64 visitors think this article is helpful. 64 votes in total.

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Белок альбумин в моче при сахарном диабете,осложнения при сахарном диабете,как часто. Сахарный диабет развивается на фоне сбоя в поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина. Вследствие таких нарушений возникает хроническая гипергликемия, характеризующаяся увеличенным уровнем сахара в крови. Ведущие признаки заболевания –жажда, обильное выделение мочи и сухость во рту. Опасность диабета в том, что он вызывает ряд осложнений, которые могут затрагивать различные органы и системы, включая сосуды, почки и периферические нервы. Ведь только так можно предупредить развитие хронической почечной недостаточности. Было установлено, что помимо хронической гипергликемии, возникновению нефропатии способствуют пагубные привычки. К ним относят курение и употребление большого количества белковой пищи, особенно мясной. Еще проблемы с почками часто возникают на фоне гипертонии, которая также является симптомом подобных нарушений. Следующий признак – это высокое содержание холестерина. Микроальбуминурия диагностируется, когда в моче обнаруживается альбумин. При этом у пациентов сужается артериола, вследствие чего запускается процесс усиленной фильтрации, из-за чего увеличивается концентрация альбуминов в моче. Но также высокое содержание альбумина отмечается при поражении сосудов эндотелия. В таком случае гломерулярный барьер, который отвечает за непроходимость белков, становится более проницаемым. Как правило, микроальбуминурия при сахарном диабете развивается 5-7 лет. За этот период формируется первый этап заболевания. Вторая стадия – протеинурия – может протекать до 15 лет, а третья (почечная недостаточность) длится 15-20 лет с момента сбоя в выработке инсулина. Причем микроальбуминурию можно лечить до полного восстановления нормальной работы почек. Однако на 2-3 стадии нефропатии процесс уже становится необратимым. На начальной стадии показатели составляют 30-300 мг альбумина. Ведь это исследование является отдельным, не входящим в состав общего обследования мочи. Для процедуры может быть использована разовая либо суточная доза мочи. Однако для большей результативности желательно исследовать именно суточную порцию урины, в другом случае результаты часто бывают недостоверными. После чего емкость нужно встряхнуть и зафиксировать общий объем мочи. Далее из общей банки 150 мл урины отливают в меньший контейнер (200 мл), который впоследствии относят в лабораторию. При этом лаборанту следует сказать, каким было общее количество мочи, благодаря чему он сможет рассчитывать дозу суточного белка. Если количество альбумина не выше 30 мг за 24 часа, то этот показатель считается нормальным. В случае превышения нормы следует обратиться к врачу, который оценит степень опасности состояния пациента. На первой стадии количество белка достигает до 300 мг/сут. Но на этом этапе лечение может быть достаточно эффективным. Вторая стадия характеризуется превышением содержания альбумина (более 300 мг). При сильной протеинурии создается угроза для жизни диабетика. Однако важно следить за тем, чтобы ответы были достоверными. Ведь при несоблюдении правил сдачи биоматериала, либо в случае некоторых заболеваний, результаты могут искажаться. Основные рекомендации сбора мочи для определения микроальбуминурии: При диабетической нефропатии, необходимо контролировать гликемию (более детальная информация о диагнозе – гликемия при сахарном диабете 2 типа). С этой целью врач может назначить в/в инъекции инсулина. Однако излечиться от этого осложнения полностью невозможно, но облегчить его течение вполне возможно. Если повреждение почки было существенным, тогда может потребоваться пересадка органа либо диализ, при котором очищают кровь. Из популярных препаратов при микроальбуминурии назначают Ренитек, Капотен и Энап. Эти лекарства являются ингибиторами, контролирующими уровень АД и не позволяющими белку альбумина проникать в мочу. Также для профилактики и замедления процесса поражения почек необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. С этой целью могут быть назначены антибактериальные и антисептические препараты. Иногда для компенсации работы почек и восстановления водно-солевого баланса прописываются диуретики. Кроме того, лечение не может быть эффективным, если диабетик не будет соблюдать диету, снижающую концентрацию холестерина. К продуктам, уменьшающим содержание этого вредного вещества, относятся: Так, при высоком холестерине весь рацион должен состоять из натуральных продуктов. А от еды с синтетическими составляющими (стабилизаторы, красители и прочее), фаст-фудов и полуфабрикатов нужно отказаться. Таким образом, чтобы предупредить развитие диабетической нефропатии, необходимо тщательно следить за уровнем гипергликемии и контролировать показатели артериального давления, ведь в случае, когда у пациента гипертония и сахарный диабет, то состояние пациента резко ухудшится. Если же гликемия и показатели АД не будут нормализованы, то это негативно отразится не только на работе почек, но и сосудов, мозга и прочих органов. Ведь недавно была установлена взаимосвязь этого показателя с развитием осложнений диабета, включая завышенное содержание альбуминов. Если в лабораторных условиях выяснилось, что концентрация липидов завышена, тогда пациенту следует исключить из рациона копчености, сметану и майонез. Более того, надо забыть о курении, так как эта вредная привычка повышает риск появления осложнений в 25 раз. Также немаловажно следить за уровнем гемоглобина, в норме он не должен превышать 7%. О чем говорит белок в моче у диабетиков — расскажет видео в этой статье.

Next

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче. в суточной моче обнаружили белок ,. Сахарный диабет и его лечение в Диа. Многие знают, что почки при сахарном диабете страдают часто: каждый третий пациент с диагнозом «диабет 1 типа» и всего 5% людей с диабетом 2 типа. Этот орган обеспечивает работоспособность всего организма, а сахарный диабет (СД) очень быстро разрушает почки. Подобные нарушения без лечения становятся причиной смертельного исхода. Терапия должна проходить под тщательным присмотром лечащего врача. В органе есть клубочки, которые фильтруют жидкость в организме человека. Из-за уплотнения стенок органа эти клубочки становятся меньше (теряют капилляры), патология приводит к тому, что они больше не могут очищать организм. Орган не выводит нужное количество жидких отходов из организма, а крови становится меньше. Почечный диабет способствует тому, что страдают и другие органы. Это связано с тем, что в организме человека есть и другие узелки, очищающие кровь. Когда они выполняют свои функции, то у человека появляются первые симптомы, но состояние органа уже плохое. Поэтому нужно планово проводить диагностику заболеваний этого органа. Вернуться к оглавлению Главной причиной того, что орган выходит из строя, является много сахара в крови, но, кроме этого, на них влияют и такие факторы: Лечение почек при сахарном диабете осложняется тем, что множество препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Каптоприл», «Эналаприл») — это те препараты, которые допускаются в лечении этого заболевания. Они понижают АД, и нормализуют количество альбуминов в крови. Ингибиторы АПФ не используются и назначаются блокаторы рецепторов ангиотензина 2 («Лозартан», «Валсартан»). Если таблетки не способны помочь, и осложнения также развиваются, то назначается диализ (искусственная чистка почек) или пересадка больного органа. Существует 2 вида диализа: Если органы отказали или отказывают, то не теряйте времени: препараты уже не помогут. Лечение почек при диабете становится неэффективным. Пересадка почки — единственный способ продлить жизнь человеку и надолго нормализовать его состояние. Но операция имеет свои недостатки: орган может не прижиться; высокая стоимость операции; диабетическое влияние уничтожает новый орган; препараты, ослабляющие иммунитет, приводят к ухудшению сахарного диабета. Вернуться к оглавлению Нужно следить за артериальным давлением, качеством инсулина, делать зарядку. Лечить все инфекционные заболевания нужно вовремя, а лучше вообще их избегать (особенно мочеполовой системы). Больные должны тщательно следить за своим питанием и контролировать уровень «плохого» холестерина в крови. В рационе должны присутствовать все витамины и минералы. Кроме того, нормализовать обмен веществ помогут несложные постоянные физические нагрузки (ходьба на свежем воздухе, бег, велотренажер). Профилактика поможет нормализовать состояние всего организма, что убережет орган от разрушения. Если есть другие заболевания мочеполовой системы, то их нужно вовремя лечить или следить за тем, чтобы они не вызывали осложнений.

Next

Белок в моче — что это значит, причины появления, что делать

Белок в моче при диабете лечение

Повышенный белок в моче. диабеты и нефропатия при диабете;. лечение в домашних. Появление белка в моче возможно у абсолютно здоровых людей, его норма составляет до 0,033 г/л. Эти состояния называются функциональной протеинурией и характерны для лихорадки, обезвоживания, возникают при физических нагрузках или при длительном вертикальном положении человека. Только у 10–15 человек из 100 повышенный уровень белка при лабораторном исследовании повторяется неоднократно и считается патологической протеинурией, что влечет за собой необходимость тщательной диагностики. Для этого нужно делать повторное исследование, что позволит подтвердить или исключить возможность протеинурии. При патологиях, которые сопровождаются патологической протеинурией, неодинаково количество теряемого с мочой белка, различен его химический состав и пространственная структура. Информация, полученная при лабораторном обследовании, помогает лечащему врачу уточнить тип заболевания и выяснить, является ли протеинурия первичной или вторичной. Повышенный белок в моче, лечение которого зависит от основного диагноза, может стать как проявлением первичных почечных патологий, так и следствием заболеваний других внутренних органов и систем. Его наличие в урине опасно не только тем, что патологическая протеинурия является ранним диагностическим признаком тяжелейших заболеваний. И не только потому, что с мочой теряется огромное количество белка, крайне необходимого для организма (для «строительных» целей и для укрепления иммунитета). Альбумины, проходя через структуры, пораженные воспалительным процессом, делают его более интенсивным, что ускоряет разрушение почечной ткани и замещение ее на рубцовые очаги. Белки с более высокой атомной массой вызывают образование кислородных радикалов, усиливают воспалительную инфильтрацию тканей. Чем выше уровень протеинурии, тем быстрее формируется почечная недостаточность, тем вероятнее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание белковых веществ в урине – это отдельный лабораторный признак, с помощью которого можно точно диагностировать заболевание. Поэтому лечение белка в моче не является самоцелью и определяется основным диагнозом. Учитывая, что множество заболеваний протекает с протеинурией, ответ на вопрос, как избавиться от белка в моче, не является однозначным. Поэтому и терапия таких многообразных патологических состояний для каждого пациента требуется своя, и, как правило, схема лечения является комплексной, то есть состоящей из нескольких направлений терапевтического воздействия. Одно из направлений всегда оказывается приоритетным. Так, при инфекционных поражениях почек главным является противомикробное воздействие. При вторичных протеинуриях, в частности, при сахарном диабете основной будет инсулинотерапия или другие способы нормализации работы поджелудочной железы. К этим направлениям медикаментозного лечения, снижающим количество белка, обязательно присоединяется и коррекция питания. Ведь от того, какие растительные и животные белки поступают в организм с пищей, во многом зависит их состав в крови и, следовательно, в моче. Специальной диеты, которая была бы направлена только на лечение белка в моче, не существует. Так же, как и медикаментозные способы, выводящие белок из мочи, она всегда зависит от основного заболевания, от формы поражения почечной ткани. Но можно предложить несколько правил, которые являются общими для всех типов питания, необходимых при различных патологиях почек. Разумеется, эти правила должны быть согласованы с лечащим доктором. Вот они: В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, к этим рекомендациям присоединяются и дополнительные советы. Их строгое выполнение, в сочетании с необходимой медикаментозной терапией, способно не только понизить уровень белков в моче, но и поддерживать их показатели, если это возможно, в пределах нормальных значений. Методы народной медицины, которые заключаются в основном в использовании целебной силы различных растений, не являются основными, если в моче обнаружено много белка. Приоритетными направлениями все же остаются способы официальной медицины, применяющей медикаментозные препараты с различными механизмами действия. И это вполне оправдано, ведь никакие отвары или настои из трав не способны кардинальным способом воздействовать на причину заболевания. Но в качестве вспомогательного лечебного направления использование народных средств можно считать приемлемым. Так, способны положительным образом повлиять на иммунитет, укрепить кровеносные сосуды и отрегулировать передачу нервных импульсов, послужить богатым источником витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ. Поэтому народные методы, с целью убрать излишек белка из мочи, используются достаточно широко, но только после полученного одобрения со стороны лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо, так как неконтролируемое употребление растительных средств может ухудшить ожидаемый результат и негативно повлиять на здоровье пациента. Из огромного разнообразия народных средств, снижающих протеинурию, можно порекомендовать свежие ягоды и морсы, настои и отвары, продукты пчеловодства. Вот только некоторые рецепты, наиболее простые и очень легкие в приготовлении: Положительный эффект от применения всех этих средств наступает не сразу. Чтобы вывести повышенный белок, необходимо применять народные методы в комплексе с основной схемой терапии, по крайней мере, в течение 3–4 недель.

