цикламид и др.) и производные бигуанидов (фенформин, адебит и др.). Эти препараты также обеспечивают компенсацию, а в некоторых случаях стойкую ремиссию. Такое сочетание особенно целесообразно при резистентности к инсулину. ребенок должен посещать школу, заниматься спортом, т. его режим не должен отличаться от режима здорового ребенка. Все дети, больные сахарным диабетом, должны состоять на диспансерном учете и систематически наблюдаться педиатром-эндокринологом. Ограждение детей от перекармливания, психического и физического травмирования, своевременное предупреждение и лечение острых и хронических заболеваний; борьба с хроническими очагами вторичной инфекции; раннее выявление предиабетических состояний и проведение мер, способных задержать дальнейшую эволюцию заболевания. Ребенок 2,5 года ел всегда плохо,пил умеренно, писяться очень обильно по ночам начал с неделю назад , вечером позавчера просит и просит пить, ест как всегда неважно . Больных диабетом не у мамы , не у папы не нашли в роду. Сможем ли выкарабкать ребенка и вернуть к нормальной жизни??? не улыбается , не хочет играться, все время капризничает и просит кушать - а мы ему только гречку. Мама рыдает постоянно - это Гром среди ясного дня!!! у соседей попросила глюкометр и от беспокойства решили померить сахар показало, что зашкаливает - повторили - тоже самое. Схватили ребенка в 21,00 вечера поехали в больницу.

Next