Next

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Гипертензия как следствие, внутриклубочковое повышение давления и гиперфильтрация в. Уменьшить количество белка в моче при сахарном диабете за счет. При диабете 1 типа поражение почек происходит в 30% случаев, при СД 2 типа в 5%. Расстройство функций почек при сахарном диабете носит название – диабетическая нефропатия. При сахарном диабете почки начинают деформироваться, их стенки утолщаются. Увеличение органа способствует сокращению капилляров внутри клубочков (клубочки фильтруют жидкость). Эти изменения приводят к тому, что со временем почки не справляются со своей работой, могут выводить все меньше жидкости, при этом объем очищенной крови снижается. Патологический процесс может протекать латентно (бессимптомно), за счет того, что в организме находятся дополнительные клубочки, которые стабилизируют процессы очищения крови. В этом случае происходит нарушения функционирования не только почек, но и других органов. Кроме большого содержания сахара на функционирование почек влияют следующие факторы: При поражении почек лицам с сахарным диабетом могут назначить ингибиторы АПФ (например, Беназеприл, Каптоприл, Эналаприл), эти средства способствуют понижению артериального давления, уровня альбуминов в крови. Ингибиторы АПФ на 50% снижают случаи летальных исходов вследствие диабетической нефропатии. Но данные препараты обладают множеством побочных эффектов: увеличение количества калия в крови, тяжелый кашель и другие, это негативно влияет на функционирование почек, сердца. Поэтому ингибиторы АПФ замещают блокаторами рецепторов ангиотензина 2 (Лозартан, Валсартан и др.). Состояние пациента продолжает ухудшаться используют крайние меры – диализ (искусственная процедура очищения крови) и трансплантация (пересадка) почки. На сегодняшний день диализ имеет 2 вида проведения: Для профилактики диабетической нефропатии нужно перевести диабет в стадию компенсации (когда уровень глюкозы приближен к нормальным значениям), необходимо соблюдать диетическое питание, заниматься физическими упражнениями. Следить за тем, чтобы вводимый инсулин был качественный.

Next

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Глюкоза в моче при сахарном диабете причины повышенного уровня. Такие заболевания приводят к появлению белка в моче и высокому рН мочи. Поражение почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД), считается проявлением нефроангиосклероза, диабетической нефропатии и осложнением сопутствующего пиелонефрита. В прогностическом плане наиболее неблагоприятные последствия имеет диабетическая нефропатия, которая развивается у 45% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Одним из ведущих лабораторных признаков данной патологии считается появление белка в моче при сахарном диабете. У пациентов с СД 1 типа проявления нефропатии диагностируется, в среднем, через 7 лет с момента начала заболевания. Диабетическая нефропатия при СД 2 типа выявляется часто одновременно. Оглавление: Причины появления белка в моче при сахарном диабете Клинические проявления Как предотвратить развитие почечной недостаточности? Заместительная почечная терапия при осложнениях диабетической нефропатии Почечные структуры претерпевают изменения: утолщается базальная мембрана, увеличивается мезангиальный матрикс, запускаются процессы гломерулосклероза, чаще это нодулярная (узловатая) форма. Лабораторным отражением данных процессов и является появление микроальбуминурии, что соответствует 1 стадии (начальной) диабетической нефропатии, протеинурии с нефротическим синдромом (2 стадия) и почечной недостаточности (терминальная стадия диабетической нефропатии). Для того чтобы это стало возможным, рекомендовано исследовать мочу на микроальбуминурию у пациентов с сахарным диабетом 1 типа 1 раз в год спустя 5 лет от начала постановки диагноза, а при СД 2 типа 1 раз в год сразу после подтверждения патологии. По мере прогресса нефропатии на фоне сахарного диабета в моче появляется белок (протеинурия) и, в дальнейшем, развивается нефротический синдром. Функциональная способность почек утрачивается постепенно, необратимые изменения, сопряженные с конечной стадией почечной недостаточности, фиксируются через 15 – 20 лет от дебюта СД. Симптомы и признаки диабетической нефропатии в стадии уремии разнообразны, и затрагивают работу всех органов и систем. В схему лечения включают лекарственные средства, которые обладают гиполипидным действием, что замедляет прогрессирование атеросклеротических процессов у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Как правило, сопутствует патологическому процессу следующее: Поэтому обоснованным будет следить за уровнем глюкозы крови с момента установки диагноза сахарного диабета. Представим вашему вниманию список эффективных гиполипидемических препаратов: При скорости клубочковой фильтрации 15 – 20 мл/мин. Из недостатков метода отмечают учащение эпизодов гипогликемии, понижения артериального давления после сеанса очистки крови, возникает необходимость смены сосудистого доступа. Большое значение имеют ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину — 2, которые обладают нефропротективным действием. и отсутствии явлений диспепсии прибегают к заместительной почечной терапии. Больные с сопутствующими прогрессирующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы имеют больший риск развития неблагоприятного исхода при проведении гемодиализа. Положительные действия препаратов из данных групп: Какие бы препараты не использовались (на фармацевтическом рынке их более чем достаточно), нужно стремиться к достижению целевого уровня артериального давления: 130/85 мм. К недостаткам амбулаторного перитонеального очищения крови относят осложнение в виде перитонита, потерю белков с диализатом. К трансплантации почки прибегают после отсутствия эффекта от лечения. Операция считается более перспективной в прогностическом плане, чем заместительная почечная терапия. У пациентов с пересаженной почкой на фоне приема иммуносупрессивных медикаментов значительно повышается риск осложнений. Что касается продолжительности жизни при программном гемодиализе и перитонеальном, то она сопоставима и составляет: двухлетняя – 60%, четырехлетняя – 20%. Разберем тактику ведения пациентов с протеинурией на фоне сахарного диабета по стадиям диабетической нефропатии.

Next

Белок в моче – причины в нарушениях функций почек

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче. При диабете первым признаком ухудшения функции почек. а лечение. Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. Больше движения, меньше еды, больше овощей, и меньше времени пережовываь, как говорил мой папа, т. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (например, белок). Опасность этого осложнения состоит в том, что развиваясь достаточно медленно и постепенно, диабетическое поражение почек долгое время остается незамеченным, поскольку клинически не вызывает у больного ощущения дискомфорта. Купили дом с большим огородом в прошлом году, поменяли место жительства, родился внук, играли свадьбу младшей, все домашние дела на мне, носилась с посудой - вода на улице и т. И только уже на выраженной (нередко терминальной) стадии патологии почек у больного появляются жалобы, связанные с интоксикацией организма азотистыми шлаками, однако на этой стадии радикально помочь больному не всегда представляется возможным. Будьте внимательны к себе и при появлении следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу: отечность кистей рук, лодыжек или под глазами, одышка при ходьбе или подъеме в гору, утомляемость, бессонница, потеря аппетита, тошнота. Обнаружить диабетическую нефропатию можно уже на ранних стадиях. Пациентам с сахарным диабетом типа 2 один раз в год. Это позволяет выявить начало нефропатии задолго до клинических проявлений и предотвратить ее прогрессирование. У меня зверский аппетит, теперь я должна стимулировать свой аппетит коротким инсулином: "Пожалуйста, господин аппетит, ваше время наступило, вместо того, чтобы вас обуздать мы стимулировать вас будем коротким инсулином" Я не знаю, что мне делать, не знаю. Кроме того, сейчас существуют различные методы экспресс-диагностики микроальбуминурии: тест-полоски для мочи, абсорбирующие таблетки и др. Используя эти методы, можно быстро в течение 5 мин с достаточной степенью точности определить наличие в моче микроконцентраций альбумина. Я не поняла из вашей статьи, так что же надо делать, если появился белок в моче? Врач вбивает мне в голову, что высокий уровень сахара в крови исключительно из-за еды. Разве они не участвуют в процессе повышения уровня сахара? Появление у больного сахарным диабетом постоянной микроальбуминурии свидетельствует о скором развитии (в течение ближайших 5-7 лет) выраженной стадии диабетической нефропатии. Лечение диабетической нефропатии включает в себя прежде всего компенсацию сахарного диабета, а в случае повышения артериального давления - поддержание цифр, как можно более близких к нормальным. На определенной стадии развития нефропатии может понадобиться специальная диета с ограничением белка, которую назначит врач. У меня зверский аппетит, теперь я должна стимулировать свой аппетит коротким инсулином: "Пожалуйста, господин аппетит, ваше время наступило, вместо того, чтобы вас обуздать мы стимулировать вас будем коротким инсулином" Я не знаю, что мне делать, не знаю. Предотвратить появление диабетической нефропатии поможет контроль артериального давления (давление крови не должно превышать 130/85), отказ от курения (никотин повреждает внутренний слой сосудистой стенки и обладет сосудосуживающим эффектом) и поддержание АД и уровня сахара в крови в пределах нормы. Я не поняла из вашей статьи, так что же надо делать, если появился белок в моче? Врач вбивает мне в голову, что высокий уровень сахара в крови исключительно из-за еды. Разве они не участвуют в процессе повышения уровня сахара? А результат - впервые за 3 года уровень сахара в норме. Если интересно, чем можно снизить аппетит, пишите мне непосредственно. Купили дом с большим огородом в прошлом году, поменяли место жительства, родился внук, играли свадьбу младшей, все домашние дела на мне, носилась с посудой - вода на улице и т. Больше движения, меньше еды, больше овощей, и меньше времени пережовываь, как говорил мой папа, т. А результат - впервые за 3 года уровень сахара в норме. Если интересно, чем можно снизить аппетит, пишите мне непосредственно. Это вот сейчас я наелась блинов от души и опять сахар большой 14,8. Пишите, когда будет время, может быть, у нас получится интересный диалог Наташа, добрый день! У меня такой нагрузки физической нет как у вас, да я и не выдержала бы такое уже. Смотрела недавно передачу по ТВ, там говорили, что БАДы надо с большой осторожностью пить. Мне уменьшил врач короткий инсулин, у меня сразу уменьшился аппетит и, как следствие, снизился сахар в крови. Это вот сейчас я наелась блинов от души и опять сахар большой 14,8. Пишите, когда будет время, может быть, у нас получится интересный диалог Был сахар 21 ед. У меня такой нагрузки физической нет как у вас, да я и не выдержала бы такое уже. Смотрела недавно передачу по ТВ, там говорили, что БАДы надо с большой осторожностью пить. Мне уменьшил врач короткий инсулин, у меня сразу уменьшился аппетит и, как следствие, снизился сахар в крови. К стати, сиафор- тот же глюкофаж медики у нас пьют для похудения. Назначается при нефропатии имеющей диабетический характер и при повреждениях периферической нервной системы. Срок годности небольшой, но хранился в холодильнике. Активное вещество Бранигена - натуральный изомер компонента, который присутствует в тканях и органах человека. Первый раз худела на супчике для толстяков, за неделю -3,5 кг. Очень хорошо лишний жор снимается Тройчаткой Эвалар,это , чтоб глистов потравить. 500мг, Лекарство из Европы производитель Sigma-Tau, Италия. Ну и от души надо забывать есть то, чтоо от души нельзя. Обратился в Китае в Tianjin в Государственный научно-исследовательский госпиталь при Тяньцзиньском медицинском университете. В упаковке 5 ампул с порошком и 5 ампул с растворителем, по 4 мл. Особенно Свелтформ, Антиокс, иногда Хромвитал -это, что при диабете рекомендуется, ну а вообще- то всю их продукцию. Меня такая операция очень напугала, поэтому искал варианты альтернативного лечения, чтобы быть на своих ногах. После 12 дневного лечения нормализовали сахар крови до 6,4, (было в пределах 20 и дальше не опускалось) прекратились боли в ногах и рана за время лечения почти зажила. И тем, кто еще не знает о таких новых методиках лечения, советую как можно раньше обращаться за помощью к профессиональным специалистам. Продам 5 упаковок препарата Branigen от неврологических заболеваний. Находился с раной на подошве стопы, не заживающей уже в течении 1,5 года и нестерпимыми болями в ногах. Мне в Казахстане и в России предложили только ампутацию ног.

Next

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Мм. рт.ст. протеинурия больше г/сут. Уменьшить количество белка в моче при сахарном диабете за счет антипротеинурического действия помогут препараты из следующих группНесахарный диабет симптомы, диагностика и лечение. Диабетическая нефропатия – двустороннее поражение почек, приводящее к снижению функциональной способности, и возникающее по причине влияния различных патологических эффектов, формирующихся при сахарном диабете. Это – одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, который во многом определяет прогноз основного заболевания. Следует сказать, что диабетическая нефропатия при сахарном диабете I типа развивается чаще, нежели при СД II типа. Однако, сахарный диабет II типа – более распространен. Характерной особенностью является медленное развитие патологии почки, и при этом большую роль играет продолжительность основного заболевания (сахарный диабет). Прежде необходимо сказать, что развитие ДН не имеет прямой корреляции с уровнем глюкозы крови, а в некоторых случаях сахарного диабета – вовсе не развивается. На сегодняшний день нет однозначного мнения по поводу механизма развития ДН, однако основными теориями являются: По всей видимости при развитии ДН имеют место все три механизма, более того они связаны между собой по типу формирования порочных кругов. Патология является – медленно прогрессирующей, а симптомы зависят от стадии заболевания. Выделяют следующие стадии: В идеале, диабетическая нефропатия должна выявляться на ранних стадиях. Ранняя диагностика основывается на наблюдении за уровнем микроальбумина в моче. В норме содержание микроальбумина в моче не должно превышать 30 мг/сут. Превышение данного порога говорит о начальной стадии патологического процесса. Если микроальбуминурия приобретает постоянный характер – это свидетельствует об относительно скором развитии выраженной ДН. Еще одним ранним маркером диабетической нефропатии является определение почечной фильтрации. С этой целью используют пробу Реберга, которая основана на определении креатинина в суточной моче. В основе профилактики лежит контроль за уровнем глюкозы крови, метаболическими нарушениями. Важным показателем является уровень гликированного гемоглобина, который свидетельствует о качестве коррекции уровня глюкозы. В качестве профилактики должны назначаться ингибиторы АПФ (снижают артериальное давление, а также устраняют внутриклубочковую фильтрацию) даже при нормальных цифрах артериального давления. Переход от профилактики к лечению должен происходить В связи с тем, что при развитии IV стадии ДН может развиваться гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови), следует более тщательно подходить к контролю глюкозы крови, а зачастую приходится отказаться от максимальной компенсации глюкозы крови (в связи с вероятность развития гипогликемии).

Next

Белок в моче при сахарном диабете что это значит

Белок в моче при диабете лечение

Диарея лечение и сахарный диабет типа, белок в мочи лечение при сахарном диабете, гипноз. Эти исследования позволяют определить состояние почек, которое нарушается у 20-40 % пациентов с таким диагнозом. В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления белка в моче при сахарном диабете, стадиями диабетической нефропатии и основными принципами ее лечения. При выявлении белка в моче больному проводится коррекция лечения и рекомендуется уделять больше внимания состоянию почек и сосудов. Это объясняется тем, что положительный тест микроальбуминурии указывает на начало развития одного из самых опасных последствий сахарного диабета – диабетической нефропатии. Такое двухстороннее повреждение почек приводит к снижению их функций. Как правило, оно развивается на протяжении многих лет, и его проявления во многом зависят от стадии заболевания. Пока ученые не определили точного механизма развития диабетической нефропатии, приводящей к появлению белка в моче. Основными теориями механизмов ее развития являются: Диабетическая нефропатия является тяжелым осложнением, и белок в моче появляется только на поздних ее стадиях, когда затормозить процесс ее развития уже сложно. Именно поэтому при сахарном диабете для выявления ее начала должны применяться специальные тесты на микроальбуминурию. В норме содержание микроальбумина в моче не должно превышать 30 мг/сут. Постоянное выявление протеинурии указывает на нарушение фильтрации в 50 % почечных клубочкоов, которое обусловлено их необратимым склерозированием. Как правило, стадия микроальбуминурии развивается через 5 лет после выявления сахарного диабета, а стадия протеинурии – спустя 20-25 лет. До развития пренефротической стадии больному рекомендуется профилактический прием препаратов ингибиторов АПФ даже при отсутствии артериальной гипертензии. Эти лекарственные средства позволяют не только устранить гипертонию, но и устраняют внутриклубочковую фильтрацию. Начало лечения диабетической нефропатии начинают при развитии пренефротической стадии. Больному рекомендуется: На нефротической стадии у больного может снижаться уровень сахара в крови. Именно поэтому ему следует чаще контролировать ее уровень. При необходимости врач может назначить консультацию у нефролога, уролога и проведение УЗИ почек и других лабораторных и инструментальных исследований.

Next

Поражение почек при сахарном диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Поражение почек при сахарном диабете лечение протеинурии. Альбумин имеет самый маленький размер среди всех белков, выделяющихся с мочой. Поэтому обнаружение в моче микроальбуминурии означает, что почки повреждены. (микроальбуминурия), которая выявляется специальным методом. Именно на этой стадии нет еще никаких специфических симптомов, артериальное давление, как правило, нормальное, нет отеков и боли. Для того чтобы не допустить развития диабетической нефропатии, необходимо сосредоточить усилия на жестком контроле уровня сахара в крови, уменьшить употребление животных жиров и начать лечение даже при отсутствии симптомов. Наличие белка в мочи свидетельствует о поражении почек, которое в дальнейшем может привести к развитию почечной недостаточности. У больных возникают отеки, повышается артериальное давление. Развивается отравление организма с повышением уровня креатинина в крови, поскольку почки не могут выполнять свою функцию по очищению крови. От начала возникновения сахарного диабета до развития стадии нефропатии, проходит 10 - 25 лет. Первые три стадии пациент не ощущает никаких изменений, а стандартное обследование эти стадии не диагностирует. Для определения стадии нефропатии применяют также сокращенную классификацию: На стадии микроальбуминурии – нет ощущений дискомфорта! На стадии протеинурии - могут появиться отеки ног и лица, повышается АД. Если отеков нет, уровень АД не измеряется, то ощущений дискомфорта нет! На стадии почечной недостаточности – долгое время нет дискомфорта, до появления признаков интоксикации организма шлаками (тошнота, рвота, зуд кожных покровов)! Практически до последней стадии поражения почек можно не чувствовать необходимость обращения к врачу. В этом заключается коварство поражения почек при сахарном диабете. Очень важно своевременно выявить стадию микроальбуминурии диабетической нефропатии, поскольку она является обратимой! Специальными методами определяют наличие в моче малого количества белка: в пределах 30 - 300 мг в сутки. Это самый надежный и достоверный признак развивающейся диабетической нефропатии.

Next

Заболевание почек белок в моче

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче Белок в моче сигнализирует о повреждении почек. В норме моча образуется путем. Диабетическая нефропатия — одно из многочисленных осложнений сахарного диабета, которые я перечисляла в статье «Осложнения сахарного диабета не зависят от типа». На этот и другие вопросы вы узнаете ответы, прочитав статью до конца. Как я уже неоднократно говорила, самое опасное — не сам факт диабета, а его осложнения, потому что именно они приводят к инвалидности и ранней смерти. Я также говорила в своих предыдущих статьях, и не устану повторять, что тяжесть и скорость развития осложнений полностью зависят от самого пациента или от ухаживающего родственника, если это ребенок. Хорошо скомпенсированный сахарный диабет — это когда уровень сахара крови натощак не превышает 6,0 ммоль/л, а через 2 часа не выше 7,8 ммоль/л, и при этом разница колебаний уровня глюкозы в течение суток не должна превышать 5 ммоль/л. В этом случае развитие осложнений откладывается на долгий срок, а вы наслаждаетесь жизнью и не имеете проблем. Но не всегда удается скомпенсировать заболевание, и осложнения не заставляют себя ждать. Одним из органов-мишеней при сахарном диабете являются почки. Ведь организм избавляется от лишней глюкозы путем выведения ее через почки с мочой. Кстати, еще в древнем Египте и древней Греции врачи ставили диагноз, пробуя на вкус мочу больного человека, при диабете она имела сладкий вкус. Существует определенный предел повышения уровня глюкозы в крови , доходя до которого в моче начинает определяться сахар. У каждого человека это порог индивидуален, но в среднем эта цифра считается 9 ммоль/л. Когда переваливает за этот уровень, почки не в состоянии всасывать глюкозу обратно, потому что ее становится очень много и она появляется во вторичной моче человека. К слову скажу, что почки сначала образовывают первичную мочу, количество которой в несколько раз больше той, что выделяет человек в сутки. Когда глюкозы слишком много, то почки так и всасывают столько сколько нужно, а избыток выводится. При этом избыток глюкозы тянет за собой воду, поэтому пациенты с сахарным диабетом много выделяют много мочи по сравнению со здоровым человеком. Но повышенное мочеиспускание характерно для некомпенсированного диабета. Те, кто держит свой уровень сахара в норме, выделяют мочи столько же, сколько и здоровый человек, если, конечно, нет какой-нибудь сопутствующей патологии. сахар в крови появляется уже при более низких значениях, то это означает, что имеются серьезные проблемы с почками. Как я уже упомянула, почечный порог у каждого свой, но в общем приходится на 9 ммоль/л. Как правило, снижение почечного порога для глюкозы характерно для почечной недостаточности. Кроме этого, возникает внутриклубочковая гипертензия, а также артериальная гипертензия, которая часто встречается при СД 2 типа, тоже оказывает свое отрицательное влияние. Все вместе эти факторы приводят к неминуемой почечной недостаточности, которая требует пересадки почки. В нашей стране принята следующая классификация диабетической нефропатии: Немногие знают, что на самом начальном этапе развития осложнение еще обратимо, даже на стадии микроальбуминурии можно вернуть время вспять, но если обнаружилась стадия протеинурии, то процесс необратим. Единственное, что можно сделать, так это остановить на данном этапе, чтобы не было прогрессирования осложнения. А что нужно делать, чтобы обратить изменения и остановить прогрессирование? Правильно, нужно нормализовать уровень сахара прежде всего, и еще кое-что, о чем я буду говорить в абзаце про лечение ДН. На начальном этапе данное осложнение не имеет клинических проявлений, а поэтому не замечается самим пациентом. Когда имеется массивная потеря белка (протеинурия), могут возникнуть безбелковые отеки, повышение артериального давления. Я думаю, что стало понятно, почему нужно регулярно следить за функцией почек. Итак, тест на МАУ можно делать дома и в лаборатории. Чтобы измерить в домашних условиях нужно приобрести специальные тест-полоски «Микраль-тест», подобные тест-полоскам для определения в моче уровня сахара и кетоновых тел. По изменению цвета тест-полоски вы узнаете о количестве микроальбумина в моче. Обычно сдают суточную мочу на МАУ, но в некоторых рекомендациях пишут, что достаточно сдать утреннюю порцию мочи. Микроальбуминурией считается обнаружение белка в диапазоне 30-300 мг/сут., если собиралась суточная моча, и выявление в утренней порции мочи белка в диапазоне 20-200 мг/л свидетельствует о МАУ. Но однократное обнаружение микроальбумина в моче вовсе не значит, что начинается ДН. При выявлении микроальбуминурии у пациентов с длительностью сахарного диабета более 5-10 лет диагноз диабетической нефропатии, как правило, не вызывает сомнений, если, конечно, нет других заболеваний почек. Поэтому в случае обнаружения МАУ рекомендуется пересдать еще 2-3 раза в течение месяца. Если микропротеинурия не выявлена, то вы ничего не предпринимаете, кроме того, что по-прежнему следите за уровнем глюкозы в крови. В случае сохранения протеинурии необходимо дальнейшее исследование функции почек. Если же микроальбуминурия подтвердилась, то наравне с рекомендациями о компенсации нужно начинать определенное лечение, о чем я скажу чуть позже. Для этого исследуются креатинин крови, скорость клубочковой фильтрации, уровень артериального давления. Проба, определяющая фильтрационную функцию почек, называется пробой Реберга. Собирается суточная моча (в ночная моча сливается в унитаз, на протяжении всего дня и ночи до следующего утра моча собирается в отдельную емкость; подсчитывается количество собранной мочи, она перемешивается и отливается около 100 мл в отдельную баночку, которая относится в лабораторию). В лаборатории вы сдаете кровь из вены и сообщаете количество мочи за сутки. Снижение скорости клубочковой фильтрации говорит о прогрессировании ДН и скором развитии почечной недостаточности. Повышение скорости клубочковой фильтрации говорит о начальных изменениях в почках, которые могут быть обратимы. После всего обследования по показаниям проводится лечение. Но должна сказать, что пробу Реберга сейчас мало используют, а на ее место пришли другие более точные формулы для расчета, например, формула MDRD. Ниже я привожу картинку на которой изображены самые современные формулы для расчета СКФ. Считается, что формула MDRD наиболее точнее, чем формула Кокрофта-Голта. Нормальными значениями СКФ считается в среднем 80-120 мл/мин. Показания СКФ ниже 60 мл/мин свидетельствуют о почечной недостаточности, когда начинают увеличиваться показатели креатинина и мочевины крови. В интернете имеются сервисы, где вы можете рассчитать СКФ, просто подставив свои значения, например, на этом сервисе. Можно ли еще раньше обнаружить «заинтересованность» почек Да, можно. В самом начале я говорила, что имеются отчетливые признаки самых первых изменений в почках, которые можно подтвердить лабораторно и о которых часто забывают врачи. скорость клубочковой фильтрации, ее еще называют клиренсом креатинина, всегда присутствует на начальном этапе диабетической нефропатии. Гиперфильтрация может указывать, что в почке начинается патологический процесс. Повышение СКФ более 120 мл/мин может указывать на проявление данного осложнения, но не всегда. Следует учитывать, что скорость фильтрации может увеличиваться от физической активности, чрезмерного потребления жидкости и пр. Вот мы и добрались до самого важного в данной статье. Прежде всего нормализовать уровень глюкозы, потому что если этого не сделать, то лечение будет впустую. Второе, что нужно делать, — это держать под контролем артериальное давление, а если оно в норме, периодически его контролировать. Целевое давление должно быть не более 130/80 мм рт. Эти два постулата профилактики и лечения ДН рекомендуются в любой стадии заболевания. Далее в зависимости от стадии в рекомендации будут добавляться новые пункты. Итак, при стойкой микропротеинурии рекомендован длительный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл и другие «прилы»). Ингибиторы АПФ — это антигипертензивные препараты, но в маленьких дозах они не оказывают эффекта снижения давления, но зато у них сохраняется выраженный ангиопротекторный эффект. Препараты из этой группы оказывают положительное действие на внутреннюю стенку сосудов, в том числе и сосудов почек, а потому благодаря им происходит обратное развитие патологических процессов в стенке сосудов. Другим препаратом, который рекомендуют при диабетической нефропатии, является сулодексид (Вессел Ду Ф). Он также оказывает положительное влияние на микроциркуляторное русло почек. На данной стадии этих препаратов достаточно и ограничений в питании нет. На стадии протеинурии помимо предыдущих рекомендаций добавляются ограничение в потреблении белка и коррекция повышенного содержания липидов крови. На стадии хронической почечной недостаточности проводится коррекция фосфорно-кальциевого обмена, потому что идет потеря кальция с развитием остеопороза, а также коррекция анемии препаратами железа. Подписывайтесь на обновления блога и будьте в курсе. В терминальной стадии таким пациентам проводят гемодиализ или же трансплантацию почки.

Next

Белок в моче — что это значит?

Белок в моче при диабете лечение

Что значит белок в моче во время беременности. Лечение. При сахарном диабете важно тщательно следить за изменениями метаболизма в организме. Второй вариант позволяет получить более полную картину метаболизма организма. Исследования мочи на белок позволяют определить состояние почек. По статистике, проблемы с почками замечаются у 20-40% больных сахарным диабетом, поэтому тест на белок очень важен. Количество сахара в моче здорового человека настолько незначительно, что не определяется при общем тесте. Увеличение сахара в моче при сахарном диабете называется глюкозурией и является одним из признаков нарушений метаболизма. Опасно высокий уровень сахара в моче может предшествовать началу вырабатывания в организме кетоновых тел. Эти побочные продукты образовываются, если процесс сжигания жиров происходит при отсутствии инсулина. Кетоновые тела (ацетон) могут быть использованы клетками в качестве источника энергии, но их большое количество опасно. Кетоны могут быть токсичны и в больших количествах вызывают кетоацидоз - тяжелое состояние, при котором необходима неотложная помощь. Следует помнить, что количество сахара в моче может зависеть от приема продуктов, насыщенных углеводами, перед мочеиспусканием. Поэтому более важен уровень сахара в среднесуточной моче, составленной из небольших порций, которые берутся каждые 3 часа. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Полученная таким образом кривая уровня сахара может помочь оптимизировать питание и введение инсулина именно в те часы суток, когда выделяется больше всего сахара. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Повышенный сахар в моче причины, симптомы и лечение

Белок в моче при диабете лечение

Если при сахарном диабете сахар в моче составляет более %, может начаться образование. Диабетическая нефропатия - это поражение почек, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови. В течение 15-25 лет у диабетика оба этих органа могут выйти из строя, и понадобится диализ или трансплантация. На этой странице подробно рассказано о народных средствах и официальном лечении, позволяющем избежать почечной недостаточности или хотя бы замедлить ее развитие. Эти действия не только защищают почки, но также уменьшают риск инфаркта и инсульта. Узнайте, как диабет влияет на почки, симптомы и алгоритм диагностики диабетической нефропатии. Прочитайте о лечении с помощью диеты, лекарств, народных средств и перехода на здоровый образ жизни. Описаны нюансы лечения почек у больных диабетом 2 типа. Подробно рассказано о таблетках, снижающих сахар в крови и артериальное давление. В дополнение к ним могут понадобиться статины от холестерина, аспирин, средства от анемии. Почки занимаются тем, что фильтруют отходы из крови и выводят их с мочой. Также они вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий появление красных кровяных телец - эритроцитов. Кровь периодически проходит через почки, которые удаляют из нее отходы. Яды и продукты обмена веществ, а также лишняя соль, растворенные в большом количестве воды, образуют мочу. Она стекает в мочевой пузырь, где временно хранится. Организм тонко регулирует, сколько воды и соли нужно отдать с мочой, а сколько оставить в крови, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление и уровень электролитов. В каждой почке содержится около миллиона фильтрующих элементов, которые называются нефроны. Клубочек мелких кровеносных сосудов (капилляров) - это одна из составных частей нефрона. Скорость клубочковой фильтрации - важный показатель, определяющий состояние почек. Его рассчитывают на основе содержания креатинина в крови. Креатинин - один из продуктов распада, которые выводят почки. При почечной недостаточности он накапливается в крови вместе с другими отходами, и больной ощущает симптомы интоксикации. Проблемы с почками может вызвать диабет, инфекция или другие причины. В каждом из этих случаев измеряют скорость клубочковой фильтрации, чтобы оценить тяжесть заболевания. Повышенный сахар в крови повреждает фильтрующие элементы почек. Со временем те исчезают и заменяются на рубцовую ткань, которая не может очищать кровь от отходов. Чем меньше остается фильтрующих элементов, тем хуже работают почки. В конце концов они перестают справляться с выведением отходов и наступает интоксикация организма. На этом этапе больному требуется заместительная терапия, чтобы не умереть, - диализ или пересадка почки. Прежде чем погибнуть окончательно, фильтрующие элементы становятся “дырявыми”, начинают “протекать”. Они пропускают в мочу белки, которых там быть не должно. Микроальбуминурия - это выделение альбумина с мочой в количестве 30-300 мг в сутки. Протеинурия - альбумин обнаруживается в моче в количестве более 300 мг в сутки. Микроальбуминурия может прекратиться, если лечение оказывается успешным. Она считается необратимой и сигнализирует, что больной встал на путь развития почечной недостаточности. Чем хуже контроль диабета, тем выше риск терминальной стадии почечной недостаточности и быстрее она может наступить. Шансы столкнуться с полным отказом почек у диабетиков на самом деле не очень высокие. Потому что большинство их погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем возникает потребность в заместительной почечной терапии. Однако риск повышается для больных, у которых диабет сочетается с курением или хронической инфекцией мочевыводящих путей. Кроме диабетической нефропатии, может быть еще стеноз почечной артерии. Это закупорка атеросклеротическими бляшками одной или обеих артерий, которые питают почки. Лекарства от гипертонии не помогают, даже если принимать несколько видов мощных таблеток одновременно. Стеноз почечной артерии часто требует хирургического лечения. Диабет повышает риск этого заболевания, потому что он стимулирует развития атеросклероза, в том числе и в сосудах, питающих почки. Как правило, диабет 2 типа протекает скрыто в течение нескольких лет, пока его обнаруживают и начинают лечить. Все эти годы осложнения постепенно разрушают организм больного. По данным англоязычных сайтов, к моменту постановки диагноза 12% больных диабетом 2 типа уже имеют микроальбуминурию, а 2% - протеинурию. Среди русскоязычных пациентов эти показатели в несколько раз выше. Потому что жители стран Запада имеют привычку регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Благодаря этому, у них более своевременно обнаруживают хронические заболевания. Диабет 2 типа может сочетаться с другими факторами риска развития хронического заболевания почек: В первые месяцы и годы диабетическая нефропатия и микроальбуминурия не вызывают никаких симптомов. Пациенты замечают проблемы лишь когда до терминальной стадии почечной недостаточности уже рукой подать. В начале симптомы расплывчатые, напоминающие простуду или хроническую усталость. Ранние признаки диабетической нефропатии: Мало кто из пациентов может заподозрить, что перечисленные симптомы вызваны ухудшением работы почек. На этой стадии пациенту для избежания гибели необходима заместительная терапия. Креатинин - это один из продуктов распада белка, выведением которого занимаются почки. Она бывает двух видов: диализ несколько раз в неделю или пересадка почки. Зная уровень креатинина в крови, а также возраст и пол человека, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. На первых двух стадиях обычно не бывает никаких симптомов. Это важный показатель, на основании которого определяют стадию диабетической нефропатии и выписывают лечение. Обратите внимание, что УЗИ почек не приносит большой пользы. Когда заболевание переходит на третью и четвертую стадию, видимые признаки могут появиться. Из-за этого больные часто привыкают к нему и не бьют тревогу. Явные симптомы интоксикации появляются лишь на четвертой и пятой стадии, когда почки уже почти не работают. Протеинурия обычно начинается у больных диабетом 2 и 1 типа, имеющих стаж заболевания 15-20 лет. При отсутствии лечения терминальная стадия почечной недостаточности может наступить еще через 5-7 лет. Прежде всего, следует убедиться, что болят именно почки. Возможно, у вас не проблема с почками, а остеохондроз, ревматизм, панкреатит или какой-то другой недуг, вызывающий похожий болевой синдром. Осложнения диабета на почки обычно вызывают не боль, а симптомы интоксикации, перечисленные выше. Нужно обратиться к врачу, чтобы точно установить причину боли. Камни в почках, почечные колики и воспаление, скорее всего, напрямую не связаны с нарушенным обменом глюкозы. Лечение диабетической нефропатии имеет целью предотвратить или хотя бы отсрочить наступление терминальной почечной недостаточности, при которой потребуется диализ или трансплантация донорского органа. Оно заключается в поддержании хорошего сахара в крови и артериального давления. Нужно следить за уровнем креатинина в крови и белка (альбумина) в моче. Также официальная медицина рекомендует следить за холестерином в крови и стараться его снизить. Но многие специалисты сомневаются, что это действительно полезно. Лечебные действия по защите почек уменьшают риск инфаркта и инсульта. В первую очередь, используют диету и уколы инсулина для поддержания сахара в крови как можно ближе к норме. Поддержание гликированного гемоглобина Hb A1C ниже 7% уменьшает риск протеинурии и почечной недостаточности на 30-40%. Использование методов доктора Бернстайна позволяет держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, и гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Вероятно, такие показатели снижают риск тяжелых осложнений на почки до нуля, хотя это не подтверждено официальными исследованиями. Есть сведения о том, что при стабильно нормальном уровне глюкозы в крови почки, пораженные диабетом, исцеляются и восстанавливаются. На стадиях 4 и 5 диабетической нефропатии он вообще невозможен. Официально рекомендуется питание с ограничением белка и животных жиров. Целесообразность использования низкоуглеводной диеты обсуждается ниже. При нормальных значениях кровяного давления нужно ограничить потребление соли до 5-6 г в сутки, а при повышенных - до 3 г в сутки. Не существует волшебных таблеток, настоек, а тем более, народных средств, которые могли бы быстро и легко восстановить почки, пострадавшие от диабета. Чай с молоком не помогает, а наоборот вредит, потому что молоко повышает сахар в крови. Каркаде - популярный чайный напиток, который помогает не больше, чем питье чистой воды. Лучше даже не пробуйте народные средства, надеясь вылечить почки. Самолечение этих фильтрующих органов крайне опасно. Пациенты, у которых обнаружили диабетическую нефропатию на той или иной стадии, обычно используют несколько лекарств одновременно: Прием многочисленных таблеток - это самое легкое, что можно сделать, чтобы избежать или отсрочить наступление терминальной стадии почечной недостаточности. Переход к здоровому образу жизни требует более серьезных усилий. Отделаться приемом лекарств не получится, если хотите защитить свои почки и прожить подольше. Обратите внимание, что в списке нет лекарств, понижающих сахар в крови. Самый популярный и эффективный препарат метформин (Сиофор, Глюкофаж) нужно исключить уже на ранних стадиях диабетической нефропатии. Его нельзя принимать, если скорость клубочковой фильтрации почек у больного 60 мл/мин, а тем более, ниже. Это соответствует показателям креатинина в крови: Напомним, что чем выше креатинин, тем хуже работают почки и ниже скорость клубочковой фильтрации. Уже на ранней стадии осложнений диабета на почки нужно исключить метформин из схемы лечения, во избежание опасного лактат-ацидоза. Официально больным диабетической ретинопатией разрешается принимать лекарства, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Однако эти препараты входят в список вредных таблеток от диабета 2 типа. Они истощают поджелудочную железу и не снижают смертность больных, а то и повышают ее. Диабетикам, у которых развиваются осложнения на почки, нужно заменить таблетки, понижающие сахар, на уколы инсулина. Некоторые лекарства от диабета принимать можно, но осторожно, по согласованию с врачом. Как правило, они не могут обеспечить достаточно хороший контроль уровня глюкозы и не дают возможности отказаться от уколов инсулина. Очень важны таблетки от гипертонии, которые относятся к группам ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Они не только понижают артериальное давление, но и дают дополнительную защиту почкам. Прием этих лекарств помогает отсрочить на несколько лет наступление терминальной почечной недостаточности. Нужно стараться держать кровяное давление ниже 130/80 мм рт. Для этого обычно приходится использовать несколько видов лекарств. Начинают с ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Попросите врача назначить вам удобные комбинированные таблетки, которые содержат 2-3 действующих вещества под одной оболочкой для приема 1 раз в сутки. Также эти препараты могут повысить уровень калия в крови, особенно если сочетать их между собой или с мочегонными лекарствами. Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II в начале лечения могут повысить уровень креатинина в крови. Очень высокая концентрация калия может вызвать остановку сердца. Чтобы избежать ее, не следует сочетать между собой ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II, а также лекарства, которые называются калийсберегающие диуретики. Не используйте по своей инициативе статины от холестерина, аспирин и другие антиагреганты, препараты и БАДы от анемии. Все эти таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Также доктор должен заниматься подбором лекарств от гипертонии. Ваше основное средство для достижения хороших показателей глюкозы в крови - это инсулин, а не таблетки от диабета. Официально рекомендуется поддерживать гликированный гемоглобин ниже 7%, используя для этого диету с ограничением белка и животных жиров. В первую очередь, стараются красное мясо заменить на курицу, а еще лучше - на растительные источники белка. Обезжиренное низкокалорийное питание дополняют уколами инсулина и приемом лекарств. Чем сильнее нарушена функция почек, тем меньше требуемые дозы инсулина и таблеток, выше риск передозировки. Многие врачи считают, что низкоуглеводная диета вредит почкам, ускоряет развитие диабетической нефропатии. Это непростой вопрос, в нем нужно тщательно разобраться. В июле 2012 года в клиническом журнале Американского общества нефрологии была опубликована статья на английском языке о сравнении влияния на почки низкоуглеводной и обезжиренной диеты. Потому что выбор диеты - это важнейшее решение, которое нужно принять диабетику и его родственникам. Результаты исследования, в котором участвовали 307 пациентов, доказали, что низкоуглеводная диета не вредит. В нем участвовали 307 человек, страдающих ожирением и желающих похудеть. Половине из них назначили низкоуглеводную диету, а второй половине - низкокалорийную, с ограничением жиров. Регулярно измеряли сывороточный креатинин, мочевину, суточный объем мочи, выделение альбумина, кальция и электролитов с мочой. Низкоуглеводная диета увеличила суточный объем мочи и выделение кальция. Но не было никаких признаков уменьшения скорости клубочковой фильтрации, образования камней в почках или размягчения костей из-за дефицита кальция. Разницы в похудении между участниками обеих групп не было. Однако для больных диабетом низкоуглеводная диета является единственным вариантом, чтобы держать стабильно нормальный сахар в крови, избегать его скачков. Эта диета помогает контролировать нарушенный обмен глюкозы вне зависимости от своего влияния на массу тела. В то же время, питание с ограничением жиров, перегруженное углеводами, диабетикам несомненно вредит. В исследовании, о котором рассказано выше, участвовали люди, не болеющие диабетом. Оно не дает возможности ответить на вопрос, ускоряет ли низкоуглеводная диета развитие диабетической нефропатии, если та уже началась. Все, что изложено ниже, - это личная практика доктора Бернстайна, не подкрепленная серьезными исследованиями. У людей, имеющих здоровые почки, скорость клубочковой фильтрации составляет 60-120 мл/мин. Высокий уровень глюкозы в крови постепенно разрушает фильтрующие элементы. Из-за этого скорость клубочковой фильтрации снижается. Когда она падает до 15 мл/мин и ниже, больному требуется диализ или трансплантация почки, чтобы избежать гибели. Доктор Бернстайн считает, что низкоуглеводную диету можно назначать, если скорость клубочковой фильтрации выше 40 мл/мин. Цель - снизить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным 3,9-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Чтобы достигнуть этой цели, нужно не только соблюдать диету, а использовать всю пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Комплекс мероприятий включает в себя низкоуглеводную диету, а также уколы инсулина в низких дозах, прием таблеток и физическую активность. У пациентов, которые добились нормального уровня глюкозы в крови, почки начинают восстанавливаться, и диабетическая нефропатия может полностью исчезнуть. Однако это возможно, только если развитие осложнений не зашло слишком далеко. Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин - это пороговое значение. Если оно достигнуто, больному остается лишь соблюдать диету с ограничением белка. Потому что низкоуглеводная диета может ускорить развитие терминальной стадии почечной недостаточности. Повторим, что вы можете использовать эту информацию на свой страх и риск. Возможно, низкоуглеводная диета вредит почкам и при более высокой скорости клубочковой фильтрации, чем 40 мл/мин. Официальные исследования ее безопасности для диабетиков не проводились. Не ограничивайтесь соблюдением диеты, а используйте весь комплекс мер, чтобы держать уровень глюкозы в крови стабильно нормальным. В частности, разберитесь, как привести в норму сахар утром натощак. Подождите 2-3 дня, иначе результаты будут хуже, чем на самом деле. Пересадка почки обеспечивает пациентам лучшее качество жизни и большую ее продолжительность, чем диализ. Главное, что исчезает привязка к месту и времени проведения процедур диализа. Благодаря этому, у пациентов появляется возможность работать и путешествовать. После успешной пересадки почки можно ослабить ограничения по питанию, хотя пища должна оставаться здоровой. Недостатки трансплантации по сравнению с диализом - это хирургический риск, а также необходимость принимать лекарства-иммунодепрессанты, имеющие побочные эффекты. Невозможно заранее предсказать, сколько лет проработает трансплантат. Несмотря на эти недостатки, большинство пациентов выбирают операцию, а не диализ, если у них есть возможность получить донорскую почку. Чем меньше времени больной проводит на диализе перед трансплантацией, тем лучше прогноз. После операции требуются регулярные обследования и консультации со специалистами, особенно в течение первого года. В идеале нужно сделать операцию еще до того, как понадобится диализ. Дальше их частота уменьшается, но все равно понадобятся регулярные визиты в медицинское учреждение. Пересадку почки выполняют больным, у которых нет рака и инфекционных заболеваний. Во время нее собственные фильтрующие органы пациента не удаляют. Может случиться отторжение пересаженной почки, несмотря на прием лекарств-иммунодепрессантов. Его признаки: повышенная температура, уменьшенный объем выделяющейся мочи, отеки, боль в области почки. Важно вовремя принять меры, не упустить момент, срочно обратиться к докторам. Вернуться к работе можно будет ориентировочно через 8 недель. Но у каждого пациента своя индивидуальная ситуация и скорость восстановления после операции. Рекомендуется соблюдать диету с ограничением пищевой соли и жиров. Мужчинам и женщинам, живущим с пересаженной почкой, часто удается даже завести детей. Низкоуглеводную диету для поддержания нормального сахара в крови можно соблюдать на свой страх и риск. Женщинам рекомендуется беременеть не раньше, чем через год после операции.

Next

Белок в моче при диабете лечение

Белок в моче при диабете лечение

Лечение уринотерапией диабет, как избавиться от белок в моче при диабете, diabenot от диабета. Сахарный диабет (СД) - заболевание, вызванное нарушением продукции и/или действия гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Основным признаком нарушения действия инсулина является повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). При этом, как правило, человека начинает беспокоить сухость во рту, жажда, избыточное выделение мочи (более 3 л в сутки), потеря веса. Под влиянием инсулина глюкоза проникает в различные ткани и клетки организма и используется ими как источник энергии, при этом снижается ее содержание в крови. Если инсулина нет или нарушено его действие, то глюкоза перестает поступать в ткани и остается в крови, т.е. Мышцы, печень, жировые клетки - это те ткани, которым необходим инсулин для того, чтобы в них поступила глюкоза. Но есть органы, в которые глюкоза поступает в избыточном количестве даже без присутствия инсулина. Если глюкозы в крови очень много ( как при сахарном диабете), то она буквально заполоняет все клетки этих органов, вызывая их повреждение. К таким органам относятся ПОЧКИ и клетки сосудов (ЭНДОТЕЛИЙ). В этой брошюре нам хотелось бы привлечь внимание больных сахарным диабетом к проблеме поражения почек. Осложнения со стороны почек при диабете очень коварны, поскольку долгое время протекают бессимптомно, не вызывая ни болевых ощущений, ни ощущений дискомфорта, поэтому остаются незамеченными до тех пор, пока не приведут к тяжелым и необратимым последствиям. Но сначала познакомимся с тем, как почки работают в норме ! Почки представляют собой парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве. Их важнейшая функция - выведение из организма вредных продуктов жизнедеятельности и воды. Очищение происходит путем фильтрации крови через «почечный фильтр», назваемый клубочком. Каждая почка состоит из миллионов фильтрующих клубочков. вся кровь проходит через клубочки почек, очищаясь от токсинов. Эти токсины (шлаки) выводятся из организма вместе с водой, формируя мочу (Рисунок 1). К шлакам относят, прежде всего, креатинин и мочевину. В то же время полезные вещества (например, белки) не проходят через «фильтр» и остаются в крови. Помимо очистительной функции почки также выполняют целый ряд важнейших функций, синтезируя гормоны: • эритропоэтин, контролирующий процессы кроветворения; • ренин, регулирующий артериальное давление; • витамин D, обеспечивающий всасывание кальция в кишечнике и укрепляющий тем самым кости скелета. • Проба Реберга для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Когда почки повреждаются, то постепенно нарушаются все вышеперечисленные функции почек. • При нарушении «барьерной» функции почек в моче появляется белок. Это носит название протеинурия; • Когда почки перестают должным образом очищать кровь, тогда в организме накапливаются продукты обмена (шлаки) и вода. Повышение креатинина и мочевины свидетельствует о развитии почечной недостаточности. • Скорость клубочковой фильтрации (по пробе Реберга) снижается менее 60 мл/мин. Появление протеинурии часто сопровождается развитием ОТЕКОВ на ногах и под глазами. Одновременно с нарушением функции почек практически всегда начинает повышаться артериальное давление, т.е. Часто снижение функции почек сопровождается развитием АНЕМИИ, вследствие угнетения синтеза эритропоэтина в почках. Поражение почек при СД носит название диабетическая нефропатия. Это тяжелое осложнение диабета, приводящее к нарушению «барьерной» и «очистительной» функции почек, т.е. к снижению их способности очищать кровь от токсических продуктов обмена. Такое нарушение влечет за собой развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). При сахарном диабетет 1 типа диабетическая нефропатия развивается, как правило, не раньше, чем через 5 лет от начала сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа осложнения со стороны почек могут быть обнаружены сразу при выставлении диагноза «диабет», поскольку часто диабет 2 типа начинается задолго до его клинического выявления. По статистике диабетическая нефропатия обнаруживается у 30 -50% больных сахарным диабетом. Поражение почек при диабете никогда не развивается внезапно. Обычно это достаточно медленный и постепенный процесс, который проходит несколько стадий (таблица 1): На стадии протеинурии - могут появиться отеки ног и лица, повышается АД. Но если отеков нет и если Вы не измеряете уровень АД, то Вы не ощущаете дискомфорта и не принимаете никаких профилактических мер ! Таким образом, практически до самой последней стадии поражения почек Вы можете не чувствовать необходимости обратиться к врачу. В этом и заключается коварство поражения почек при диабете. Они «молчат», в то время как диабет продолжает разрушать почки ! «Микроальбуминурия» названа так потому, что специальными методами определяется в моче очень малое количество белка - альбумина (в пределах от 30 до 300 мг в сутки). Микроальбуминурия признана самым надежным и достоверным признаком развивающейся диабетической нефропатии. Это исследование Вы можете провести сами, если приобретете тест-полоски для исследования мочи под названием «Микраль-тест». Этот метод позволяет качественно определить содержание альбумина в моче, т.е. Каковы факторы риска развития диабетической нефропатии ? Диабетическая нефропатия - это предсказуемое осложнение диабета и, следовательно, можно принять меры для его профилактики. Интенсивные исследования последних лет доказали ведущую роль в развитии диабетической нефропатии следующих взаимосвязанных факторов: • высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) • высокое артериальное давление (артериальная гипертония) • высокий уровень липидов крови - холестерина и триглицеридов (гиперлипидемия) • избыточное употребление с пищей белков животного происхождения (мяса, рыбы, курицы) • курение Можно ли избежать развития диабетической нефропатии ? Для этого нужно соблюдать ряд обязательных правил: Правило № 1: тщательно контролировать уровень сахара крови. Теперь, когда в арсенале почти каждого больного есть средства самоконтроля (глюкометры, тест-полоски для определения гликемии), это стало возможным. В таблице 2 представлены значения гликемии для больных СД 1 и 2 типов, длительное удержание которых практически гарантирует отсутствие сосудистых осложнений. Конечно, такой компенсации диабета достичь очень трудно. Если Вам не удалось добиться такой компенсации - не отчаивайтесь! Он поможет Вам понять, в чем причина декомпенсации: нарушение диеты, или недостаточная доза сахароснижающих препаратов, или присоединение сопутствующего заболевания. Возможно, Вам необходимо вновь пройти школу для больных сахарным диабетом, где Вам помогут вспомнить основные принципы управления диабетом. У больных СД 1 типа артериальная гипертония развивается вторично вследствие диабетического поражения почек. Для больных сахарным диабетом - это неоднократно фиксируемое повышение АД более 130/80 мм. У больных СД 2 типа артериальная гипертония может предшествовать и диабету, и диабетической нефропатии. в секунду; • измерять АД нужно не менее 3 раз с интервалом 2 минуты для получения истинного результата. Сочетание артериальной гипертонии и сахарного диабета чрезвычайно опасно, поскольку эти два заболевания повреждают не только почки, но и сердце, сосуды глаз, головного мозга и других органов. • если вы «правша», то измерять АД нужно на левой руке, если «левша» -то на правой. Ученые всех стран мира пришли к единодушному мнению, что для того, чтобы уберечь почки и другие органы от поражения : Если у Вас уровень АД выше указанных цифр, Вы обязательно должны посоветовааться с врачом: как снизить давление? Измерять АД Вам необходимо ежедневно утром и вечером, записывая полученные данные в дневнике самоконтроля для обсуждения с Вашим лечащим врачом. Возможно для этого Вам достаточно изменить диету ( например, ограничить продукты , содержащие соль), а возможно - необходимо начать медикаментозную терапию. Вы обязательно должны приобрести тонометр для ежедневного контроля уровня АД. АД должно измеряться на каждом визите врача, причем лежа и сидя. Измерять АД нужно, соблюдая определенные правила: • после 5 минут отдыха и не ранее, чем 1 час после употребления кофе или курения; • в положении сидя с опорой спины, манжета аппарата должна быть расположена на уровне сердца; • нагнетание воздуха в манжету осуществляется быстро, до уровня превышающего исчезновение тонов Короткова на 20 мм. Это необходимо, чтобы не пропустить развитие так называемой ортостатической гипотонии, т.е. состояния, когда определяется высокая величина АД лежа, но при переходе в положение сидя или стоя АД резко падает. Заподозрить развитие ортостатической гипотонии Вы можете, если при резком подъеме с кровати появляются головокружение и потемнение в глазах. Нарушение липидного обмена - важный фактор прогрессировать диабетической нефропатии, роль которого определена в последние годы. Было установлено, что при высоких липидах в крови параллельно идут два процесса - формирование атеросклеротических бляшек в крупных сосудах и повреждение ткани почек. Если уровень сахара крови и уровень АД Вы можете проверить сами ( с помощью глюкометра и тонометра), то уровень липидов крови (холестерина и его фракций, триглицеридов) можно узнать только при биохимическом исследовании крови в лаборатории. Только так можно выявить нарушения липидного обмена и принять соответствующие меры. Биохимическое исследование крови на липиды нужно проводить не менее 1 раза в год. Если значения липидов крови превышают допустимые нормы врач посоветует Вам, как изменить диету (снизить употребление жиров ижвотного происхождения: сметана, майонез, сыр, копченая колбаса и др.) или добавит к лечению препараты, снижающие липиды крови. ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ Лечение диабетического поражения почек определяется врачом и носит строго индивидуальный характер. Однако успех лечения зависит от Вас и Ваших партнерских отношений с врачом. Как отмечалось, это единственная обратимая стадия диабетической нефропатии. Поэтому крайне важно, чтобы Вы не пропустили эту стадию и своевременно начали получать активное лечение. Основным принципом лечения этой стадии остается идеальная компенсация СД - уровень гликированного гемоглобина не должен превышать 7%. Для достижения этой цели Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови натощак, через 2 часа после еды, перед сном. Посоветоваться с врачом, если значения сахара крови не удовлетворительны. Если у Вас выявлены нарушения жирового обмена, их надо устранить ограничением жиров в пище, а при необходимости подключением специальных препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. На стадии микроальбуминурии обязательно, даже если у Вас определяется абсолютно нормальный уровень АД, Вам должны назначить лечение препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ). К этой группе относятся такие препараты, как Капотен, Энап, Эднит, Ренитек, Престариум, Моноприл, Гоптен. На этой стадии диабетической нефропатии они применяются даже при нормальном уровне АД в небольших дозах. Эта рекомендация основана на огромном количестве исследований, показавших, что и-АПФ тормозят прогрессирование поражения почек при диабете на стадии микроальбуминурии. На фоне применения этих препаратов наблюдается существенное снижение микроальбуминурии (нередко до нормы) и обратное развитие начальных структурных изменений почек. Для усиления защитного действия на почки на этой стадии можно применять комбинированные препараты, содержащие 2 активных вещества, например препарат ТАРКА. На этой стадии рекомендуется пересмотр диеты в отношении белка животного происхождения и соли. Режим применения этого препарата, как и других лекарственных средств Вам подскажет Ваш врач. Поскольку животный белок - этот тот продукт, из которого в организме образуется креатинин и мочевина (т.е. азотистые шлаки), то для избежания их накопления в крови рекомендуется уменьшить содержание белка в диете до 0.8 г на кг массы тела. Детям и беременным женщинам ограничивать белок не следует! Восполнение энергетических затрат допустимо за счет увеличения потребления углеводов. Вы можете самостоятельно учитывать животный белок в пище с помощью таблицы 4: В случае присоединения артериальной гипертонии важным фактором лечения является ограничение поваренной соли до 3 - 5 г в сутки (следует помнить, что 1 чайная ложка содержит 5 г поваренной соли). Пища должна быть приготовлена из натуральных продуктов без досаливания. Здоровому организму требуется всего лишь 0.5 г соли в сутки, а мы съедаем до 10 -15 г!!! Это предполагает исключение из питания продуктов, богатых солью (соленые огурцы и помидоры, квашенная капуста, маринованые или соленые грибы, селедка, газированная минеральная вода и т. Для придания вкусовых качеств пище допустимо использовать вместо соли лимонный сок, уксус, перец, травы, лук и чеснок. На этой стадии сохраняются требования к оптимальной компенсации углеводного и жирового обмена. Появление белка в моче у больных, получающих таблетированные сахароснижающие препараты, вносит целый ряд ограничений в выбор лекарства, поскольку возрастает риск их потенциального токсического действия на почки. Наиболее безопасными при ДН являются следующие: • Глюренорм • Диабетон MB • Новонорм При неэффективности этих препаратов необходим перевод на инсулинотерапию. Особо хотелось бы отметить препарат ГЛЮРЕНОРМ, который уже более 25 лет применяется в клинической практике диабетолога. Он зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Глюренорм обладает непродолжительным сроком действия (около 8 часов) и выводится из организма не через почки, а через желудочно-кишечный тракт. Значит нет никакой опасности накопления этого препарата в крови в случае нарушения выделительной функции почек. Это снижает риск развития гипогликемии и позволяет применять его у больных с заболеваниями почек. Если Вы имеете удовлетворительную компенсацию углеводного обмена при лечении глюренормом, то даже при появлении признаков ДН можно продолжить лечение этим препаратом. На стадии протеинурии основное значение в профилактике дальнейшего прогрессирования поражения почек имеет нормализация АД. Однако, необходимо учитывать, что эффект и-АПФ проявляется только при обязательном ограничении потребления соли с пищей. Препараты первого ряда выбора - и АПФ в терапевтических дозах до достижения и поддержания нормального уровня АД (130/80 мм. В противном случае, несмотря на применение препаратов в больших дозах АД и белок в моче могут нарастать, и складывается ложное впечатление о неэффективности лечения. Сравнительно недавно появились препараты, близкие по действию к и-АПФ. Это так называемые антагонисты рецепторов к ангиотензину П. К ним относятся козаар, микардис, апровель, диован, атаканд. В ближайшее время мы, вероятно, будем располагать четкими рекомендациями по их применению. У 70% больных на приеме одного гипотензивного препарата в максимальной дозе АД не достигает целевого уровня. Комбинированная терапия обладает определенными преимуществами перед приемом одного препарата: • Усиление гипотензивного эффекта • Нейтрализация побочных эффектов применяемых средств Основной аргумент против комбинированной терапии, приводимый ее оппонентами, сводится к необходимости ежедневного приема большого количества таблеток, что порой снижает желание больного лечиться. В этом случае необходимо присоединить другой гипотензивный препарат с другим механизмом действия, т. Преодолеть это препятствие позволяет создание комбинированных препаратов, в которых сочетаются два взаимодополняющих друг друга гипотензивных препарата. К таким комбинированным препаратам, обеспечивающим надежный гипотензивный эффект в течение суток при приеме 1 раз в день, относится ТАРКА. Тарка значительно превосходит по эффективности свои компоненты, назначенные по отдельности. Два ее компонента обеспечивают двойную защиту - для сердца и для почек, что особенно важно для больных сахарным диабетом. У больных с диабетической нефропатией тарка является идеальной комбинацией, оказывая наиболее эффективное влияние на механизмы развития диабетического поражения почек. Это приводит к значительному снижению потери белка с мочой, препятствует прогрессированию диабетической нефропатии. Прием препарата (даже длительный) не повышает уровень сахара и липидов крови, улучшает чувствительность тканей к собственному инсулину. Рекомендуется принимать 1 капсулу 1 или 2 раза в сутки (утором до или после еды, запивая небольшим количеством воды). Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая. Однократный прием тарки является удобным в применении и повышает качество жизни больных. Вопрос о выборе и комбинации лекарств, нормализующих АД, решается Вашим лечащим врачом. Важно следить за количеством выпитой и выделенной жидкости, особенно при наличии отеков, приеме мочегонных препаратов. Результаты Ваших измерений желательно заносить в дневник самоконтроля для обсуждения с врачом. Периферические отеки вызывают повышенную нагрузку на сердце и одышку. Лечат отеки ограничением приема соли с пищей и мочегонными препаратами. Итак, на этой стадии Вы сами должны: • продолжить контроль сахара в крови • измерять АД утром и вечером • следить за количеством выпитой и выделенной жидкости На стадии хронической почечной недостаточности ...... Лечение больных на этой стадии проводится совместно эндокринологом и нефрологом. Вопросы компенсации СД остаются важными во избежание развития инфекционных осложнений, ком, задержки жидкости в организме. Контроль уровня глюкозы в крови достаточно сложен и должен осуществляться индивидуально при обязательном многократном определении сахара в течение суток. Это необходимо, прежде всего, для профилактики гипогликемии. Если Вы достаточно хорошо компенсированы на Глюренорме, то Вы можете продолжить лечение этим препаратом. Если же компенсации не достигнута, то рекомендуется перейти на инсулинотерапию. На стадии хронической почечной недостаточности сохраняется принцип низкобелковой диеты - рекомендуется еще большее ограничение животного белка - до 0,6 г на кг массы тела. Кроме того, необходимо исключить из рациона богатые калием продукты и перейти на продукты с его низким содержанием, поскольку на этой стадии калий, как и креатинин плохо выводится почками. В таблице 5 представлены продукты, содержащие калий (таблица 5): Орехи, горох желтый, капуста брюссельская, краснокочанная, картофель, ревень, редька, шпинат, щавель, изюм, курага, чернослив, персики, абрикосы, ананас, бананы, кизил, финики, шелковица, смородина черная Горошек зеленый, кабачки, баклажаны, капуста цветная, лук зеленый, порей, редис, репа, салат, свекла, томаты, морковь, вишня, слива, хурма, черешня, яблоки, ежевика, крыжовник, малина, смородина красная, апельсины, грейпфрут Контроль АД. Важнейшим принципом терапии на этой стадии остается контроль АД на уровне, не превышающем 130/80 мм рт. Если Вы длительно принимали препараты и-АПФ, то их прием необходимо продолжить. При креатинине сыворотки крови выше 300 мкмоль/л необходима осторожность при приеме этих лекарств. На стадии почечной недостаточности, как правило, рекомендуется комбинированная терапия гипотензивными препаратами для поддержания нормального АД. Очень важным компонентом этой терапии являются калийвыводящие мочегонные средства (фуросемид, урегит). Регулярно осуществляйте контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости. Для предупреждения и лечения изменений в костях при почечной недостаточности применяют следующие методы: • Ограничение потребления продуктов, богатых содержанием фосфора (рыба, твердые и плавленые сыры, гречка и др.) • Прием препаратов, связывающих фосфор в кишечнике (карбонат кальция). Избегать соли алюминия (альмагель) ввиду опасности интоксикации! • Прием препаратов кальция и витамина D • Достаточное потребление кальция за счет продуктов с его высоким содержанием (таблица 6): Лечение почечной анемиии . Анемия (малокровие) при почечной недостаточности связана со снижением синтеза гормона, обеспечивающего кроветворение - эритропоэтина. Поэтому обоснованным является применение препаратов эритропоэтина с препаратами железа. Для связывания токсических продуктов в кишечнике и выведения их из организма применяют сорбенты. При их применении необходимо помнить, что они принимаются через 1,5-2 часа после приема пищи и лекарственных средств. Лечение терминальной стадии почечной недостаточности. На стадии терминальной почечной недостаточности ( при повышении креатинина крови до 600 - 700 мкмоль/л) проводится лечение аппаратными методами очищения крови в стационаре, оснащенном специальным оборудованием (гемодиализ, перитонеальный диализ). Это лишь необходимый этап для продления жизни больного и для подготовки его в будущем к трансплантации почки, которая позволит полностью социально реабилитировать его и вернуть к профессиональной деятельности. Основные рекомендации по лечению больных СД на разных стадиях поражения почек суммированы в таблице 7: Что делать, если присоединилась инфекция мочевых путей ? При СД часто развиваются воспалительные процессы в почках (пиелонефрит) и мочевыделительных путях (цистит, уретрит). При остром пиелонефрите повышается температура тела, появляется озноб, боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей характеризуются резями, болями при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, мутным цветом мочи. Боль усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и достигает наибольшей активности в конце акта мочеиспускания. В ряде случаев болей может и не быть, так как имеется диабетическая нейропатия, маскирующая неприятные ощущения. Инфекции мочевых путей чаще возникают у женщин, причем риск заболевания увеличивается с возрастом. Заподозрить обострение мочевой инфекции можно в случае неожиданной декомпенсации диабета. Мочевые инфекции при СД не всегда протекают типично, очень часто проявления заболевания могут отсутствовать. Поэтому рекомендуется активно выявлять инфекцию мочевых путей. Обнаружение инфекции мочевых путей у больного СД требует немедленного назначения лечения: • тщательная компенсация диабета • соблюдение режима мочеиспускания - каждые 3-4 часа даже при отсутствии позывов • массаж области живота после мочеиспускания - для предотвращения застоя мочи • применение антибиотиков (противопоказаны гентамицин, канамицин, тетрациклин, особенно у лиц с нарушенной функцией почек! ) • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 литров жидкости в день)Можно ли избежать инфекции мочевых путей при диабете ? Результаты исследований позволяют утверждать, что за последние 30 лет прогноз для жизни больных СД с поражением почек заметно улучшился. Разработаны эффективные и доступные методы профилактики и лечения. Раскрыты ведущие «тайны» развития диабетической нефропатии. Возможно ли предотвратить это осложнение*] В свете современных знаний это вполне реальная задача при своевременном начале профилактических и лечебных действий. Над этой задачей с первого дш заболевания диабетом трудятся и поддерживают друг друга два партнера пациент и врач, которые совместно решают следующие задачи: • компенсация диабета • нормализация АД • нормализация нарушений жирового обмена Что должен делать больной сахарным диабетом, чтобы избежать осложнений: • соблюдать рекомендации врача; • регулярно проверять сахар крови (натощак, через 2 часа после еды, перед сном); • измерять АД утром и вечером; • ограничить употребление животных белков и жиров; • бросить курить.

Next

Обнаружение и лечение сахара в моче как вывести, убрать.

Белок в моче при диабете лечение

Обнаружение и лечение сахара в моче. белок, плотность. О Диабете. К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов. В каждой почке у человека находятся сотни тысяч так называемых “клубочков”. Это фильтры, которые очищают кровь от отходов и токсинов. Кровь проходит под давлением через мелкие капилляры клубочков и при этом фильтруется. Основная часть жидкости и нормальных компонентов крови возвращается обратно в организм. А отходы вместе с небольшим количеством жидкости проходят из почек в мочевой пузырь. При диабете через почки проходит кровь с повышенным содержанием сахара. Глюкоза тянет за собой много жидкости, что вызывает повышенное давление внутри каждого клубочка. Поэтому скорость клубочковой фильтрации — это важнейший показатель качества работы почек — на раннем этапе диабета часто возрастает. Клубочки окружает ткань, которая называется “клубочковая базальная мембрана”. И вот эта мембрана аномально утолщается, как и другие ткани, которые к ней прилегают. Вследствие этого капилляры внутри клубочков постепенно вытесняются. Чем меньше остается активных клубочков, тем хуже почки фильтруют кровь. Поскольку в почках человека есть значительный резерв клубочков, то процесс очищения крови продолжается. Возникает урикемия — накопление в крови азотистых отходов, которые пораженные почки больше не могут фильтровать. В конце концов, почки истощаются настолько, что появляются симптомы почечной недостаточности: Это происходит, как правило, через 15-20 лет течения диабета, если сахар в крови держался повышенный, т. Также выясняют, есть микроальбуминурия или нет, и рассчитывают соотношение альбумина и креатинина в моче. Самый ранний признак проблем с почками при диабете — это микроальбуминурия. Альбумин — это белок, молекулы которого имеют небольшой диаметр. Здоровые почки пропускают в мочу очень небольшое его количество. Как только их работа хоть немного ухудшается — альбумина в моче становится больше. Диагностические показатели альбуминурии Следует знать, что повышенное количество альбумина в моче может быть не только из-за поражения почек. Если вчера была значительная физическая нагрузка, то сегодня альбуминурия может оказаться выше нормы. Также альбуминурию повышают: высокобелковая диета, повышенная температура тела, инфекции мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, беременность. Соотношение альбумина и креатинина в моче — намного более надежный индикатор проблем с почками. Подробнее об этом читайте здесь (откроется в отдельном окне) Если у больного диабетом обнаружили и несколько раз подтвердили микроальбуминурию — это означает, что у него повышенный риск не только почечной недостаточности, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Если не лечиться, то позже фильтрационная способность почек еще больше слабеет, и в моче появляются другие белки, более крупного размера. Чем хуже работают почки, тем больше креатинина накапливается в крови. После того, как рассчитали скорость клубочковой фильтрации, можно определить, на какой стадии находится поражение почек у больного. Стадии хронического заболевания почек, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации Как правило, симптомы начинают проявляться только на 4-й стадии хронического заболевания почек. А все более ранние стадии протекают без внешних проявлений. Если получается обнаружить проблемы с почками на ранней стадии и вовремя начать лечение, то развитие почечной недостаточности часто удается предотвратить. Заодно можно также проверять уровни мочевины и мочевой кислоты в крови. * На 4-5 стадиях поражения почек нужно корректировать дозу препарата. Также по мере прогрессирования заболевания почек замедляется распад инсулина в организме. Поэтому дозировки инсулина нужно корректировать в сторону понижения. Исследования убедительно доказали, что курение само по себе является значительным фактором, который повышает риск развития почечной недостаточности при диабете. Пациенты, которые относятся к группе риска развития почечной недостаточности. Бросить курить — это не формальная рекомендация, а насущная необходимость. Врач назначает лечение почек при диабете в зависимости от того, на какой стадии находится их поражение. Основную ответственность за выполнение назначений несет сам пациент. Перечислим основные направления терапии заболеваний почек при диабете: В статье “Диабетическая нефропатия” вопрос лечения почек при диабете рассматривается очень подробно. Если вовремя начать лечение, то это значительно повышает шансы на успех. Рассмотрите возможность использования низко-углеводной диеты для нормализации своего сахара в крови. Подробнее читайте в статье «Диета для почек при диабете«. Многим диабетикам, у кого повышенное артериальное давление, в дополнение к лекарствам помогает ограничение соли в рационе. столовой соли, и оцените, какие получите результаты. Попробуйте уменьшить потребление хлорида натрия, т. У каждого человека своя индивидуальная чувствительность к соли. Еще одно осложнение — диабетическая нейропатия — может повреждать нервы, которые контролируют мочевой пузырь. В этом случае, нарушается функция опорожнения мочевого пузыря. В моче, которая все время остается, может размножаться инфекция, повреждающая почки. В то же время, у диабетиков, которые сумели нормализовать свой сахар в крови, нейропатия чаще всего оказывается обратимой, т.

Next

Белок в моче при сахарном диабете что это значит, почему.

Белок в моче при диабете лечение

При развитии нефротической стадии лечение заключается в следующих мероприятиях низкобелковая диета;; диета с ограничением жиров и соли;; прием ингибиторов АПФ;; прием препаратов для снижения уровня жиров в крови статины, липоевая и никотиновая кислота. Это нужно для того, чтобы отслеживать все возможные изменения, происходящие в почках и других органах. Каждые шесть месяцев нужно проверять наличие ацетона и белка в моче, так же позволяющее выявить нарушения в мочеполовой системе и определить полную картину процессов метаболизма в организме. По статистическим данным осложнения почек имеют около 45% больных сахарным диабетом. Когда уровень сахара в крови повышается, этот избыточный сахар почки удерживать не могут, и он попадает в мочу. Каждый грамм растворенного в моче сахара выводит из организма примерно 14 г воды, потому усиливается чувство жажды, ведь организму необходимо восполнить запас воды. И чем больше выделяется сахара с мочой, тем больше ощущение жажды, тем меньше клетки организма получают жизненной энергии. Нормальным показателем уровня сахара в моче считается 0.02%, не более, когда глюкоза находится в моче в виде следов. Интенсивность цвета варьируется из-за ее удельного веса и количества выделенного объема. Результатом патологических изменений является изменение цвета мочи. Принятие лекарств и многие компоненты пищи так же могут окрасить мочу в другой цвет. Если появляется белок, это может указывать на протеинурию. Кетоновые тела выявляются при сахарном диабете, инфекционных процессах и высокой температуре, при голодании. Если уровень глюкозы в моче сильно повышен, то почки начинают выводить излишества. При высоком количестве кетоновых тел развивается кетоацидоз, состояние, опасное для жизни человека. Это выражается учащенным мочеиспусканием, быстрой потерей организмом жидкости и веса тела. Если у человека начались перечисленные симптомы и появился неприятный запах мочи, необходимо срочное обращение к специалисту. Любые изменения могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний. Должен придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать специальную диету. У больных сахарным диабетом всегда есть сахар в моче. Связано это с нарушениями функции поджелудочной или щитовидной железы. Поэтому необходимо дополнительное исследование во избежание риска серьезных осложнений в работе органов, проверку нужно проходить каждый год. Специалист в таких случаях может назначить соответствующее лечение для предотвращения воспалительного процесса в почках, для улучшение работы сердечно-сосудистой системы, более активное лечение сахарного диабета. Как только сахар в крови понижается, прекращается сильная жажда, потеря веса, нормализуется состав мочи. Если уровень глюкозы в крови равен 10 ммоль/л, то в моче уровень глюкозы равен 1%. При уровне глюкозы в крови 9.2 ммоль/л-в моче глюкоза отсутствует, значит уровень глюкозы в крови ниже уровня почечного порога. Сахарный диабет является хорошо компенсированным тогда, когда средний уровень глюкозы не выше 8.6 ммоль/л, соответствует показателю гликированного гемоглобина в 6.5-7%. Пациентам с сахарным диабетом нужно следить за своим здоровьем, во избежание осложнений своевременно проходить ряд обследований. При постоянном контроле за уровнем глюкозы можно снизить развитие заболевания, уберечься от серьезных осложнений. О диагностике и лечении рака в Германии смотрите на не упускайте свой шанс избавиться от онкологических заболеваний быстро и при помощи новейших достижений медицины.

Next